最新大型醫(yī)院巡查工作總結(jié)匯報(bào)實(shí)用

總結(jié)是對某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!

大型醫(yī)院巡查工作總結(jié)匯報(bào)篇一

一、醫(yī)院基本情況我院是國家衛(wèi)生部、教育部直屬現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院，始建于1938年，其前身為國立西北聯(lián)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，是從北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（現(xiàn)北京大學(xué)第一醫(yī)院）演變而來，是西北地區(qū)成立最早的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。1956年和1985年,先后從我院主體分離出第一附屬醫(yī)院和附屬口腔醫(yī)院。醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健功能為一體，在70年的發(fā)展中，為國家醫(yī)學(xué)發(fā)展和人民醫(yī)療健康做出了卓越貢獻(xiàn)。1994年被衛(wèi)生部評(píng)為首批三級(jí)甲等醫(yī)院，1995年被人事部、衛(wèi)生部評(píng)為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，2009年醫(yī)院再次榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”，再次被評(píng)為“全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位”，連續(xù)多年被評(píng)為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位，我院手術(shù)室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會(huì)“巾幗文明崗”稱號(hào)。榮膺“陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展杰出成就獎(jiǎng)”（社會(huì)評(píng)價(jià)），獲“西安市文明單位”稱號(hào)。醫(yī)院現(xiàn)有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367 人，離退休職工655人。教職工中副高級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員400名，博士生導(dǎo)師35名，60名教授享受國務(wù)院和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔(dān)任全國和省級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔(dān)任全國專業(yè)雜志的主編、副主編或編委。醫(yī)院在院學(xué)生800余人（5年制、7年制學(xué)生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級(jí)教學(xué)成果1 項(xiàng)、發(fā)表教學(xué)論文31 篇、參編國家級(jí)統(tǒng)編教材8 部，建成國家級(jí)臨床技能實(shí)踐教學(xué)中心1個(gè)。醫(yī)院學(xué)科設(shè)置齊全，有18個(gè)臨床學(xué)科系，有博士后流動(dòng)站1個(gè)，博士學(xué)位授予點(diǎn)19個(gè)，碩士學(xué)位授予點(diǎn)覆蓋全部臨床、醫(yī)技科室。泌尿外科為國家重點(diǎn)學(xué)科，皮膚科為國家重點(diǎn)（培育）學(xué)科，中醫(yī)科為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，陜西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)（骨外科、普通外科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉咽科、血液內(nèi)科），陜西省優(yōu)勢醫(yī)療專科5個(gè)（皮膚科、消化內(nèi)科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（胃腸動(dòng)力疾病實(shí)驗(yàn)室），陜西省質(zhì)量控制中心4個(gè)（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓(xùn)練室已經(jīng)高分通過衛(wèi)生部婦科腔鏡訓(xùn)練基地評(píng)審。衛(wèi)生廳批準(zhǔn)床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫(yī)院擁有直線加速器、3.0t磁共振成像系統(tǒng)、128排螺旋ct、ect、c臂數(shù)字減影機(jī)、多臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動(dòng)生化分析儀、10多套纖維腔鏡設(shè)備、數(shù)十臺(tái)麻醉機(jī)及呼吸機(jī)等高精尖設(shè)備等大型儀器設(shè)備，設(shè)備總值22434萬元。開展大型醫(yī)院巡查工作是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)督制約、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。我院按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點(diǎn)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求，進(jìn)一步確定醫(yī)院功能定位、堅(jiān)持正確的辦院方向，加強(qiáng)履行公共服務(wù)職能，無條件完成政府指令性任務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善醫(yī)院服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)人力資源管理和調(diào)動(dòng)職工積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，彰顯大型綜合醫(yī)院帶頭示范作用。

二、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展衛(wèi)生部直屬醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生管理法律法規(guī)，支持國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在公立醫(yī)院職能上必須將公益性放在首位，切實(shí)維護(hù)人民群眾的身體健康。我們制定了醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)過職工代表大會(huì)討論通過，成為醫(yī)院各項(xiàng)工作的指南。每年的行政工作要點(diǎn)緊緊圍繞該規(guī)劃和國家的醫(yī)改政策制定。堅(jiān)持生命至上、質(zhì)量第一的辦院理念，創(chuàng)建和諧校園、和諧醫(yī)院。堅(jiān)決執(zhí)行《中共西安交通大學(xué)委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)附屬醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的意見》文件規(guī)定，黨政聯(lián)席會(huì)是醫(yī)院的最高決策機(jī)構(gòu)，是集體領(lǐng)導(dǎo)的載體，負(fù)責(zé)對醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行集體決策。院長辦公會(huì)議是醫(yī)院的日常決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策，負(fù)責(zé)制定重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)具體的實(shí)施辦法。院長辦公會(huì)議的決策機(jī)制是民主集中制。為了規(guī)范醫(yī)院辦事流程，我們組織編寫了《醫(yī)院流程管理手冊》，下發(fā)全院執(zhí)行。近五年，我院累計(jì)獲得各類科研基金課題資助528項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)數(shù)額5000余萬元（不含985－3期）；其中近五年國家自然科學(xué)基金累計(jì)中標(biāo)項(xiàng)目79項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)近2000萬元，占?xì)v年來國科金中標(biāo)總數(shù)（140項(xiàng)）的56.43%，總經(jīng)費(fèi)數(shù)的65.87%；獲各級(jí)科技成果獎(jiǎng)42項(xiàng)，出版專著、譯著16部，獲得專利13項(xiàng)，發(fā)表論文2000余篇，其中sci收錄論文158篇。“985”三期，皮膚、骨科、腫瘤三個(gè)重點(diǎn)學(xué)科及擬重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科由我院教授負(fù)責(zé)，占據(jù)了應(yīng)有的份額。截止目前，泌尿外科、皮膚科（培育）獲國家重點(diǎn)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)了我院國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科“零”的突破。血液科、耳鼻喉科新增為陜西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，麻醉科新增為陜西省優(yōu)勢醫(yī)療專科。至此，我院陜西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）累計(jì)8個(gè)，總數(shù)名列全省各醫(yī)療單位之首。為了能充分調(diào)動(dòng)廣大科技人員的積極性，制定了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院sci文章發(fā)表配套科研經(jīng)費(fèi)實(shí)施辦法（暫行）》、《重大科研方向資助計(jì)劃實(shí)施辦法》、《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院合作開展科學(xué)研究及學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（試行）》等系列鼓勵(lì)辦法。我院投資300余萬元建設(shè)的科研實(shí)驗(yàn)中心于2009年2月正式運(yùn)行投入使用，使我院科研條件的改善取得了階段性進(jìn)展，受到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的贊賞，也為我院的科研人才引進(jìn)增添了亮點(diǎn)。我院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及4個(gè)原專業(yè)（皮膚、眼科、呼吸、消化）均再次通過資格認(rèn)定，且新增加了8個(gè)專業(yè)（心血管、腎病、泌尿、婦產(chǎn)、血液、腫瘤、麻醉、感染），專業(yè)累計(jì)12個(gè)。共進(jìn)行藥物臨床研究71項(xiàng)，獲研究經(jīng)費(fèi)近700余萬元，臨床試驗(yàn)管理及各項(xiàng)工作步入良性循環(huán)。我們每年對所有醫(yī)療科室上崗人員資質(zhì)重新進(jìn)行登記。嚴(yán)把進(jìn)修醫(yī)師、招聘人員、臨時(shí)人員執(zhí)業(yè)資格關(guān)，規(guī)范全院臨床醫(yī)師醫(yī)療分組和排班，對醫(yī)技科室實(shí)行報(bào)告單分級(jí)審簽，保證三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制落實(shí)。積極主動(dòng)地實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開。圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的重點(diǎn)、教職工群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、醫(yī)院工作中的難點(diǎn)、廉正建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)，采取院例會(huì)通報(bào)、利用醫(yī)院文件和網(wǎng)絡(luò)等多種形式向職工公開醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況等情況，設(shè)立院長、書記信箱對外公開，行風(fēng)建設(shè)測評(píng)滿意度達(dá)到85%以上。出臺(tái)了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院密切聯(lián)系群眾實(shí)施辦法》，明確強(qiáng)化了院長行政查房、院長碰頭會(huì)、院長接待日、醫(yī)院群眾來訪接待、醫(yī)院慰問、院長專題會(huì)等項(xiàng)工作制度，密切干群關(guān)系。在醫(yī)院文化建設(shè)方面，我院于2008年10月啟動(dòng)了醫(yī)院文化建設(shè)塑造工程，由我院和院外文化建設(shè)專業(yè)咨詢公司緊密協(xié)作，對醫(yī)院文化進(jìn)行系統(tǒng)整合。經(jīng)過兩年時(shí)間的努力，設(shè)計(jì)出新的院徽，經(jīng)過舉辦文化培訓(xùn)講座、文化研討營和組織全院職工進(jìn)行學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提煉出新的包括院訓(xùn)在內(nèi)的理念體系和行為識(shí)別體系。經(jīng)過全院上下進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)和完善，包括醫(yī)院視覺識(shí)別體系（vi）在內(nèi)的主要成果已經(jīng)醫(yī)院討論通過。目前新院徽、新的視覺識(shí)別體系和新的理念體系正在全院推廣應(yīng)用，醫(yī)院禮儀培訓(xùn)正在全院進(jìn)行廣泛推行。醫(yī)院文化建設(shè)塑造工程的開展不斷深入人心，使我院文化建設(shè)更加系統(tǒng)和規(guī)范，也為醫(yī)院的發(fā)展提供了強(qiáng)大的精神動(dòng)力

二、加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展充分發(fā)揮公立大醫(yī)院的社會(huì)功能2008年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級(jí)地震。面對突如其來的地震災(zāi)害，院領(lǐng)導(dǎo)臨危不亂，鎮(zhèn)定指揮。全院職工牢記宗旨，堅(jiān)持崗位?？拐鹁葹?zāi)醫(yī)療隊(duì)員不顧個(gè)人安危，克服種種困難，連續(xù)作戰(zhàn)，默默奉獻(xiàn)，全身心地投入抗震救災(zāi)工作。被衛(wèi)生廳譽(yù)為“特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別講奉獻(xiàn)、特別顧全大局、特別團(tuán)結(jié)向上”集體，我院獲陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)先進(jìn)單位，獲全國總工會(huì)“抗震救災(zāi)、重建家園”工人先鋒號(hào)。5人次獲得先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。同時(shí)，全院職工為災(zāi)區(qū)募捐。設(shè)立24小時(shí)發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關(guān)專家參與指導(dǎo)培訓(xùn)、會(huì)診、現(xiàn)場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功完成了陜西省首例重癥甲流孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)，社會(huì)反響良好。今年面對青海玉樹地震災(zāi)難，4月15日晚11時(shí)40分，我院接到陜西省衛(wèi)生廳緊急通知，16日凌晨1時(shí)將接收來自青海玉樹的地震傷員。接通知后，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各科室醫(yī)護(hù)人員緊急行動(dòng)，20分鐘后，各科室床位準(zhǔn)備就緒，抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員、各相關(guān)科室主任、護(hù)士長約200余人均已到位。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室主任召開現(xiàn)場辦公會(huì)，研究制定玉樹地震病人的醫(yī)療救治等工作。對于玉樹地震病人實(shí)行特事特辦的原則，開通所有綠色通道，各有關(guān)科室立即成立搶救治療小組，實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制，病人入住科室醫(yī)師在病人入住后6小時(shí)制定治療方案，嚴(yán)格按照診療規(guī)范對傷員進(jìn)行入院檢查，手術(shù)優(yōu)先進(jìn)行，工作匯報(bào)《大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)》。在其后的幾個(gè)月時(shí)間里，我院為他們提供了最好的藏族飲食、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)、最好的生活照料，受到青海省委、省政府和衛(wèi)生部等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)和災(zāi)區(qū)傷員的贊揚(yáng)，譜寫了一曲藏漢一家親的感人贊歌。2010年8月舟曲發(fā)生泥石流災(zāi)害，我院發(fā)出倡議，號(hào)召全體共產(chǎn)黨員、全院師生員工和青年團(tuán)員為災(zāi)區(qū)人民捐款。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院教職員工積極行動(dòng)，全院迅速掀起了為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心募捐活動(dòng)，充分表達(dá)了我院醫(yī)務(wù)工作者對受災(zāi)同胞的守望相助之情。我院每年為扶貧病房住院患者、心臟手術(shù)患者、“三無”患者共減免醫(yī)療費(fèi)用超過百萬元。連續(xù)在安康、戶縣兩個(gè)指定幫扶醫(yī)院開展義診、門診、查訪、手術(shù)等工作，有力支援了幫扶醫(yī)院的工作。2010年開始在府谷縣和定邊縣醫(yī)院開展對口支援工作。為了建立預(yù)防自然災(zāi)害長效機(jī)制，我們組織編寫了《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊》，全院人手一冊，常備不懈。

三、提高醫(yī)療水平確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。我們優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。我們把改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)管理，方便群眾看病，解決群眾看病難、看病貴作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。在診療全過程中，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。在醫(yī)療綜合大樓設(shè)計(jì)建設(shè)時(shí)，充分體現(xiàn)以人為本的原則，設(shè)置特需病床嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳的要求，控制比例，并合理設(shè)定醫(yī)療流程。我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生工作法律、法規(guī)，在衛(wèi)生廳核定的診療科目內(nèi)執(zhí)業(yè)，科室命名規(guī)范。我們每年分批分次對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期組織考試抽查。根據(jù)醫(yī)療管理的需要，及時(shí)修訂和制定了《醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度》和《診療常規(guī)和操作規(guī)范》，并印刷成冊，發(fā)放到全院每一個(gè)科室。自2002年5月18日始，率先在省級(jí)醫(yī)院實(shí)行無節(jié)假日門診，全年365天全天應(yīng)診，方便患者在節(jié)假日就診。逐年提高預(yù)約掛號(hào)比例。以加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)和改善管理保障部門的工作態(tài)度為突破口，醫(yī)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率的若干要求》，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，及時(shí)解決投訴糾紛。2007年起開始在院內(nèi)試行臨床路徑管理，現(xiàn)在已經(jīng)分步逐漸鋪開，規(guī)范診療服務(wù)，降低病人醫(yī)療費(fèi)。專門開展了“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，開辟10種急癥重癥搶救講座與常見搶救技能（心肺復(fù)蘇等）培訓(xùn)項(xiàng)目，開展溝通技巧和應(yīng)急處理技巧培訓(xùn)課程等。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)師考核并建立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案。將個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量安全工作記錄在案，作為個(gè)人年度考核、執(zhí)業(yè)注冊、職稱聘任的重要依據(jù)。目前在45歲以下青年醫(yī)生中已經(jīng)全員參與、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，2008年10月至今共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員47次，培訓(xùn)4519人次。我們開展了臨床技能崗位大練兵大比武競賽活動(dòng)，鍛煉了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力，提升了醫(yī)技人員素質(zhì)和醫(yī)院整體急救水平。廣大青年醫(yī)務(wù)工作者能夠注重基礎(chǔ)、扎實(shí)工作，進(jìn)一步掌握規(guī)范性技能操作能力，在工作中苦練本領(lǐng)，除掌握好?？浦R(shí)同時(shí)，更加掌握好急救等基本生命支持系統(tǒng)的知識(shí)，更好地服務(wù)廣大患者。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。緊扣“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的活動(dòng)主題，扎實(shí)開展創(chuàng)建工作。公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)。在全院開展愛心創(chuàng)意護(hù)理活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)理工作達(dá)到了患者滿意的目標(biāo)，受到病人好評(píng)，使護(hù)士的觀念發(fā)生了較大的變化，護(hù)患關(guān)系和諧、融洽，患者滿意度顯著提高。

四、加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理按照學(xué)校文件，醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃的制定、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算、年度工作計(jì)劃、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)、職務(wù)評(píng)聘、人事與分配制度、機(jī)構(gòu)設(shè)置、干部任免、重大投資項(xiàng)目以及醫(yī)教研、后勤、社會(huì)服務(wù)等方面的其他重大事項(xiàng)，均由黨政聯(lián)席會(huì)議集體討論，根據(jù)民主集中制的原則做出決定。院紀(jì)委、監(jiān)察、審計(jì)、工會(huì)等部門參與決策監(jiān)督，構(gòu)成了覆蓋面廣泛、有效的監(jiān)督體系，變事后反映為事前、事中監(jiān)督。加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院管理迫切需要一整套復(fù)雜而科學(xué)的管理體系，要保持醫(yī)院各項(xiàng)工作的良好運(yùn)行，必須進(jìn)行系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化管理。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，重新建立、修訂、完善我院與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的規(guī)章制度十分必要。我們廣泛征求了各方面的意見，編制了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度匯編》，經(jīng)過黨政聯(lián)席會(huì)議討論通過，下發(fā)全院遵照執(zhí)行。從制度和程序上依法規(guī)范我們的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平。2006年成立了國有資產(chǎn)管理辦公室，對全院的國有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，并建立了醫(yī)院、職能部門、使用科室三級(jí)管理體系，修訂了《交大二院固定資產(chǎn)管理辦法》，對資產(chǎn)的購置和處置權(quán)限做出了明確的規(guī)定。建立了資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合、資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。近年來，無資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)現(xiàn)象，使用情況良好。2006年7月1日至2010年6月30日止，新增固定資產(chǎn)145,503,218.85元，報(bào)廢固定資產(chǎn)16,761,834.59元。2007年，按照財(cái)政部《關(guān)于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知》，衛(wèi)生部對我院資產(chǎn)清查工作進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為“貴單位整體資產(chǎn)清查工作組織有序，措施得力，開展資產(chǎn)清查工作比較徹底”。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)建立了網(wǎng)上查賬系統(tǒng)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，使用科室隨時(shí)與國資辦對賬，保證了國有資產(chǎn)的安全、完整、合理配置和有效使用。我院的財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》等規(guī)定要求，將醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支、核算工作全部納入財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理。制定了我院《財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度匯編》，包含經(jīng)費(fèi)審批制度、內(nèi)部控制制度及財(cái)務(wù)人員工作崗位責(zé)任制等相關(guān)經(jīng)濟(jì)制度等。對于醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制，進(jìn)一步提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。建立健全了財(cái)務(wù)收支預(yù)算制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，提高了經(jīng)濟(jì)決策水平。現(xiàn)行獎(jiǎng)金分配政策符合衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，建立綜合績效考核辦法，突出重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)，依據(jù)服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量，充分體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則的獎(jiǎng)金核算辦法和人事分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格及陜西省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，對醫(yī)院高質(zhì)耗材加價(jià)進(jìn)行了微機(jī)化管理。建立健全價(jià)格公示制度，分別設(shè)置價(jià)公示牌、觸摸屏，便于患者隨時(shí)查詢。堅(jiān)持住院患者費(fèi)用清單制，接受患者對醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督，對新增醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，按照規(guī)定程序?qū)徟?。設(shè)專人負(fù)責(zé)物價(jià)管理，對物價(jià)收費(fèi)進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并設(shè)立了投訴信箱及舉報(bào)電話，及時(shí)糾正收費(fèi)問題和解決患者投訴。開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作，建立內(nèi)控制度，主動(dòng)申請財(cái)務(wù)審計(jì)，使財(cái)務(wù)管理在法治的軌道上運(yùn)行。完成了集門診、住院為一體約6萬平方米的綜合大樓一期建設(shè)，并投入使用。該大樓功能齊全、設(shè)施先進(jìn)，配有西北地區(qū)單體最大的手術(shù)室，為醫(yī)院增加病床905張。完成了西二樓的改造，心血管內(nèi)科、心血管外科、消化內(nèi)科已搬入使用。2006年以來，醫(yī)院共投入建設(shè)、裝修改造、基礎(chǔ)設(shè)施改造費(fèi)用24401萬元，患者就醫(yī)環(huán)境得到根本性的改善。后勤服務(wù)開通了24小時(shí)維修“一線通”電話，極大的方便了臨床、醫(yī)技、管理科室和教職員工的工作與生活。實(shí)行了巡查及派工單制度，增強(qiáng)了服務(wù)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了后勤工作的量化管理，提高了工作效率。堅(jiān)持每周后勤查房，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我們加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安工作，創(chuàng)建平安醫(yī)院。與西五路辦事處警民共建，公平公正及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立綠色通道，保證危重急重患者能夠得到及時(shí)有效的救治。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療糾紛潛在風(fēng)險(xiǎn)，防止事態(tài)惡化。近年來，我院的醫(yī)療糾紛持續(xù)下降，無醫(yī)療事故。

五、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)建立行風(fēng)建設(shè)與管理的長效機(jī)制以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)擺在更加突出位置，緊緊圍繞解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”等問題，堅(jiān)持懲防并舉、綜合治理、標(biāo)本兼治，進(jìn)一步強(qiáng)化制度、教育和監(jiān)督的落實(shí)，促進(jìn)衛(wèi)生改革和制度建設(shè)，切實(shí)減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中共衛(wèi)生部黨組關(guān)于印發(fā)《中共衛(wèi)生部黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》的通知精神，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2007年開始，我院開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)肅查處藥品、設(shè)備、耗材購銷中收受回扣、開單提成等商業(yè)賄賂案件。堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)加大治理糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、亂檢查、亂加價(jià)、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。查找漏洞，剖析原因，完善體制機(jī)制，探索標(biāo)本兼治、源頭治理的治本之策，通過深化改革，健全制度，完善管理，建立長效機(jī)制，鏟除滋生的土壤和條件。先后舉辦了“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建設(shè)廉潔醫(yī)院”的專題報(bào)告會(huì)和“廉政黨課報(bào)告會(huì)”，邀請反貪局的專家講解如何預(yù)防職務(wù)犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪，防微杜漸。廣泛開展社會(huì)主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把“以病人為中心”的服務(wù)理念，真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。完善醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入在職醫(yī)務(wù)人員的教育、考試范圍。①繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)委員會(huì)職能，完善委員會(huì)的工作機(jī)制。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》。增強(qiáng)全體職工對職業(yè)道德建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)和模范執(zhí)行有關(guān)法規(guī)制度的自覺性。對不同崗位和不同年齡的醫(yī)務(wù)人員，采取有針對性的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、道德意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，使宣傳教育形式多樣化。②不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)《三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、醫(yī)院管理年活動(dòng)要求、“全國百佳醫(yī)院”要求、衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂相關(guān)要求、衛(wèi)生廳和學(xué)校“創(chuàng)佳評(píng)差”要求等，不斷建立和完善我院各項(xiàng)規(guī)章制度，使院內(nèi)各項(xiàng)工作的監(jiān)督、執(zhí)行、獎(jiǎng)懲能有章可依，并積極有序地進(jìn)行。③繼續(xù)深入學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、江澤民“三個(gè)代表”重要思想、胡錦濤總書記構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求、科學(xué)發(fā)展觀；共產(chǎn)主義理想；黨的路線、方針、政策；院黨委、行政的指示；院內(nèi)外先進(jìn)典型人物、團(tuán)體事跡等。④不斷豐富教育設(shè)施和方法。加強(qiáng)對現(xiàn)有教育設(shè)施的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院《院報(bào)》、醫(yī)院網(wǎng)站、南北兩院宣傳欄和閱報(bào)欄、工會(huì)禮堂和多功能活動(dòng)室、榮譽(yù)室、有線電視網(wǎng)絡(luò)及其它教育設(shè)施的作用。對南北兩院的宣傳欄進(jìn)行總體規(guī)劃，擴(kuò)大版面，更新內(nèi)容，提高教育效能。辦好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地，充實(shí)網(wǎng)頁內(nèi)容，做好網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)工作。利用各種有效的形式和方法開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。⑤深入開展“創(chuàng)佳評(píng)差”競賽活動(dòng)。達(dá)到省衛(wèi)生廳“兩個(gè)杜絕，三個(gè)糾正，四個(gè)減少，五個(gè)提高”要求，即杜絕醫(yī)療責(zé)任事故，杜絕偽劣藥品、醫(yī)用材料進(jìn)入醫(yī)院；堅(jiān)決糾正環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差狀況，堅(jiān)決糾正工作人員的不文明言行，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的紅包、回扣等不正之風(fēng)；減少患者醫(yī)療費(fèi)用的支出，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，減少住院病人的平均住院日，減少病人的投訴率；提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院的管理水平，提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平，提高服務(wù)對象的滿意度，提高行風(fēng)建設(shè)的質(zhì)量、水平和適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的能力。

六、存在問題

（一）、近年來，在衛(wèi)生部的支持下，醫(yī)院基本建設(shè)有所改善，但部分科室醫(yī)療條件仍然不能滿足患者的就醫(yī)需求，住院條件較差。

（二）、盡管添置了一些大型儀器設(shè)備，但仍然滿足不了臨床需要，患者仍然需要排隊(duì)等待檢查，預(yù)約等待時(shí)間較長，需要不斷補(bǔ)充添置。

（三）、醫(yī)院品牌建設(shè)亟待加強(qiáng)，醫(yī)療水平亟待提高，缺乏一批“大師”和“名醫(yī)”。

（四）、管理水平和能力有待提高，領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部管理水平需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)提高。結(jié)束語：我們將借這次大型醫(yī)院巡查的機(jī)會(huì)，認(rèn)真查找差距，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)教研綜合水平，為推動(dòng)國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展貢獻(xiàn)力量！謝謝！祝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家身體健康，萬事如意！2010年11月8日

大型醫(yī)院巡查工作總結(jié)匯報(bào)篇二

---求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：

一、細(xì)節(jié)入手，真抓實(shí)干，主要工作亮點(diǎn)紛呈

（一）落實(shí)四個(gè)“全面”，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)

1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強(qiáng)化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機(jī)制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。2013年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。

2---項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。

3.全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，對涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項(xiàng)、關(guān)系到職工切身利益的重要問題，堅(jiān)持民主集中、堅(jiān)持群眾路線、堅(jiān)持依法決策、堅(jiān)持責(zé)任追究的原則，做到集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策。建立健全“三重一大”事項(xiàng)集體討論工作

4---展“誠信、規(guī)范、零投訴”科室評(píng)選活動(dòng)；各級(jí)醫(yī)師與患者簽訂了《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》；嚴(yán)格落實(shí)《大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者同意制度》、《住院費(fèi)用清單制度》，各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作落到了實(shí)處，獲得了患者及家屬的肯定，僅2014年，醫(yī)院收到患者的感謝信47封，錦旗41面，書法作品及鏡屏5副，退還患者紅包37次，金額40400元。

（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位

醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，中西醫(yī)并重，提高臨床療效，協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦院思路，秉承“誠信、仁愛、和諧、自強(qiáng)”醫(yī)院精神，以救死扶傷為己任，將公平可及和群眾受

益作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，積極為百姓提供安全、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。

自2006年起，醫(yī)院在床位緊張的情況下，仍堅(jiān)持騰出一部分病床用于開設(shè)“惠民病房”，對持有最低生活保障金領(lǐng)

6---2012至2014年，在我院的指導(dǎo)和幫助下，基層醫(yī)院新建一批?？?、治療室、檢查室：某某縣中醫(yī)院骨科、兒科、治未病科；某某縣中醫(yī)院血透室、皮膚科、icu；某某縣中醫(yī)院骨科、消化胃腸鏡檢查室。指導(dǎo)、幫助某某縣中醫(yī)院骨傷科開展了“壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療腰源性椎間盤突出”新技術(shù)、某某縣中醫(yī)院骨傷科、某某縣中醫(yī)院內(nèi)科的專科診療水平，規(guī)范了?？频某Ｒ姴≡\療常規(guī)，醫(yī)院內(nèi)部管理也得到很大的提升。醫(yī)院針對各受援醫(yī)院具體需求，合理安排人員參加對口支援工作，每位派駐醫(yī)務(wù)人員均駐點(diǎn)連續(xù)三

個(gè)月或以上時(shí)間，不定期了解支援醫(yī)務(wù)人員的工作情況及工作業(yè)績，保證對口支援工作真正落到實(shí)處。醫(yī)院還定期組織專家團(tuán)到受援醫(yī)院開展教學(xué)查房、疑難病例討論、示教手術(shù)、專題講座等活動(dòng)。同時(shí)，在抗震救災(zāi)、傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，醫(yī)院均出色地完成了上級(jí)行政部門布置的任

8---人、某市名中醫(yī)9名；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師293人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為%；中藥人員84人，占藥學(xué)人員比例為%；護(hù)理人員684人，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)比例為%，各臨床科室醫(yī)護(hù)人員配置符合要求。

醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核工作，每季度定期開展醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；認(rèn)真開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論和專業(yè)技能基礎(chǔ)，提高醫(yī)療護(hù)

篇2：大型醫(yī)院巡查迎檢會(huì)領(lǐng)導(dǎo)講話

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)和巡視組各位專家:

大家上午好！

秋風(fēng)送爽，丹桂飄香。值此金秋時(shí)節(jié)，我們迎來了省大型醫(yī)院巡查專家組成員一行蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，這是對我院最大的關(guān)懷和鼓勵(lì)，有了你們的檢查指導(dǎo)，中心醫(yī)院各項(xiàng)管理工作將邁上一個(gè)更新、更高的臺(tái)階。在此我代表中心醫(yī)院全體員工向巡查組成員表示熱

10---設(shè)、醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等方面為主要內(nèi)容。

來我們醫(yī)院巡查的專家組由（省）市衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)xxx同志帶隊(duì),巡查工作組成員由紀(jì)檢監(jiān)察、糾風(fēng)、醫(yī)院管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、財(cái)務(wù)和審計(jì)管理等相關(guān)管理人員和專家組成。

這次大型醫(yī)院巡查，反腐倡廉是巡查工作重點(diǎn)。所以，也被解讀為對各大醫(yī)院的一次反腐風(fēng)暴，也是在新常態(tài)下深入推動(dòng)公立醫(yī)院改革、完善大型公立醫(yī)院懲防體系建設(shè)、維護(hù)公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾健康權(quán)益的重要手段。

通過此次巡查，我們將發(fā)揚(yáng)長處，糾正不足。在醫(yī)藥購銷、后勤工程、物資管理、財(cái)務(wù)管理及三重一大制度執(zhí)行等重點(diǎn)環(huán)節(jié)上，我們將從人員任用、制度執(zhí)行、行為監(jiān)控等方面，進(jìn)一步采取更有效的措施，繼續(xù)完善防治體系，消除不良隱患于萌芽狀態(tài)。

對于這次巡查，我們將與專家組積

12---據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織

14---務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

（四）醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工

16---歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理；完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)

18---管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定

20----