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等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇一
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)同志們 :
一、統(tǒng)一思想,深刻認(rèn)識(shí)評(píng)審工作的重要意義;創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院是實(shí)施“十二五”發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略任務(wù),是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的迫切需要,也是提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的必然選擇。符合醫(yī)院當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,符合廣大職工的共同愿望,全院廣大干部職工必須把認(rèn)識(shí)和行動(dòng)統(tǒng)一到創(chuàng)建工作上來,努力創(chuàng)新服務(wù)模式,提升技術(shù)水平,提高科學(xué)運(yùn)營效率,進(jìn)一步增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)能力,牢牢把握這機(jī)遇,不留歷史遺憾。
二、明確職責(zé),增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感;要求全院干部職工要以飽滿的主人翁精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真履行工作職責(zé),努力完成各自工作目標(biāo)任務(wù),保證創(chuàng)建活動(dòng)的每一項(xiàng)具體工作落到實(shí)處。
我們要凝聚集體智慧,發(fā)揮好團(tuán)隊(duì)力量,結(jié)合本科室實(shí)際情況,嚴(yán)格按照我院制定的迎評(píng)工作實(shí)施方案目標(biāo)任務(wù)、方法步驟、工作要求,對(duì)照簽訂的目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容,精心準(zhǔn)備各項(xiàng)材料,有效解決評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中所有條款的瓶頸問題,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲措施,切實(shí)抓好督導(dǎo)檢查,通過扎實(shí)的工作、務(wù)實(shí)的作風(fēng),努立實(shí)現(xiàn)爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院工作目標(biāo)。
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇二
(一)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制
建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
(二)強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度
導(dǎo)到正確的診療方案中。質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù),對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
(三)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
我院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的三級(jí)管理體系。迎檢工作中我們進(jìn)一步完善了各級(jí)管理體系的職能。
一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
1、對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
2、定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)
量問題。
3、協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾,抽查
各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施。
4、收集各科室醫(yī)療質(zhì)量考核統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
5、每月定期向醫(yī)院核算科提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)
果,以便與績(jī)效掛鉤。
二、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
1、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3-5人組成,各有分工,責(zé)任到人。
2、進(jìn)一步明確了職責(zé)條例、管理目標(biāo)、管理制度、監(jiān)督
制度。
3、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病
診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。
4、定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意
識(shí)。
5、參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
三、醫(yī)務(wù)人員的自我管理
較大,既是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,也是質(zhì)量控制的基
市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員自我管理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要
求嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我管理。工作中由院、科兩級(jí)醫(yī)
療質(zhì)量管理組織進(jìn)行監(jiān)督。
(四)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)
本次迎評(píng)活動(dòng)中,通過對(duì)“三基三嚴(yán)”(基本知識(shí)、基本技能、基礎(chǔ)理論、嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法)等方面的考核,我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員中,甚至包括科室主任存在的問題和不足。今后的工作中,我們?nèi)砸訌?qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練的強(qiáng)化,尤其是體格檢查、心肺復(fù)蘇和各種操作等基本技能的訓(xùn)練與考核。做到“三基三嚴(yán)”持之以恒,常備不懈。
(五)加強(qiáng)對(duì)病歷書寫質(zhì)量的監(jiān)管力度
1、提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量意識(shí)和法制意識(shí)
一份完整的住院病歷科學(xué)、系統(tǒng)、客觀地記述了患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)過程中,接受醫(yī)、護(hù)、技人員對(duì)其實(shí)施診療行為,總結(jié)其疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程。它不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用,而且是各種證明材料、保險(xiǎn)理賠、及司法訴訟活動(dòng)的醫(yī)療證據(jù)。因此,要不斷進(jìn)行法制意識(shí)教育,讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員從思想上深刻認(rèn)識(shí)病歷質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中的重要性。
2、強(qiáng)化病歷書寫的基本功
病歷的價(jià)值與臨床醫(yī)師的工作能力、專業(yè)素質(zhì)成正比,所以保證病歷價(jià)值的含金量是各級(jí)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)。臨床醫(yī)師還需加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí),不斷提高文字表達(dá)能力。各級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格按規(guī)范書寫病歷,醫(yī)院要定期進(jìn)行病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)和考試,對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行待崗培訓(xùn),重新考核合格后方可上崗。
3、加強(qiáng)對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的監(jiān)控
節(jié)質(zhì)量管理。要求各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組加強(qiáng)對(duì)病歷尤其是疑難危重以及死亡病歷內(nèi)在質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控,在教學(xué)查房工作中,提醒并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師注意各種疾病的病歷書寫特點(diǎn)及規(guī)范,使病歷的質(zhì)量控制貫穿于病人診療活動(dòng)的全過程。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)嚴(yán)格按照《江蘇省住院病歷質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)[2009年版]》對(duì)各科室的運(yùn)行病歷及庫存病歷進(jìn)行抽查,對(duì)優(yōu)秀病歷和不合格病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和獎(jiǎng)懲,并記入當(dāng)年度的科主任考核中。
醫(yī)院評(píng)審是我們深入自查的動(dòng)力,使我們清醒地看到了自己的問題與不足。通過評(píng)審,我們將進(jìn)一步強(qiáng)化科學(xué)管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的問題,真正做到以評(píng)促建、以評(píng)促改,使醫(yī)院的醫(yī)療管理工作再上新的臺(tái)階。
二oo九年九月九日
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇三
搞要 : 衛(wèi)生廳將根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)將 醫(yī)院按功能、任務(wù)的不同劃分為一、二、三級(jí);各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審,按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲、乙、丙三等,三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,共三級(jí)10等。按等級(jí)高低依次排序?yàn)椋禾氐取⑷?、三乙、三丙;二甲、二乙、二丙;一甲、一乙、一丙?/p>
關(guān)鍵詞 : 醫(yī)院等級(jí) 劃分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審
一. 醫(yī)院等級(jí)與評(píng)審 :
1.衛(wèi)生廳將根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)將 醫(yī)院按功能、任務(wù)的不同劃分為一、二、三級(jí);各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審,按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲、乙、丙三等,三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,共三級(jí)10等。按等級(jí)高低依次排序?yàn)椋禾氐?、三甲、三乙、三丙;二甲、二乙、二丙;一甲、一乙、一丙?/p>
一級(jí)醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。(主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院)
二級(jí)醫(yī)院:是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。(主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院,以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院)
三級(jí)醫(yī)院:是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。(主要指全國、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院)
企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別,可比照劃定。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。
2.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的主要內(nèi)容包括:醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績(jī)效、醫(yī)教科研、技術(shù)水平等七個(gè)方面。而評(píng)審不合格的醫(yī)院,原則上一年內(nèi)不再予以評(píng)審。
也就是說,醫(yī)院的“級(jí)數(shù)”高低由醫(yī)院床位規(guī)模、醫(yī)療硬件決定;但“患者滿意度”將作為確定醫(yī)院等次重要的評(píng)審指標(biāo),醫(yī)院等級(jí)評(píng)定將實(shí)行一年一評(píng),打破“終身制”,醫(yī)院硬件達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后,具體等次要由患者根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等情況打分來決定,而原來無級(jí)別的民營醫(yī)院也將參與評(píng)級(jí)。
按照衛(wèi)生部的規(guī)定,今后醫(yī)院評(píng)審統(tǒng)一由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施;醫(yī)院不再懸掛衛(wèi)生部的醫(yī)院等級(jí)牌匾,統(tǒng)一懸掛各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生行政部門的醫(yī)院等級(jí)牌匾。
目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評(píng)審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。
二.醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn):
凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。
一級(jí)綜合醫(yī)院
1、床位
住院床位總數(shù)20至99張。
2、科室設(shè)置:
(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、x光室、消毒供應(yīng)室。
3、人員:
(一)每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員;
(三)至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
4、房屋:
每床建筑面積不少于45平方米。
6、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制,有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊(cè)可用。7、注冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。
二級(jí)綜合醫(yī)院
1、床位:
住院床位總數(shù)100張至499張。
2、科室設(shè)置:
(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(可與檢驗(yàn)科合設(shè))、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。
3、人員
(一)每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員;
(二)每床至少配備0.4名護(hù)士;
(三)至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
(四)各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
4、房屋:
(一)每床建筑面積不少于45平方米;
(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米;
(三)日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。
5、基本 設(shè) 備:給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、胃鏡、婦科檢查床、沖洗 車、萬能產(chǎn)床、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機(jī)、牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)、顯微鏡、電冰箱、恒溫箱、分析天平、x 光機(jī)、離心機(jī)、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、b 超、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、敷料柜、洗衣機(jī)、器械柜、紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)、蒸餾器、高壓滅菌設(shè)備、下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)、沖洗工具 凈物存放、消毒滅菌密閉柜、熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備(恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱)。
6、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制,有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊(cè)可用。7、注冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。
三級(jí)綜合醫(yī)院
1、床位:
住院床位總數(shù)500張以上。
2、科室設(shè)置:
(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。
3、人員:
(一)每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員;
(二)每床至少配備0.4名護(hù)士;
(三)各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱;
(四)臨床營養(yǎng)師不少于2人;
(五)工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于 1%。
4、房屋:
(一)每床建筑面積不少于60平方米;
(二)病房每床凈使用面積不少于6平方米;
(三)日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。
5、基本設(shè)備:給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、移動(dòng)式 x 光機(jī)、x 光機(jī)、b 超、多普勒成像儀、動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流圖機(jī)、血液透析器、肺功能儀、支氣管鏡、食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床、胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機(jī)、牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)、顯微鏡、生 化分析儀、紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、分析天平、細(xì)胞自動(dòng)篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫箱離心機(jī)、敷料柜、器械柜、冷凍切片機(jī)、石蠟切片 機(jī)、高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器、紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)、洗衣機(jī)、沖洗工具、下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng) 凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備 熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備(恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱)。
6、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制,有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊(cè)可用。7、注冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。
總之,評(píng)級(jí)將嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求,實(shí)行 “ 六重三不 ” 原則,即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障,不搞運(yùn)動(dòng)、不走形式、不弄虛作假。并且 突出了 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念,要求醫(yī)院必須定期征集病人意見,做好醫(yī)療服務(wù)工作。
參考文獻(xiàn):《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇四
醫(yī)教科
各位領(lǐng)導(dǎo),大家下午好!
今天我代表醫(yī)教科就等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作作表態(tài)發(fā)言
等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建是我院今年工作的重中之重,創(chuàng)建工作對(duì)于加強(qiáng)科室管理,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高技術(shù)水平,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展具有重要的意義。在創(chuàng)建中,醫(yī)教科的工作重心在于加強(qiáng)患者安全制度建設(shè),突出一切以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn),在穩(wěn)步提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),規(guī)范醫(yī)療技術(shù)的管理和質(zhì)量控制;加強(qiáng)臨床路徑管理,積極推進(jìn)規(guī)范化診療;強(qiáng)化核心制度建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和患者滿意度;加強(qiáng)病案管理與持續(xù)改進(jìn);著重提升城鄉(xiāng)對(duì)口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度;加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng);提高科研能力和論文水平;夯實(shí)醫(yī)院應(yīng)急能力和急診急救質(zhì)量。通過打造基礎(chǔ)規(guī)范的制度管理,并控制各個(gè)流程和環(huán)節(jié)質(zhì)量,加強(qiáng)審查督導(dǎo)終末期質(zhì)量,充分體現(xiàn)pdca質(zhì)控原則,提高醫(yī)教科的管理力度和水平。
醫(yī)教科在創(chuàng)建中將結(jié)合自身實(shí)際,制定具體的實(shí)施措施,全面安排好各項(xiàng)工作。改變舊有的思維模式和管理習(xí)慣,將工作的基點(diǎn)打在“以人為本”、“以病人為中心”上。通過多聽取臨床、醫(yī)技科室的意見,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),努力為臨床工作服務(wù),發(fā)揮“四兩撥千斤”的作用,達(dá)到幫助帶動(dòng)臨床、醫(yī)技科室開展迎審創(chuàng)建工作。按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》,對(duì)照創(chuàng)建工作的總體要求,高標(biāo)準(zhǔn)找差距,高要求定目標(biāo),高質(zhì)量抓整改,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度,確保創(chuàng)建工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
雖然近幾年醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)能力有了很大提升,但離2012版的《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》仍有不小的差距,主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)管理未規(guī)范,各科室醫(yī)療技術(shù)水平不均衡,服務(wù)不到位,部分流程欠合理,重點(diǎn)學(xué)科不多,人才結(jié)構(gòu)不科學(xué),科研論文質(zhì)量不高,省內(nèi)市內(nèi)學(xué)科領(lǐng)軍人物為數(shù)不多等方面。醫(yī)教科分管部分的創(chuàng)建,工作量大、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán),我們將在院委會(huì)和黨總支的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一布置下,統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、明確目標(biāo)、履行職責(zé),力爭(zhēng)各項(xiàng)條款合格率達(dá)100%,良好率達(dá)70%以上,優(yōu)秀率達(dá)30%以上。在很好地完成日常工作的同時(shí),全面動(dòng)員,全員參與,全力以赴地做好創(chuàng)建工作,以志在必得、創(chuàng)建必成的信心和勇氣,以十二分的干勁,只爭(zhēng)朝夕的精神,奪取創(chuàng)建工作的最終勝利。
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇五
首先需要自查,通過對(duì)評(píng)審材料的學(xué)習(xí)了解本科室目前已經(jīng)達(dá)到了哪些標(biāo)準(zhǔn),距離達(dá)到c標(biāo)準(zhǔn),還存在有哪些差距。出具自查報(bào)告。
1.首先運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法列出最先需要做出來的資料。
2.按我自己的第一步則計(jì)劃已出,在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審初步計(jì)劃書中。
3.買回各種需要的書籍,最好能一式兩份,用的最多的科室一份,等級(jí)辦一份,或者做一份電子版的,放在大家的工作電腦中,供大家隨時(shí)查閱。一定要定期考核,否則將不能落實(shí)到位。
4.擬定好各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范、指南,組織大家學(xué)習(xí),并嚴(yán)格按照要求工作,實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。 5.將重點(diǎn)內(nèi)容,需要改進(jìn)的內(nèi)容,分批次逐漸按照品管圈管理辦法進(jìn)行改進(jìn)(品管圈步驟:p確定活動(dòng)主題,擬定活動(dòng)計(jì)劃書,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解 析,對(duì)策擬定,d對(duì)策實(shí)施與檢討,c效果確認(rèn),a檢討與改進(jìn))。
目前還是初步的學(xué)習(xí)階段,學(xué)習(xí)后擬定制度、計(jì)劃階段,是否可以到永修中醫(yī)院將他們的制度搬過來,再在其中進(jìn)行修改。
責(zé)任科室每周上報(bào)評(píng)審情況的周報(bào)。
是否需要評(píng)審的軟件支持?有許多達(dá)到a標(biāo)準(zhǔn)甚至b標(biāo)準(zhǔn)的是需要信息系統(tǒng)支持的,也方便查閱和督導(dǎo)。
不良事件—?dú)w因分析討論—教育—改進(jìn)—是否形成了工作流程或制度(需有支撐材料)。3.培訓(xùn)考核記錄(需有支撐材料)。
培訓(xùn)記錄—事件、地點(diǎn)、參加人員—內(nèi)容—考核—結(jié)果記載—下一步培訓(xùn)。4.病人滿意度調(diào)查結(jié)果(需有支撐材料)
問題—處理—改進(jìn)—新問題。5.各層級(jí)醫(yī)護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)。
1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視
醫(yī)院—上級(jí)主管部門; 醫(yī)院—科室; 科室之間。
明確聯(lián)絡(luò)人員職責(zé)。培訓(xùn)聯(lián)絡(luò)人員能力。
全院知曉溝通工具—網(wǎng)絡(luò)、電話、簡(jiǎn)報(bào)等。3建立標(biāo)準(zhǔn)和有序文檔管理:
加強(qiáng)培訓(xùn),達(dá)成共識(shí);文檔排序標(biāo)準(zhǔn)化;文件裝訂標(biāo)準(zhǔn)化;建立快速查詢目錄;盒裝資料;交叉管理工作。
4設(shè)計(jì)可行、有效的自查流程:
根據(jù)服務(wù)流程,多個(gè)部門參與,如:藥事管理追蹤流程:
--覆蓋醫(yī)院藥事和藥物臨床應(yīng)用管理制度與程序,評(píng)價(jià)其執(zhí)行力與到位程度。
--含藥物治療方案、藥品的選擇、貯存、處方與醫(yī)囑、審核、調(diào)劑與配置、發(fā)送、給藥到給藥后的療效檢測(cè)等。
--檢查流程所涉及的部門復(fù)雜關(guān)系和協(xié)調(diào)能力。5科學(xué)、準(zhǔn)確的改進(jìn)建議: 負(fù)責(zé)人能準(zhǔn)確解讀標(biāo)準(zhǔn)。妥善應(yīng)對(duì)有爭(zhēng)議的問題。
及時(shí)與權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,整改建議有依據(jù)、可操作 建議表達(dá)規(guī)范統(tǒng)一 對(duì)外信息統(tǒng)一。
6評(píng)審員關(guān)注的問題:醫(yī)院服務(wù)理念,與其配套的制度、管理措施、最終效果。醫(yī)院整體:規(guī)劃、資源利用、協(xié)調(diào)有效性、運(yùn)營效率。
質(zhì)量安全管理;發(fā)現(xiàn)問題、整合意見、提出建議、獲得效果(pdca管理工具使用)。管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化。所需信息可得到性和及時(shí)性。
所提供信息真實(shí)性、邏輯性、可靠性。引導(dǎo)人員配合能力。信息系統(tǒng)的支持程度。
a—行動(dòng),對(duì)總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理。未解決的問題放到下一個(gè)pdca循環(huán)。
pdca四個(gè)過程是周而復(fù)始地進(jìn)行,一個(gè)循環(huán)解決了一部分的問題,尚未解決的和新問題,入下一次循環(huán)。
根據(jù)評(píng)審辦分解的任務(wù),各部門、各科室逐條落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),查缺補(bǔ)漏,健全各項(xiàng)制度,完善醫(yī)療規(guī)范。
評(píng)審辦公室實(shí)時(shí)組織醫(yī)院評(píng)審督查專家組考核檢查,形成書面報(bào)告上報(bào)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組。針對(duì)普遍問題、薄弱環(huán)節(jié),提出整改意見,重點(diǎn)突破,并向全院反饋檢查結(jié)果。
評(píng)審辦根據(jù)自查結(jié)果和衛(wèi)生部(二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審文件匯編)的要求,準(zhǔn)備評(píng)審申請(qǐng)材料,經(jīng)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組審查通過后正式向衛(wèi)生廳醫(yī)政處提出二甲初審申請(qǐng)。
整改:各部門、各科室根據(jù)檢查反饋結(jié)果,查找工作中存在的不足,重點(diǎn)是評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)缺項(xiàng)部分,根據(jù)評(píng)審辦的整改意見,提出本部門、本科室具體的整改措施,在本階段逐一落實(shí)、持續(xù)改進(jìn)。
監(jiān)督:督查促進(jìn):邀請(qǐng)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)專家來我院知道、督查,促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審工作的全面改善和提高。評(píng)審辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果,形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,提出進(jìn)一步整改意見,針對(duì)核心要素的實(shí)際情況,重點(diǎn)整改,并向全員反饋檢查結(jié)果。持續(xù)改進(jìn):各部門、各科室根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋結(jié)果和整改意見,認(rèn)真落實(shí)并迅速整改,進(jìn)一步加強(qiáng)自我檢查、自我評(píng)價(jià)力度,重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。
迎評(píng):評(píng)審辦再次組織醫(yī)院評(píng)審督查專家考核檢查,形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,重點(diǎn)是查缺補(bǔ)漏。向全院反饋檢查結(jié)果。各部門、各科室根據(jù)醫(yī)院評(píng)審督查專家組反饋的檢查結(jié)果和整改意見,進(jìn)一步找出工作中存在的不足,提出本部門、本科室具體的整改措施,并加以整改。重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。
評(píng)審辦根據(jù)專家檢查結(jié)果,形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,提出進(jìn)一步整改意見,針對(duì)a類指標(biāo)的實(shí)際情況,重點(diǎn)整改。并向全院反饋檢查結(jié)果。各部門、各科室根據(jù)整改意見,進(jìn)一步查找工作中存在的不足,提出本部門、本科室具體的整改措施,并加以整改。重點(diǎn)是持續(xù)不斷改進(jìn)。
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇六
2017年新春伊始,我們即將迎來我院等級(jí)評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)刻,創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院 是一項(xiàng) 系統(tǒng)工程,因其內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣。但是,我們有決心、有信心完成各項(xiàng)工作任務(wù),堅(jiān)決打好、打勝這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。
一、統(tǒng)一思想,深刻認(rèn)識(shí)評(píng)審工作的重要意義;創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略任務(wù),是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的迫切需求,也是提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的必然選擇。符合 醫(yī)院當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,更加符合 廣大職工的共同愿望,我們必須把認(rèn)識(shí)和行動(dòng)統(tǒng)一到 創(chuàng)建工作中去,努力創(chuàng)新服務(wù)模式,提升技術(shù)水平,提高科學(xué)運(yùn)營效率,進(jìn)一步增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)能力,牢牢的把握住這次機(jī)遇。
二、明確職責(zé),增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感;科室內(nèi)各級(jí)人員要以飽滿的主人公精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真履行工作職責(zé),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),努力完成各自工作目標(biāo),保證創(chuàng)建活動(dòng)的每一項(xiàng)具體工作落到實(shí)處。
四、在科室內(nèi),認(rèn)真抓好落實(shí)和督導(dǎo),加強(qiáng)督查和考核,制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲考核辦法,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
五、定期參加醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建工作分析會(huì)議,及時(shí)總結(jié)創(chuàng)建工作開展情況和落實(shí)難點(diǎn),定期向主管部門匯報(bào)工作進(jìn)展。
同志們,我們要凝聚集體智慧,發(fā)揮好團(tuán)隊(duì)力量,嚴(yán)格按照我院的等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案、目標(biāo)任務(wù)、方法步驟、工作要求,精心準(zhǔn)備各項(xiàng)材料,努力完成評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中各項(xiàng)條款要求。通過扎實(shí)的工作、務(wù)實(shí)的作風(fēng),圓滿實(shí)現(xiàn)我院創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的工作目標(biāo)。
謝謝大家!
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇七
秀才出品
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同志們:
大家上午好!
根據(jù)“陜西省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審(復(fù)審)工作方案”的要求,以***老師為組長(zhǎng)的專家組經(jīng)過三天的緊張工作,對(duì)我院進(jìn)行了全面的檢查和督導(dǎo)。首先,我代表***醫(yī)院全院職工對(duì)前來我院進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家們表示誠摯的感謝!也借此機(jī)會(huì)感謝***市衛(wèi)計(jì)局和***縣政府、***縣衛(wèi)計(jì)局、***醫(yī)院、***醫(yī)院對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的指導(dǎo)和支持。
三天以來,各位評(píng)審專家不辭辛苦,深入科室認(rèn)真系統(tǒng)地對(duì)我院進(jìn)行了全面檢查,各位專家嚴(yán)肅認(rèn)真、客觀公正的工作作風(fēng),嚴(yán)格要求、一絲不茍的工作態(tài)度,令我們?nèi)郝毠っC然起敬。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)過程不僅是對(duì)我院管理、醫(yī)療、護(hù)理、藥事、院感、后勤服務(wù)等各項(xiàng)工作的一次全面檢閱,更是一次難得的全方位的培訓(xùn),每一處訪談、每一條建議、每一次提醒,都讓我們受益匪淺。剛才各位專家全面反饋了對(duì)我院的檢查結(jié)果,肯定了成績(jī),也提出了存在的問題和不足。評(píng)審組對(duì)我院的評(píng)價(jià)十分準(zhǔn)確,也使我們明確了醫(yī)院今后要努力改進(jìn)的方向。
1 創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院不僅是醫(yī)改的要求,是我院幾代人的夢(mèng)想和夙愿,也是我院規(guī)劃的重要戰(zhàn)略目標(biāo),2017年更是被縣政府列為重大民生工程。創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院既是造福民生的需要,也是醫(yī)院提檔升級(jí)的需要,還是全院職工實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的需要。走過這次評(píng)審的全過程,我們更加理解了醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的深刻內(nèi)涵和深遠(yuǎn)意義,從二級(jí)乙等醫(yī)院到創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院,不僅僅是文字上的變化,規(guī)模的擴(kuò)大和服務(wù)能力的加強(qiáng),更是一種思想理念、內(nèi)涵質(zhì)量、責(zé)任使命的升華,與醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、人民群眾的健康需求息息相關(guān)。
二甲創(chuàng)建的過程是一次重大、全面考試,我想大家都體會(huì)很深。通過這次的創(chuàng)建和評(píng)審,我認(rèn)為收獲的不僅僅是“二甲”這樣一個(gè)稱號(hào),更是在整個(gè)創(chuàng)建過程中表現(xiàn)出的強(qiáng)大的愛院精神、敬業(yè)精神和凝聚力!從領(lǐng)導(dǎo)到職工、從職能部門到臨床一線、到每一位保安隊(duì)員、保潔人員都自覺融入到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作當(dāng)中,互相協(xié)作、共同努力,認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作,作出了自己積極的貢獻(xiàn)。在此,我代表醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員向團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、無私奉獻(xiàn)的全體職工和支持、幫助我們創(chuàng)建工作的職工家屬表示崇高的敬意和誠摯的感謝!
2 作都需要持續(xù)改進(jìn),沒有最好,只有更好!我們將把專家留下的意見和建議作為一筆寶貴的財(cái)富,絕不會(huì)“檢查結(jié)束,刀槍入庫”,能馬上整改的工作我們立即整改到位,不能立即到位的也將逐一列出計(jì)劃,逐步進(jìn)行整改,讓二甲評(píng)審的各項(xiàng)要求不僅僅只停留在過去、停留在今天,而是讓醫(yī)院未來的每一天都在持續(xù)改進(jìn)的路上前行。
同志們,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的結(jié)束對(duì)我們來說不是終點(diǎn),而且新的起點(diǎn),接下來我們要思考的是如何去彌補(bǔ)各項(xiàng)工作中的短板,我們將重學(xué)標(biāo)準(zhǔn),再啟pdca,緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”,不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),努力使醫(yī)院各項(xiàng)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。努力把我院辦成一所老百姓滿意的現(xiàn)代化的精品醫(yī)院。
最后,我再次代表院領(lǐng)導(dǎo)班子向各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)和全院職工致以最衷心的感謝!我們熱切地期望各位領(lǐng)導(dǎo)和專家繼續(xù)關(guān)心支持我院的建設(shè)和發(fā)展。
祝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和同志們身體健康,工作順利,合家幸福!
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組長(zhǎng)發(fā)言篇八
2012年10月,我們終于迎來了省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審。雖然已經(jīng)過去了好幾天,當(dāng)時(shí)的心情、情景仍然歷歷在心,每每回想都不僅會(huì)潸然淚下!大家齊心合力,以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚(yáng)的斗志,直面這次挑戰(zhàn),因?yàn)槲覀兩钪@次評(píng)審對(duì)我們醫(yī)院是挑戰(zhàn)更是機(jī)遇,是長(zhǎng)足發(fā)展的需要,對(duì)我們是壓力也是動(dòng)力。
從接到任務(wù)到評(píng)審短短四十天,我們頭都大了,看全院上下一片忙碌,迎接檢查準(zhǔn)備材料,查錯(cuò)糾正,上下一心,要堅(jiān)決辦好這件關(guān)系到大家切身利益的大事。為什么這么說呢?大家知道現(xiàn)在醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不僅僅是綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng),而且是人才的競(jìng)爭(zhēng)。培育一個(gè)好的苗圃需要好的土壤,同樣培養(yǎng)一個(gè)好的人才需要一個(gè)好的環(huán)境,在當(dāng)前的國家衛(wèi)生體制下,醫(yī)院還不能全部是國家撥款,要發(fā)展自己要生存,還必須要我們?nèi)ベ嶅X。這就必須我們?yōu)椴∪颂峁└玫尼t(yī)療服務(wù)來吸引病人。我想這不應(yīng)該僅僅是領(lǐng)導(dǎo)的事情,我們大家都應(yīng)該有這種憂患意識(shí)啊,國興才有家興,醫(yī)院興才有大家興。我們醫(yī)院之所以有這么多病人,有誰能說是,某一個(gè)人吸引來的呢,不管是有名的專家還是普通的職工,我想離開了醫(yī)院的平臺(tái),誰都不能有此發(fā)展和業(yè)績(jī)。所以醫(yī)院的二甲也是大家的二甲,是我們大家共同的家。我們必須為這個(gè)家做出自己的努力!我們現(xiàn)在的苦是為了將來的甜,是為了將來我們能有更好的發(fā)展。
1 人抱怨,更沒有人請(qǐng)假、沒有人退縮。無數(shù)個(gè)夜晚我們?cè)诩影嗾聿牧希瑳]有人叫苦叫難,為了評(píng)審工作有個(gè)好成績(jī),展示張店區(qū)中醫(yī)院的良好風(fēng)貌,我們無怨無悔的付出,同事們彼此寬慰、理解、包容,用堅(jiān)持和努力最終換來了一份滿意的答卷。我想我們的經(jīng)歷就是一筆寶貴的財(cái)富,多年以后,我們的回憶也是溢滿充實(shí)、坦蕩和幸福!太多無法用語言表達(dá)的場(chǎng)景,太多令人感動(dòng)的事跡,最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水證明我們工作受到了專家組的肯定,檢查中亮點(diǎn)紛呈,醫(yī)院?jiǎn)T工良好的精神風(fēng)貌給專家留下好評(píng)。
評(píng)審結(jié)束后,我們科內(nèi)也進(jìn)行了總結(jié):評(píng)審專家太專業(yè)了,太厲害了,一點(diǎn)假的東西都瞞不過她,看來以后還是要把工作做扎實(shí),專家不是那么好糊弄的。同時(shí)大家也都希望這樣的專家多來醫(yī)院幾次,因?yàn)槊看挝覀兌加惺斋@,我們都會(huì)提高。同時(shí)得出結(jié)論:提高自己專業(yè)技能,提升自己的職業(yè)素養(yǎng),才能贏得尊重。認(rèn)真掌握制度,執(zhí)行制度,才能有更長(zhǎng)足的發(fā)展!
雁過長(zhǎng)空,最美的是那驚鴻咋謝的過程。對(duì)我們來說,是見證我們醫(yī)院一次蛹化蝶的機(jī)會(huì),這是我們醫(yī)院從成立到現(xiàn)在乃至未來發(fā)展史上一次重大的轉(zhuǎn)折。我堅(jiān)信,我們醫(yī)院會(huì)越來越好,我們的明天也會(huì)更加輝煌與美麗!