軍警民糾紛預(yù)案

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軍警民糾紛預(yù)案篇一

處置應(yīng)急預(yù)案

第一條

醫(yī)療糾紛是指因患者或其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不滿意,與院方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。

醫(yī)療事故是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

第二條

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

第三條

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，恪守職業(yè)道德。行政、后勤各部門必須認(rèn)真履行職責(zé)，為醫(yī)療活動(dòng)提供安全、可靠的保障。

第四條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)，及時(shí)將患者的病情、治療措施、用藥等情況告知患者或家屬，在進(jìn)行各種有創(chuàng)造作前，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定充分告知其并發(fā)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并簽定相應(yīng)協(xié)議書(shū)。

第五條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、因病施治，病史詢問(wèn)仔細(xì)，查體細(xì)致認(rèn)真，禁止使用患者自購(gòu)醫(yī)用材料、藥品；嚴(yán)格按照《河北省病歷病例書(shū)寫基本規(guī)范》書(shū)寫病歷，記錄認(rèn)真、詳實(shí)。

第六條

醫(yī)院不定期召開(kāi)醫(yī)療糾紛（事故）防范討論會(huì)，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減少醫(yī)療糾紛（事故）的發(fā)生。醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、鑒定。各科室應(yīng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、總結(jié)和該進(jìn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）的科室在處理后一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)召開(kāi)專題會(huì)分析原因，提出處理意見(jiàn)及整改措施并報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。

第七條

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平（診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等）存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷，以及某些領(lǐng)域特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。

第八條

（一）三級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以解決，若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成不良后果。（二）二級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。

（三）一級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室內(nèi)全力解釋協(xié)調(diào)，問(wèn)題仍難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。

第九條

根據(jù)醫(yī)院糾紛預(yù)警級(jí)別的不同，醫(yī)院實(shí)行不同的處置方案。

（一）三級(jí)預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位醫(yī)護(hù)人員的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。

需報(bào)三級(jí)預(yù)警的情況：病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、新技術(shù)、重大搶救等；醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷，但患方隊(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆（包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、醫(yī)技、收費(fèi)等方面的問(wèn)題）；有演變?yōu)榧m紛可能性的其他情況。

（二）二級(jí)預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)接到預(yù)警情況后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案（門診科室上報(bào)門診部，護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，住院病人上報(bào)醫(yī)務(wù)科）?？剖伊⒓粗贫ㄏ[患的方案、實(shí)施辦法并確定責(zé)任人（醫(yī)療糾紛責(zé)任人為引起或觸發(fā)醫(yī)療糾紛人員），力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患，及時(shí)將處理情況上報(bào)相應(yīng)主管部門。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。

需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化；醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷、患者及家屬有不滿意表現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛則處理難度較大。病人家屬情緒激動(dòng)難以控制應(yīng)及時(shí)撥打110，并上報(bào)保衛(wèi)科求助。

(三）一級(jí)預(yù)警要求科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)相應(yīng)主管部門（節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室）。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。

需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致患者死亡、殘疾、嚴(yán)重并發(fā)癥；患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅，極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。

第十條 科室建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記處理本，內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、住院號(hào)、住址、聯(lián)系電話、入院時(shí)間、預(yù)警級(jí)別、上報(bào)人、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、疾病診斷、簡(jiǎn)要診療過(guò)程、預(yù)警內(nèi)容、科室處理意見(jiàn)、防范與整改措施。

第十一條 科室建立醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警零通報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員每日交班時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警情況作為交接班內(nèi)容向科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師報(bào)告。須上報(bào)相應(yīng)主管部門的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警需書(shū)寫書(shū)面報(bào)告，如情況緊急可以口頭上報(bào)，但事后（節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）必須補(bǔ)報(bào)書(shū)面材料。醫(yī)療糾紛隱患的當(dāng)事人需在第一時(shí)間內(nèi)到相應(yīng)主管部門匯報(bào)相關(guān)情況。

第十二條 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦也要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記處理本。定期檢查科室的醫(yī)療隱患預(yù)警的落實(shí)情況，并作為科室管理評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。同時(shí)督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警的科室分析原因，制訂整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第十三條

相應(yīng)主管部門接到糾紛預(yù)警報(bào)告后，負(fù)責(zé)調(diào)查并組織院內(nèi)相關(guān)專業(yè)專家討論鑒定，必要時(shí)組織院外專家討論鑒定，鑒定結(jié)果及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。相應(yīng)主管部門應(yīng)積極與患方協(xié)商解決，引導(dǎo)患方依法處理，申請(qǐng)醫(yī)患維權(quán)協(xié)會(huì)鑒定、醫(yī)療事故鑒定、仲裁或依法訴訟。

發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故者，根據(jù)其情節(jié)嚴(yán)重程度與職稱晉升及年終考評(píng)掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重者經(jīng)醫(yī)院研究后給予院內(nèi)待崗或降職、降級(jí)處理。出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室，年終取消評(píng)優(yōu)資格。

第十六條

醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故發(fā)生后造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，責(zé)任科室及相關(guān)責(zé)任人按照規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)比例的賠償。

軍警民糾紛預(yù)案篇二

雙方對(duì)醫(yī)療事故的賠償責(zé)任達(dá)成一致協(xié)商意見(jiàn)的，可簽定書(shū)面的調(diào)解協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況、醫(yī)療事故的概況，以及雙方協(xié)商確認(rèn)的賠償金額等內(nèi)容，并由雙方簽字確認(rèn)。

已確認(rèn)為醫(yī)療事故的，雙方當(dāng)事人可請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解時(shí)，雙方當(dāng)事人根據(jù)自愿、合法的原則，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算賠償金。經(jīng)調(diào)解，如達(dá)成一致意見(jiàn)的，雙方簽訂調(diào)解協(xié)議書(shū)，雙方應(yīng)按調(diào)解書(shū)的內(nèi)容履行義務(wù)。如調(diào)解不成，后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

所謂和解是沒(méi)有第三方介入，雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判，對(duì)各自訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分?？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請(qǐng)撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟，雙方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強(qiáng)制執(zhí)行力，所以對(duì)雙方的約束力很弱。實(shí)際生活中，當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見(jiàn)。在這種情況下，雖然原告不喪失起訴權(quán)，但通常喪失了勝訴權(quán)，因?yàn)槌呛徒鈪f(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無(wú)效合同或可撤銷合同的法定情節(jié)，人民法院一般會(huì)認(rèn)定和解協(xié)議合法有效，予以維持。

調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對(duì)當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)，分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機(jī)構(gòu)制作的調(diào)解書(shū)對(duì)當(dāng)事人有約束力外，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人主持下達(dá)成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書(shū)，均無(wú)約束力。當(dāng)事人反悔，可向人民法院起訴，情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過(guò)程中，在法院主持下進(jìn)行的調(diào)解，當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議并簽收調(diào)解書(shū)的，調(diào)解書(shū)即生效，雙方不能上訴，訴訟結(jié)束，調(diào)解書(shū)具有執(zhí)行力。

民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開(kāi)庭審理，查明事實(shí)、適用法律，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)。因?yàn)獒t(yī)療糾紛案件的事實(shí)查證和責(zé)任認(rèn)定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定，個(gè)別案例還需要尸體解剖檢驗(yàn)，而這些工作都是一審時(shí)需要完成的，所以一審至關(guān)重要。一審判決不利，二審或再審的難度極大。

1、索賠申請(qǐng)書(shū)

2、相關(guān)證明材料

如：個(gè)人身份證、病歷本，就診資料、住院資料等

3、條例規(guī)定的其他材料

爭(zhēng)議處理機(jī)關(guān)按條例規(guī)定對(duì)患者的申請(qǐng)進(jìn)行審查，10日內(nèi)決定是否受理，審查內(nèi)容為：管轄范圍，申請(qǐng)人資格，時(shí)限，是否進(jìn)入素所那個(gè)程序或調(diào)解結(jié)案等。

爭(zhēng)議處理機(jī)關(guān)將受理決定書(shū)面通知申請(qǐng)人 ； 不予受理的，書(shū)面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。

自作出受理決定之日起5日內(nèi)，將有關(guān)材料移交市醫(yī)學(xué)會(huì)組織首次鑒定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。

由市醫(yī)學(xué)會(huì)按條例規(guī)定組織專家進(jìn)行鑒定，市衛(wèi)生局對(duì)鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核。

（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；

（三）對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明；

（五）醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；

（六）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（七）醫(yī)療事故等級(jí)；

（八）對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

經(jīng)鑒定，已確定為醫(yī)療事故的，雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng)，簽署調(diào)解委托書(shū)，按自愿原則和條例規(guī)定，就賠償進(jìn)行調(diào)解。

調(diào)解成功，制作調(diào)解書(shū)； 調(diào)解不成，本案進(jìn)入法律程序。

醫(yī)療事故賠償法律依據(jù)及計(jì)算方式

發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。

第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。 經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書(shū)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

（一）醫(yī)療事故等級(jí)；

（二）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。 醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

如何計(jì)算醫(yī)療事故賠償金？

醫(yī)療事故賠償金有什么標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)療事故賠償金應(yīng)該如何計(jì)算？針對(duì)上述疑問(wèn)，小編整理了醫(yī)療事故賠償金的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)閱讀下文詳細(xì)了解。

（2）醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定；

（4）器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。

（1）誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定；

（2）誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定；

（3）受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天；

（4）受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算；

（5）受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；

（6）受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

（1）護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定；

（2）護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；

（5）護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止；

（7）受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

（2）交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。

（2）被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；

（3）被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年；

精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：

（1）侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外；

（2）侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié)；

（3）侵權(quán)行為所造成的后果；

（4）侵權(quán)人的獲利情況；

（5）侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；

（6）受訴法院所在地平均生活水平。

法律對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)男姓{(diào)解是如何規(guī)定的

對(duì)于醫(yī)療事故糾紛，行政調(diào)解是一種常見(jiàn)的解決方式。那么，法律對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)男姓{(diào)解是如何規(guī)定的？本文整理了相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。

衛(wèi)生行政部門在下列條件下，可以就醫(yī)療事故賠償進(jìn)行調(diào)解：

（1）爭(zhēng)議事件已確定為醫(yī)療事故。對(duì)非醫(yī)療事故賠償申請(qǐng)調(diào)解的，不予受理。

（2）需醫(yī)患雙方向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。

（1）自愿原則包含調(diào)解的提出、協(xié)議的達(dá)成、接受和履行，均系醫(yī)患雙方自主意思的結(jié)果。

（2）合法原則廣義上含遵守自愿原則，重要的是賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)依《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定確定。行政調(diào)解達(dá)成協(xié)議的應(yīng)制作調(diào)解書(shū)，并經(jīng)三方簽字；調(diào)解不成的，不再調(diào)解，當(dāng)事人可提起訴訟。

調(diào)解書(shū)應(yīng)包括當(dāng)事人雙方的基本情況、調(diào)解主持機(jī)關(guān)名稱、與賠償爭(zhēng)議有關(guān)的事實(shí)、資料，特別是事故等級(jí)與雙方責(zé)任的結(jié)論、商定的賠償數(shù)額與支付事宜。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行調(diào)解協(xié)議。但它不是法律文書(shū)，一方面翻悔不履行的，衛(wèi)生行政部門不能強(qiáng)制執(zhí)行。對(duì)方也不能申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，只能提起訴訟。但翻悔者過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此所受的損害。履行完畢，一方翻悔的，可依法向法院起訴，主張調(diào)解協(xié)議違法無(wú)效或可撤銷。

中華人民共和國(guó)民事訴訟法

第十三條 當(dāng)事人有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)處分自己的民事權(quán)利和訴訟權(quán)利。

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書(shū)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

在醫(yī)療事故發(fā)生后，要注意依法維護(hù)自身的合法權(quán)益，關(guān)于賠償?shù)恼{(diào)解程序可以參照以上內(nèi)容。本文由小編為您整理提供，歡迎參考咨詢。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后該如何選擇律師

時(shí)常出現(xiàn)醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。那么在出現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛時(shí)應(yīng)該如何選擇律師呢？請(qǐng)閱讀下文了解。

在醫(yī)療糾紛代理過(guò)程中，我們常?？吹?，很多代理醫(yī)療糾紛案件的律師，沒(méi)有相關(guān)醫(yī)療教育、臨床工作的經(jīng)歷，僅僅是代理的醫(yī)療糾紛案件比較多，“經(jīng)驗(yàn)比較豐富”，對(duì)于醫(yī)療糾紛案件而言，沒(méi)有哪兩個(gè)案件是相同的，不但同一個(gè)患者所醫(yī)療的科室，手術(shù)的方案都不相同；更不要說(shuō)同一疾病在不同患者之間是個(gè)體差異。就是對(duì)同一患者，同一疾病的分析也不相同，應(yīng)當(dāng)更具疾病的具體情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體處理來(lái)確定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和傷害后果。就是從臨床過(guò)來(lái)的專業(yè)律師在代理案件的過(guò)程中，都感到“知識(shí)儲(chǔ)備不足”，“專業(yè)知識(shí)缺乏”。更不要說(shuō)一個(gè)沒(méi)有醫(yī)療專業(yè)知識(shí)背景的律師的“醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)”了！

在這里需要特別說(shuō)明的是，僅僅從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，沒(méi)有實(shí)際從臨床工作過(guò)的律師，是很難說(shuō)是“專業(yè)醫(yī)療律師”的。因?yàn)?，?shí)際的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和處理病人、用藥的選擇與改變、治療方案的權(quán)衡與選擇、手術(shù)的切口與選擇、后期復(fù)查與治療，都必須在實(shí)際的臨床工作中才能夠得到實(shí)際的應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)的積累。如果沒(méi)有實(shí)際的工作經(jīng)歷很難在醫(yī)療糾紛法律實(shí)務(wù)中，找出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)救治過(guò)程中存在的問(wèn)題，是不能夠很好的維護(hù)患者及其家屬的法律權(quán)利的。在醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師中，其中有一部分專業(yè)律師是在公安、檢察院、法院做過(guò)法醫(yī)、或是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做行政管理工作，這樣的工作背景與實(shí)際的臨床工作還是存在很大的差異的。

從患者及其家屬對(duì)律師的選擇上看，不管你選擇的律師是否有相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)背景，他都必須是一個(gè)誠(chéng)信的律師，也就是說(shuō)這個(gè)律師應(yīng)當(dāng)是和你講實(shí)話的律師的，這個(gè)“實(shí)話”應(yīng)當(dāng)包括：律師能夠?yàn)槟阕龅降脑V訟結(jié)果和律師不能夠做到的訴訟結(jié)果。在我國(guó)的律師服務(wù)活動(dòng)中，個(gè)別律師為了能夠代理案件，在收案子的時(shí)候，向患者及其家屬“虛假承諾”了很多結(jié)果，包括：勝訴和賠償數(shù)額等等。應(yīng)當(dāng)說(shuō)這樣的律師是很不負(fù)責(zé)任的！從代理的醫(yī)療糾紛案件看，能夠被法官支持訴訟請(qǐng)求，對(duì)證據(jù)和訴訟思路都有很高的要求，醫(yī)療鑒定的結(jié)果存在很大的變數(shù)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，賠償數(shù)額往往比較少。應(yīng)當(dāng)說(shuō)醫(yī)療糾紛案件是很難打的。在訴訟前就做不切實(shí)際的“承諾”是很不負(fù)責(zé)任的行為。所以，患者及其家屬在與律師交流的時(shí)候，口若懸河、夸夸其談的往往帶有很多不切實(shí)際的東西，雖然他的承擔(dān)迎合了患者及其家屬急切的心理，但是，如果訴訟結(jié)果達(dá)不到承諾的結(jié)果的，訴訟不利的結(jié)果仍然是由患者及其家屬來(lái)承擔(dān)的。這樣看來(lái)在訴訟前不切實(shí)際的承諾只是一個(gè)幌子，對(duì)患者及其家屬?zèng)]有任何法律上的保障。從社會(huì)經(jīng)驗(yàn)看，“苦口良藥利于病，忠言逆耳利于行”，夸夸其談的騙子，才是能夠把“好人走瘸了，賣給他拐”的人。

訴訟是有風(fēng)險(xiǎn)的，關(guān)于勝訴的標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬往往考慮，不但法官支持所有的訴訟請(qǐng)求，而且賠償數(shù)額要達(dá)到自己的要求！這樣“全勝”的勝訴的案件幾乎是不可能的。

1、案件性質(zhì)的認(rèn)定：也就是說(shuō)，不管賠償數(shù)額的多少，通過(guò)在訴訟中的行為應(yīng)經(jīng)可以認(rèn)定醫(yī)療價(jià)格在醫(yī)療、搶救的過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為的，也就是在法律上講的“定性”的問(wèn)題。由于在醫(yī)療糾紛訴訟中，能否認(rèn)定存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是在法律性質(zhì)上認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錯(cuò)過(guò)行為，它的認(rèn)定即使下一步要求賠償?shù)姆梢罁?jù)，也是在法律上確認(rèn)過(guò)錯(cuò)行為的必要條件。因此，律師尤其重視“法律定性”的界定。這樣一個(gè)結(jié)果往往對(duì)“要討個(gè)說(shuō)法”的患者及其家屬是適合的，對(duì)于這一部分當(dāng)事人而言，賠償數(shù)額并不是重要的，在法律上確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任是患者及其家屬所期望的結(jié)果。

2、賠償數(shù)額的多少：由于患者及其家屬對(duì)于后期治療費(fèi)和前期經(jīng)濟(jì)投入的考慮，往往患者及其家屬要求不但要賠償相關(guān)的費(fèi)用，還要把訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)、交通費(fèi)等等都要計(jì)算到里面。在確定賠償數(shù)額的時(shí)候，要求的很多。這樣要求的患者及其家屬通過(guò)訴訟所要解決的問(wèn)題，并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為，而是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，訴訟的目的就是為了取得更多的賠償。但是，律師是不可能按照患者及其家屬的“想法”去確定最終的賠償數(shù)額的。由于醫(yī)療糾紛法律案件的特殊性，我們?cè)谑芾磲t(yī)療糾紛案件的時(shí)候是很難給當(dāng)事人“預(yù)測(cè)”一個(gè)賠償數(shù)額的，所以，在當(dāng)事人得知法院的判決后，不要因?yàn)橘r償數(shù)額的少而抱怨你的律師，因?yàn)?，醫(yī)療糾紛案件賠償數(shù)額普遍較低是現(xiàn)實(shí)存在的法律事實(shí)。并不是你的代理律師造成的！如果你的律師在訴訟前，應(yīng)經(jīng)向你“承諾”了賠償數(shù)額的，他要么是在“虛假承諾”，要么是對(duì)于醫(yī)療糾紛案件太不了解了。我們作為醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師幾乎是在避免談?wù)撨@樣的問(wèn)題。對(duì)于患者及其家屬的提問(wèn)我們是不會(huì)給出明確的賠償數(shù)額的，這不是對(duì)患者及其家屬的不負(fù)責(zé)任，恰恰相反是為了最大程度的維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益。不負(fù)責(zé)任的“估計(jì)”與“承諾”是對(duì)當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任！

醫(yī)療糾紛案件，經(jīng)過(guò)的法律程序與環(huán)節(jié)是比較多的，在如何一個(gè)程序中都可能出現(xiàn)意想不到的情況，每一個(gè)處理結(jié)果都會(huì)對(duì)訴訟結(jié)果產(chǎn)生影響，（比如：鑒定結(jié)論、證據(jù)的認(rèn)定、質(zhì)證程序的情況等等）這些處理的意見(jiàn)，又不是代理律師可以預(yù)見(jiàn)和可以控制的。這顯著不同于“經(jīng)濟(jì)糾紛案件”的情況，在接到案件后，在分析后就可以得出一個(gè)初步的法律意見(jiàn)。而醫(yī)療糾紛案件是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，賠償數(shù)額是患者及其家屬比較關(guān)心的問(wèn)題，在日常案件咨詢中也是經(jīng)常被問(wèn)及的問(wèn)題，在賠償數(shù)額的計(jì)算，及法律實(shí)踐的情況。我會(huì)在本書(shū)的后半部分，通過(guò)專章一一給大家計(jì)算。

在醫(yī)療糾紛訴訟實(shí)踐中，由于患者及其家屬收到一些歐美國(guó)家的影視作品的影響，把訴訟的過(guò)程看作是，代理律師“唇槍舌劍”“你來(lái)我往”不可開(kāi)交的辯論過(guò)程。其實(shí)，不管影視作品中表演是何等精彩；故事情節(jié)是何等“跌宕起伏”。那就是影視作品，它與實(shí)際的醫(yī)療訴訟相差千里。不是你的代理律師不努力，而是患者及其家屬并不知道真實(shí)的庭審過(guò)程，在見(jiàn)到真實(shí)的訴訟后，對(duì)自己“想象破滅”的遺憾。由于我國(guó)與歐美國(guó)家的法律體系的不同，法官在訴訟程序中處于主導(dǎo)地位，而且注重訴訟程序的進(jìn)行，整個(gè)訴訟程序聽(tīng)從法官的指揮，法官是有權(quán)利制止“被認(rèn)為與本案無(wú)關(guān)”的發(fā)言的。整個(gè)訴訟的進(jìn)行是嚴(yán)格按照訴訟程序的法律規(guī)定進(jìn)行的。而在歐美國(guó)家的法律體系中，實(shí)行的就是“當(dāng)事人主意”，代理律師在訴訟中作用強(qiáng)大，法官就是一個(gè)聽(tīng)眾，充分聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)。所以，如果患者及其家屬對(duì)于醫(yī)療訴訟程序有一個(gè)大體的了解就會(huì)很好的配合律師的訴訟，否則，在訴訟中還不夠律師向患者及其家屬做解釋的時(shí)間，只會(huì)增加訴訟的障礙、加重律師的工作量。對(duì)于訴訟結(jié)果沒(méi)有任何幫助！在這里也提醒患者及其家屬，畢竟律師參與到訴訟中來(lái)是，為患者及其家屬說(shuō)話的，但是，絕對(duì)不會(huì)完全代替患者的訴訟地位，患者及其家屬希望找一位律師就不用再操心的想法是不現(xiàn)實(shí)的！也是不可能的。由于患者及其家屬是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的親歷者，相關(guān)的醫(yī)療、搶救事實(shí)沒(méi)有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在法庭上，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師是不能夠代替患者及其家屬的。在法庭上雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)、配合好，以統(tǒng)一的思路、統(tǒng)一的事實(shí)認(rèn)定來(lái)應(yīng)對(duì)訴訟中的問(wèn)題和情況，否則，雙方配合不好，“南轅北轍”，法官就不知所云了！

在醫(yī)療糾紛法律咨詢中，我被最經(jīng)常的問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題是，“我們的勝算的比率有多大”？對(duì)于這樣的問(wèn)題，我們是拒絕回答的，醫(yī)療訴訟的環(huán)節(jié)很多，它最顯著的區(qū)別于其他的民事糾紛，法律關(guān)系簡(jiǎn)單，事實(shí)清楚。在受理案件的同時(shí)心里大體就可以有個(gè)“估計(jì)”了。但是，面對(duì)患者及其家屬的追問(wèn)，我們希望更多是要保持一個(gè)良好的心態(tài)，對(duì)于醫(yī)療訴訟代理律師及當(dāng)事人積極的努力爭(zhēng)取一個(gè)好的訴訟結(jié)果，但是，如果訴訟結(jié)果不理想，也不要“鉆牛角尖”，畢竟法律認(rèn)定事實(shí)，審判程序與老百姓的思維方式是有很大差異的，事實(shí)上存在，但是沒(méi)有證據(jù)，沒(méi)有被法庭認(rèn)同的是很正常的。患者及其家屬在接到判決書(shū)的時(shí)候，不要感到“整個(gè)社會(huì)都是黑暗”的，“沒(méi)法活下去了”等等，畢竟，一次醫(yī)療訴訟僅僅是生活道路上的一次經(jīng)歷，患者及其家屬生活的意義不是僅僅為了這一次訴訟。即使完全敗訴了，我們的生活還是要繼續(xù)下去，訴訟不是我們生活的全部。所以，在這里我再次強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療訴訟周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、成本高、賠償數(shù)額低、風(fēng)險(xiǎn)高，患者及其家屬在訴訟前應(yīng)當(dāng)充分考慮到訴訟的風(fēng)險(xiǎn)，在訴訟前要明確訴訟的目的是什么？不可意氣用事。在律師的選擇上除了專業(yè)技術(shù)的條件外，律師應(yīng)當(dāng)是說(shuō)實(shí)話的人。說(shuō)實(shí)話就意味著他把風(fēng)險(xiǎn)和困難說(shuō)的清清楚楚，實(shí)話就意味著患者及其家屬不喜歡聽(tīng)到的情況聽(tīng)到了。真正的醫(yī)療律師是不應(yīng)當(dāng)是一味迎合患者及其家屬的要求的，患者及其家屬也應(yīng)當(dāng)十分清楚，判決的最終結(jié)果也不是律師說(shuō)了算的?！皾M口答應(yīng)”的后果必然是“虛假承諾”、甚至“欺詐”。

我曾經(jīng)在接待一個(gè)患者家屬咨詢的時(shí)候，患者家屬直接拿出一份病歷讓我尋找里面的醫(yī)療錯(cuò)誤！我問(wèn)及患者有什么損害后果的時(shí)候，他的回答也很直接，患者沒(méi)有損害后果，就是想通過(guò)我的專業(yè)知識(shí)找到醫(yī)院的錯(cuò)誤，然后索賠。我對(duì)他的要求斷然拒絕！

作為一個(gè)醫(yī)療專業(yè)律師，我希望通過(guò)我的所學(xué)，真正為那些需要醫(yī)療糾紛法律幫助的人提供服務(wù)。對(duì)于想通過(guò)醫(yī)療糾紛訴訟“賺錢”的人、或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，但是希望能夠得到“更多的錢”人。這些人的訴訟動(dòng)機(jī)和目的就存在問(wèn)題，這樣的醫(yī)療糾紛案件我們是不會(huì)代理的！

曾經(jīng)有一個(gè)家庭的死者家屬到我的辦公室進(jìn)行咨詢，來(lái)的時(shí)候氣勢(shì)非凡，大有不訴訟就對(duì)不起死者的、非訴訟不可的氣氛！經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，家中的親屬可謂“高素質(zhì)人員”，一個(gè)為我國(guó)某大城市區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、一個(gè)在香港開(kāi)私人診所、一個(gè)在日本搞工程、另一個(gè)在北京無(wú)業(yè)。在咨詢的過(guò)程中一再?gòu)?qiáng)調(diào)，不是為了錢，就是為了給老人討一個(gè)說(shuō)法等等！當(dāng)我大體給他們估算了可能的賠償數(shù)額后，我告訴他們?nèi)绻@些賠償被法院支持的，與訴訟費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用基本持平的，他們很“果斷”的告訴我，不打官司了。一家人連招呼都不打就往外走。

還有的患者訴訟目的很明確，確實(shí)不是為了錢，但是想通過(guò)醫(yī)療訴訟把某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)“搞臭”！這樣的當(dāng)事人往往是經(jīng)濟(jì)條件很好，確實(shí)不缺錢，但是認(rèn)為自己或者家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃了虧、受到了虐待，心理很不平衡！面對(duì)這樣的訴訟目的，我們作為律師是反對(duì)的，雖然作為患者的代理律師，但是，仍然應(yīng)當(dāng)客觀的講，醫(yī)療訴訟的目的就是為了化解和解決矛盾與糾紛。訴訟的目的絕對(duì)不是為了把某個(gè)機(jī)構(gòu)和個(gè)人“搞臭”，沒(méi)臉做人。承擔(dān)民事賠償責(zé)任的目的是為了認(rèn)清和處理侵權(quán)的行為，但絕不是為了“打到”什么機(jī)構(gòu)和個(gè)人。有的患者及其家屬要求追究某某醫(yī)師的“刑事責(zé)任”，這樣才“解恨”。面對(duì)這樣的患者，他們對(duì)法律的無(wú)知和可笑就沒(méi)有辦法形容了。與這樣的當(dāng)事人交流是一件很困難的事情，并且很難說(shuō)服他們，以至于我會(huì)告訴他們，你們可以先到公安局或者檢察院去立案，確實(shí)立上案了，我再給你們代理案件！因?yàn)槲抑浪痉C(jī)關(guān)是根本不會(huì)受理這樣的“不靠譜”的刑事案件的！只是為了讓他們?cè)谑聦?shí)上認(rèn)清楚案件的性質(zhì)罷了！

因此，再次奉勸一些患者及其家屬，把訴訟的心態(tài)擺正，不要對(duì)訴訟寄于超出法律程序所能夠承載的范圍，把醫(yī)療訴訟還原為真正的法律訴訟程序。不要在訴訟中夾雜著非訴訟的目的！

在訴訟中經(jīng)常聽(tīng)到患者及其家屬問(wèn)，你與某某法院、檢察院的某某法官、檢察官熟嗎？等等！這明顯已經(jīng)是在想通過(guò)違反手段達(dá)到訴訟目的了！作為一個(gè)專業(yè)律師，不是在當(dāng)事人與法官之間的“皮條客”，這樣的事情為律師們所不恥！我們是不會(huì)為了一個(gè)案子與法官們吃飯、喝酒、送紅包的。如果當(dāng)事人想有這樣的途徑，大可不必找律師做這種事情，我相信比律師更熟悉法官的人更多！雖然。每年在媒體上有這樣那樣的負(fù)面報(bào)道！但是，我仍然相信，絕大多數(shù)的法官、檢察官、律師都是好的，有違法的人員畢竟還是少數(shù)！在北京、上海等等這樣的城市法官的素質(zhì)還是很好的！

在我代理的一個(gè)案件中一個(gè)患者由于不能夠提供自己“不能夠懷孕”的證據(jù)，而敗訴。我在為她分析敗訴的原因時(shí)，這位已經(jīng)拿到加拿大居留證的患者，竟然說(shuō)出，這樣的證據(jù)就應(yīng)當(dāng)是你們律師的事情，不要用什么證據(jù)不足耍我！她的意思很明確，我這個(gè)男律師要為這個(gè)女患者開(kāi)一張“不能夠懷孕”的證明！這是明顯的指示律師造假！在這樣的當(dāng)事人看來(lái)，律師應(yīng)當(dāng)是可以開(kāi)出假證明、提供假證據(jù)、可以和法官一起吃喝嫖賭的人！

因此，在患者及其家屬想聘期律師的.時(shí)候，應(yīng)當(dāng)明確代理律師的作用和目的，像上面“不恥”的問(wèn)題，免開(kāi)尊口。這不是一個(gè)律師應(yīng)當(dāng)做的事情！

在醫(yī)療糾紛咨詢中，很多患者提出的問(wèn)題很有意思！有的患者問(wèn)：患者到了醫(yī)院半個(gè)小時(shí)就死亡了，醫(yī)院是否是醫(yī)療事故？像這樣的問(wèn)題，屬于對(duì)醫(yī)療法律問(wèn)題“法盲級(jí)別”的問(wèn)題，而且搞的律師沒(méi)有辦法回答！因?yàn)椋卺t(yī)療事故的構(gòu)成中僅僅半小時(shí)就死亡了與民事責(zé)任根本就不沾邊！提出這樣問(wèn)題的患者沒(méi)有給律師任何有價(jià)值的信息！而且與律師的交流會(huì)是一個(gè)很大的障礙。

所以，希望患者及其家屬多聽(tīng)聽(tīng)代理律師的意見(jiàn)，從法律的要求上分析案件情況，不要僅僅憑借的老百姓的觀點(diǎn)來(lái)訴訟！對(duì)于證據(jù)的甄別，千萬(wàn)不要想當(dāng)然，認(rèn)為明擺在那里，還需要什么證明?。∵@樣的想法都是錯(cuò)誤的，嚴(yán)重危害醫(yī)療訴訟的進(jìn)行。

軍警民糾紛預(yù)案篇三

第一章 總 則

第一條 為有效準(zhǔn)確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條 醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。

第五條 醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所安裝電視監(jiān)控等相應(yīng)設(shè)施。

第六條 醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)職能部門的職責(zé)：

（一）坡頭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：黃玉君（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：麥小青（書(shū)記、副院長(zhǎng)）

1 梁亞杰（副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）莫美婷（副院長(zhǎng)）鄧瑞雄（副院長(zhǎng)）

成 員：陳少勇 陳衛(wèi)華 許 富 陳小明

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由梁亞杰副院長(zhǎng)兼任。

（二）各相關(guān)部門職責(zé)：

院務(wù)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的組織協(xié)調(diào)工作。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、處理、答復(fù)和報(bào)告。后勤科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全、后勤保障工作。其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計(jì)劃，鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。所有行政工作人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，考核成績(jī)與年度考核掛鉤。新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

第二章 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

2 一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書(shū)等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療等情形。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成財(cái)物損壞等情形。

第三章 報(bào) 告

第九條 發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間和節(jié)假日向行政總值班）報(bào)告，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。

第十條 發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長(zhǎng)必要時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，并通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時(shí)到位，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

3 第十一條 發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向110報(bào)警，同時(shí)向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告，掌握基本情況后，作出書(shū)面報(bào)告。

第十二條

發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的（導(dǎo)致可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故和3人以上人身?yè)p害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書(shū)面報(bào)告。

第十三條 醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)書(shū)面向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過(guò)、賠償數(shù)額、會(huì)診討論意見(jiàn)以及整改和責(zé)任追究等情況。

第四章 處 置

（一）各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。

（四）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定申請(qǐng)尸檢。

（五）發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解或者向主管衛(wèi)生行政部門、患方所在單位（村、社區(qū)）和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)人請(qǐng)求參與醫(yī)療糾紛處理（或請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)助聯(lián)系）。

（六）發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛及時(shí)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。醫(yī)院工作人員受到傷害的，應(yīng)當(dāng)立即組織搶救（傷情允許送其他醫(yī)院救治），并保留相應(yīng)證據(jù)。

（七）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的溝通疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院后勤部門應(yīng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。

（八）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。

第十五條 醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽(tīng)取患方陳述，虛心征求患方意見(jiàn)，認(rèn)真做好筆錄和解釋說(shuō)明工作。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及部門配合，必要時(shí)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)出面接待。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)由院長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，報(bào)告主管衛(wèi)生行政部門到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理。

第十六條 醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法解決糾紛維護(hù)自身權(quán)益、復(fù)印復(fù)制有關(guān)病歷資料、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的 5 權(quán)利；應(yīng)當(dāng)告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧喪，打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。

第十七條 患方反映的問(wèn)題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過(guò)，必要時(shí)提供書(shū)面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織醫(yī)院內(nèi)專家會(huì)診。

第十八條 醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)和處理意見(jiàn)向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)。患方仍有異議的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

第十九條 患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定予以配合和支持。

第二十條 經(jīng)醫(yī)院專家討論院方存在明顯過(guò)失或可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，且患方索賠少于1萬(wàn)元的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理。協(xié)商成功簽訂協(xié)議書(shū)。

雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院專用接待場(chǎng)所進(jìn)行，且雙方代表人數(shù)不得超過(guò)5名。

第二十一條 患方索賠金額超過(guò)1萬(wàn)元的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)書(shū)面報(bào)案。醫(yī)調(diào)會(huì)負(fù)責(zé)糾紛的受理、告知、調(diào)查、答復(fù)、評(píng)估、調(diào)解等事宜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)積極配合。

6 供病歷復(fù)印資料等，但須辦理登記并簽名手續(xù)）和接待患方。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面情況說(shuō)明，協(xié)助醫(yī)調(diào)會(huì)工作人員與患方進(jìn)行協(xié)商處理。

第二十三條 醫(yī)調(diào)會(huì)受理后，醫(yī)療糾紛的責(zé)任程度和賠償數(shù)額等由其工作人員負(fù)責(zé)調(diào)查評(píng)估和協(xié)商調(diào)解，醫(yī)院任何人員不得再作責(zé)任程度、賠償數(shù)額的判定和承諾，也不得私自給予賠償，以避免醫(yī)患矛盾沖突和國(guó)有資產(chǎn)流失。

第二十四條 醫(yī)療糾紛處理完畢后，根據(jù)醫(yī)調(diào)會(huì)與患方簽訂的調(diào)解協(xié)議書(shū)、法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)及醫(yī)院證明由指定保險(xiǎn)公司向患方支付賠款（如有醫(yī)療欠費(fèi)等應(yīng)當(dāng)扣除，但在簽訂協(xié)議前必須告知醫(yī)調(diào)會(huì)或衛(wèi)生行政部門）。

第五章 責(zé)任追究

第二十五條 經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。

當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，在規(guī)定期限內(nèi)可以請(qǐng)求醫(yī)院申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定。

第二十六條 醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)和醫(yī)調(diào)會(huì)反饋意見(jiàn)，及時(shí)組織討論，分析存在問(wèn)題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并按《醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。

第二十七條 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為和責(zé)任追究情況應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)公示。

第六章 附 則

第二十八條 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛處置中成績(jī)突出的科室及個(gè)人應(yīng)給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本預(yù)案規(guī)定，未履行職責(zé)，造成人員傷害、財(cái)物損失和事態(tài)擴(kuò)大等嚴(yán)重后果的，將按《醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第二十九條 本預(yù)案由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋并自發(fā)布之日實(shí)施。本預(yù)案報(bào)區(qū)公安局備案。

湛江市坡頭區(qū)人民醫(yī)院 二0一三年六月一日

軍警民糾紛預(yù)案篇四

一、適用范圍

凡從事醫(yī)療活動(dòng)的科室。

二、概念定義

1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。

2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

3．醫(yī)療隱患：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。

4．醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無(wú)法防范的后果。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療糾紛的防范和處理工作。

（一）醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

1．組成組

長(zhǎng)：。。（副院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：。。（副院長(zhǎng)）

組

員：。（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、內(nèi)科主任）

。（外科主任）

1。（婦產(chǎn)科主任）。（急診科主任）。（護(hù)理部主任）。（藥劑科主任）。（辦公室主任）。（門診部護(hù)士長(zhǎng)）。（后勤小組組長(zhǎng)）

2．職責(zé)

（1）對(duì)全院醫(yī)療糾紛的防范處理工作統(tǒng)一決策和部署。（2）審核通過(guò)醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。（3）指導(dǎo)檢查醫(yī)療糾紛防范和處理的具體工作。

醫(yī)療糾紛防范和處理日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)以下工作：

（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案。

（2）實(shí)行醫(yī)療安全隱患報(bào)告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。

（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。

（4）指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療文書(shū)的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。

（5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書(shū)的封存工作。

（6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存工作。

（7）負(fù)責(zé)對(duì)死因不明確患者的家屬動(dòng)員尸檢工作。

（8）負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛工作會(huì)議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳達(dá)會(huì)議討論結(jié)果。

（9）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。

（10）協(xié)助法律顧問(wèn)就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。

（二）科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)責(zé)本科室的醫(yī)療糾紛防范處理工作

科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組在醫(yī)療糾紛防范工作的中的職責(zé)：

（1）組織本科室的工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)情況做記錄。

（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。

（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。

（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。

（5）重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào)，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。

（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。

（一）實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度

3 1．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度

（1）科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療隱患自查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行登記，并制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

（2）醫(yī)務(wù)科定期檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。

（4）對(duì)科室不落實(shí)醫(yī)療隱患自查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。

2．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則

（1）科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開(kāi)醫(yī)療安全分析會(huì)，制定整改措施，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時(shí)要慎重。

（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對(duì)糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。

（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書(shū)后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作。

（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)

每年組織1次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制

4 度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。

（三）開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練

防范醫(yī)療糾紛與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開(kāi)展1次對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。

（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)

配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平。

（五）在醫(yī)療服務(wù)中切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益

1．尊重患者在就醫(yī)過(guò)程中的各種權(quán)益，針對(duì)生理－心理－社會(huì)的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。

2．在醫(yī)患交流過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。

3．尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。

4.尊重患者在診療過(guò)程中的選擇權(quán)?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。

5.尊重患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利。患者有權(quán)利就診療過(guò)程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。

（六）及時(shí)披露醫(yī)療安全信息

5 每季度召開(kāi)一次醫(yī)療安全會(huì)議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動(dòng)。

（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通

1．醫(yī)院每年開(kāi)展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。

2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每季召集1次醫(yī)患溝通座談會(huì)，并做好記錄，對(duì)患方提出的意見(jiàn)和建議認(rèn)真分析，加以整改。

五、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案

（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理 1．醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性；

1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員

6 人身安全構(gòu)成威脅；

2）患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，停尸在病房，影響其他病人診療。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)

3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會(huì)上造成負(fù)面影響。

2．應(yīng)急處理

1）立即報(bào)告

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，休息日或非上班時(shí)間報(bào)告行政值班。

2）到達(dá)時(shí)限

工作時(shí)間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即到位，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。

一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安負(fù)責(zé)人和保安人員應(yīng)立即到場(chǎng)，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場(chǎng)協(xié)助處理。

3）與患方溝通協(xié)調(diào)

（1）三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。

（2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。

（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無(wú)理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問(wèn)題。

4）現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急措施

（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。

對(duì)

二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公安機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過(guò)激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身?yè)p害時(shí)，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。

（2）封存病歷或懷疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。

（3）對(duì)死因不清的、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請(qǐng)病人家屬簽字。

（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做好準(zhǔn)備。

（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理

8 1．解釋說(shuō)服工作

1）診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過(guò)高，當(dāng)事科到或醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說(shuō)明，讓患方理解，不再追究。

2）患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說(shuō)法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說(shuō)明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。

2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決

1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過(guò)失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身?yè)p害，在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。

2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。

3．醫(yī)療事故鑒定及處理

1）無(wú)法通過(guò)解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。

9 如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

4．法院審理醫(yī)療糾紛

1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。

2）法院審判結(jié)論或調(diào)解書(shū)中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)模搭~度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。

3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。

軍警民糾紛預(yù)案篇五

一、為維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，妥善處置醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)患糾紛處置工作的實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

二、適用范圍重大醫(yī)療糾紛是指在我院就醫(yī)過(guò)程中，醫(yī)患雙方對(duì)疾病治療效果及其原因的認(rèn)定存在較大分歧，患者及其家屬對(duì)治療工作極不滿意，強(qiáng)烈要求追究我院及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。

三、啟動(dòng)預(yù)案條件符合下列條件之一的，可啟動(dòng)。

1、出現(xiàn)患方在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事。

2、故意損壞或搶奪公私財(cái)物;侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員。

3、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。

4、非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場(chǎng)所。

5、在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞交通。

6、搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的;搶奪患者或他人醫(yī)療文件及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物(如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等)，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的。

7、糾集 5 人以上擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛事件。

8、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害到其他患者(家屬)人身安全。

四、處置原則(一)依法管理，以人為本。堅(jiān)持依法管理，保障正常的醫(yī)療工作秩序，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，分級(jí)負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合，密切配合，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(三)快速反應(yīng)，科學(xué)處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，各相關(guān)科室要快速反應(yīng)，采取果斷措施，及時(shí)處置。

五、應(yīng)急機(jī)制

(一)應(yīng)急機(jī)構(gòu)成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、、保衛(wèi)科、院辦、黨辦、門診、糾紛科室負(fù)責(zé)人為成員的重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理工作。小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。

(二)職責(zé)分工應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置工作;及時(shí)向有關(guān)行政部門報(bào)告事件處置進(jìn)展情況。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:根據(jù)需要，建議院領(lǐng)導(dǎo)是否啟動(dòng)本應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的具體應(yīng)急事宜。

六、應(yīng)急處置預(yù)案

1、疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)處報(bào)告，并提供事件詳實(shí)情況，不得隱瞞事實(shí)真-相。

2、醫(yī)務(wù)處根據(jù)情況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動(dòng)預(yù)案。

3、醫(yī)院院長(zhǎng)統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體安排糾紛處理，協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動(dòng)。

4、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的病歷、藥品等物證進(jìn)行存留;負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會(huì)對(duì)醫(yī)患糾紛的成因進(jìn)行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過(guò)錯(cuò)，判斷醫(yī)院責(zé)任大小，為下一步處置提供依據(jù)。必要時(shí)向衛(wèi)生行政部門回報(bào)并請(qǐng)求幫助。

5、黨辦負(fù)責(zé)在隱蔽處就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。

6、保衛(wèi)科在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織保安布置位置，維護(hù)醫(yī)療工作秩序;事態(tài)難以控制應(yīng)及時(shí)聯(lián)系華西警務(wù)室或撥打 110，必要時(shí)請(qǐng)求省公安廳治安二處或三處出動(dòng)防暴警力。全力保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員、其他患者及其家屬和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。

7、其他科室工作人員應(yīng)組織患方違法行為，保護(hù)其他患者不受傷害七、應(yīng)急響應(yīng)終止醫(yī)療糾紛處置結(jié)束，糾集的人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療、工作秩序恢復(fù)正常，由應(yīng)急小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。

1、重大醫(yī)療糾紛是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)患雙方對(duì)診療后果及其原因有分歧，患方出現(xiàn)故意毆打醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共財(cái)物、占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所、拒絕將尸體移放太平間等影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件是指因重大醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全以及擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、醫(yī)療秩序的群體性事件。

3、制定防范、處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的預(yù)案，預(yù)防重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的發(fā)生，及時(shí)處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件。

4、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后，科室在由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的重大醫(yī)療糾紛處理工作小組下工作，負(fù)責(zé)處理有關(guān)事宜，做好患者一方的解釋和說(shuō)服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報(bào)告市衛(wèi)生局和市、區(qū)公安局，由市衛(wèi)生局、公安局向市政府報(bào)告。對(duì)一般醫(yī)療糾紛事件要以書(shū)面形式或電話2小時(shí)內(nèi)報(bào)市衛(wèi)生局備案。

5、協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證工作，在接待投訴人時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像和同步錄音，并妥善保存錄像錄音資料。

6、在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處理時(shí)發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)部門應(yīng)立即在職責(zé)范圍內(nèi)處理，并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告有關(guān)情況：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；故意損壞公共財(cái)物的；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所、搶奪醫(yī)療文書(shū)或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或大門口設(shè)靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的`；其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的行為。

7、凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人和單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即向主管部門報(bào)告。對(duì)出現(xiàn)本預(yù)案第6條所列情況的要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)和街道辦事處、各級(jí)人民政府報(bào)告?；颊呒捌浼覍倏上蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門提出查處要求。

達(dá)成和解協(xié)議，處理即告終止。對(duì)投訴到上級(jí)衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極配合上級(jí)部門的工作。經(jīng)多次調(diào)解仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，可建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

9、為查明醫(yī)療糾紛案件的原因，醫(yī)院和死者家屬均可以提出尸體檢驗(yàn)的要求。 如因拒絕或拖延尸體檢驗(yàn)而影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延一方負(fù)責(zé)。尸體檢驗(yàn)不得超過(guò)四十八小時(shí)。應(yīng)敦促死者家屬將檢查后的尸體及時(shí)進(jìn)行火化。第十三條 收到尸體檢驗(yàn)鑒定結(jié)果后，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，分清責(zé)任，劃分責(zé)任大小，確定醫(yī)方存在責(zé)任的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療 事故處理?xiàng)l理》的規(guī)定，通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政主管部門調(diào)解或訴訟所在地人民法院裁決等方式，妥善解決醫(yī)療糾紛。

10、因醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療并發(fā)癥致殘但不需繼續(xù)治療的住院患者，其家屬應(yīng)及辦理出院手續(xù)。對(duì)于無(wú)理糾纏，拒絕出院的，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效，醫(yī)院可以向人民法院起訴。對(duì)以醫(yī)療事故為借口要挾、損壞公物，毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員，聚眾鬧-事，以及其他行為擾亂醫(yī)院工作秩序者，由公安部門按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

軍警民糾紛預(yù)案篇六

為強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，增強(qiáng)社會(huì)信任度和就醫(yī)安全感，增強(qiáng)醫(yī)院工作以提高；醫(yī)療質(zhì)量，安全管理為核心的理念，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》特制定本預(yù)案。

一、組織成員：

中醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：

院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：

副院長(zhǎng)兼醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

副院長(zhǎng)

副院長(zhǎng)

成 員：

住院部主任

門診部主任

針推科主任

藥劑科主任

護(hù)理部主任

護(hù)士長(zhǎng)

財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，日常工作由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同志負(fù)責(zé)。各科室要按照本預(yù)案，認(rèn)真防范和處理醫(yī)療糾紛。

二、總 則

第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療

1 秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確處理醫(yī)療糾紛，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的糾紛。

第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。

三、醫(yī)療事故的預(yù)防

第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及機(jī)關(guān)各處室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2 例》等。

第七條 醫(yī)院所采購(gòu)的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品的管理和使用規(guī)定，認(rèn)真做好藥品臨床研究管理工作。

第八條 相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)做好放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作，嚴(yán)格遵法律法規(guī)及安全防護(hù)規(guī)章制度。

第九條 藥劑科和后勤部門要嚴(yán)把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)，并由醫(yī)院藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅(jiān)決不能購(gòu)進(jìn)。各科室不得擅自購(gòu)進(jìn)、使用未經(jīng)醫(yī)院審批同意的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品。

第十條 醫(yī)院后勤保障部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。

第十一條 醫(yī)院各職能部門包括院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等應(yīng)當(dāng)對(duì)所聘用人員實(shí)行準(zhǔn)入管理制度，并加強(qiáng)培訓(xùn)和管理。

第十二條 醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，各科室應(yīng)當(dāng)做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

第十三條 門診部應(yīng)當(dāng)認(rèn)真抓好醫(yī)院窗口服務(wù)工作，保證醫(yī)師按時(shí)出診，嚴(yán)格按專業(yè)診病及收治病人。

第十四條 醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員

3 要不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。

（一）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè)，遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，努力預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

（二）審校醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度。

（三）管理及控制各科室診療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定整改措施，以期不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（四）對(duì)重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論和處理，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（五）對(duì)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改進(jìn)行討論并形成初步意見(jiàn)，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)議及院務(wù)會(huì)審議。

（一）具體負(fù)責(zé)監(jiān)控全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量工作。

（二）督促各科室《醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施細(xì)則》的實(shí)施。

（三）每月召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)，收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)、解決各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題。

（四）每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，對(duì)可能出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)提出干預(yù)措施，并向院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)匯報(bào)。

（五）每月收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后向相關(guān)科室通報(bào)并提出整改意見(jiàn)。

（一）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，制定和修改本科疾病診療、護(hù)理常規(guī)、醫(yī)療事故預(yù)防措施和藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。

（二）制定本科《全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施細(xì)則》并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到人并與工資及勞務(wù)提成掛鉤。

（三）每月組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)。

（四）科室負(fù)責(zé)人必須參加醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)，反映問(wèn)題并收集與本科有關(guān)的問(wèn)題，制定整改措施。

第十七條 醫(yī)務(wù)人員在全程質(zhì)量控制中要自我管理，特別要遵守三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病人報(bào)告制度、會(huì)診制度、病例討論制度等，以確保醫(yī)療質(zhì)量控制方案的實(shí)施。

第十八條 醫(yī)患關(guān)系辦公室的職責(zé)為：

（五）及時(shí)總結(jié)通報(bào)醫(yī)院醫(yī)療糾紛整改經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定醫(yī)療安全工作計(jì)劃。

（六）審批醫(yī)療文件的復(fù)印和封存；

第十九條 認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)控、上報(bào)工作，加強(qiáng)對(duì)傳染病人的管理，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)傳染源進(jìn)行處理，避免在院內(nèi)引起傳染病流行。

第二十條 各臨床科室使用的血液及血液制品必須經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)科統(tǒng)一配送，檢驗(yàn)科和臨床各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守臨床輸血技術(shù)規(guī)范。輸血和成分輸血應(yīng)當(dāng)履行簽字手續(xù)。

6 重點(diǎn)病人、重點(diǎn)崗位、易發(fā)人群、節(jié)假日及下班時(shí)間的醫(yī)療安全監(jiān)管工作。

第二十二條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行各自職責(zé)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；遵守勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，遵守我院《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或獲取其他不正當(dāng)利益。黨支部、院辦、醫(yī)務(wù)科等部門定期督察。

第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕急危患者的急救處置，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第二十四條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。在不對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的診療告知制度。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵守醫(yī)院制定的《新技術(shù)、新項(xiàng)目管理方法》。

第二十五條 醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診的管理規(guī)定》。

第二十六條 各科應(yīng)當(dāng)每月召開(kāi)住院病人工休座談會(huì)，充分和患者或家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患；每月總結(jié)科室安全情況，設(shè)立醫(yī)療糾紛登記本，指定專人負(fù)責(zé)并做好記錄，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期檢查。

第二十七條嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。認(rèn)真做好門急診病歷及住院在7 架病歷管理工作。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理

（一）門診或科室發(fā)生醫(yī)療糾紛后，必須先由門診或科室負(fù)責(zé)人親自組織科內(nèi)自行處理，不得隨意推諉；同時(shí)應(yīng)采取有效治療措施，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科牽頭成立院內(nèi)治療小組和請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時(shí)審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按本預(yù)案第二十七條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療糾紛，按爭(zhēng)議的類別不同，分別報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。

（二）醫(yī)療方面的醫(yī)療糾紛，由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查討論，初步將爭(zhēng)議劃分為無(wú)醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類。

1存在下列情況，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)科上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)：（1）存在醫(yī)療缺陷，可能構(gòu)成醫(yī)療事故的。（2）雖然不存在醫(yī)療缺陷，但醫(yī)患雙方分歧嚴(yán)重，影響重大或嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序的。

2、發(fā)生下列情況的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局報(bào)告：（1）患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；（3）衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。

（三）對(duì)無(wú)醫(yī)療缺陷的醫(yī)療糾紛，由科室進(jìn)行解釋，爭(zhēng)取和解；

8 必要時(shí)由醫(yī)患辦協(xié)助處理。

（四）對(duì)有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療糾紛，科室應(yīng)當(dāng)24小時(shí)內(nèi)組織討論，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù)，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書(shū)面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書(shū)面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或者相關(guān)職能科室組織科主任、當(dāng)事人與患者或其家屬商談，爭(zhēng)取相互理解、達(dá)成共識(shí)，并爭(zhēng)取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識(shí)，可以通過(guò)行政調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在鑒定前1周準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會(huì)。需要通過(guò)訴訟解決的醫(yī)療糾紛，所需材料由醫(yī)務(wù)科牽頭組織準(zhǔn)備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時(shí)由醫(yī)院聘請(qǐng)律師參與訴訟。

（五）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)或報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。醫(yī)院保衛(wèi)必須及時(shí)介入糾紛處理，進(jìn)行全程保衛(wèi)工作，要制定出一套我院醫(yī)療事故爭(zhēng)議安全保衛(wèi)規(guī)章制度，確保處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí)，必須有保衛(wèi)人員迅速到場(chǎng)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)不能控制情況必須立即報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。在與病人家屬協(xié)商過(guò)程中，保衛(wèi)人員應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。必要時(shí)派員參與處理，堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。

五、獎(jiǎng)懲制度

第二十九條 醫(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，主觀上有過(guò)失，存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，按本院的規(guī)章制度進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

同時(shí)醫(yī)院按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級(jí)、主觀過(guò)失的程度分別給當(dāng)事人通報(bào)批評(píng)、警告、嚴(yán)重警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用、開(kāi)除行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的建議衛(wèi)生行政部門吊銷當(dāng)事人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

六、附則

第三十條 本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛是指尚未經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中雖有過(guò)失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。

第三十一條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科對(duì)本預(yù)案有解釋權(quán)。

軍警民糾紛預(yù)案篇七

為有效準(zhǔn)確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和《省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》、《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、定義：本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理活動(dòng)和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

二、組織機(jī)構(gòu)

（一）醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛處理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，制定和完善醫(yī)療糾紛處理工作制度和預(yù)防、處理預(yù)案。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛按照法律法規(guī)和預(yù)案及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。

（二）領(lǐng)導(dǎo)組辦公室（醫(yī)務(wù)科）

主 任：

成 員：

醫(yī)療糾紛；負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告；協(xié)調(diào)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，督促醫(yī)患雙方提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要求的各種材料；總結(jié)醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，及時(shí)向醫(yī)院提出合理的改進(jìn)建議。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育、培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)療事故防范意識(shí)，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（三）保衛(wèi)組

組 長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：負(fù)責(zé)保衛(wèi)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)證據(jù)；維護(hù)醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應(yīng)及時(shí)報(bào)警，堅(jiān)決制止各種擾亂醫(yī)院正常工作秩序等醫(yī)鬧行為；保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、其他患者及其家屬人身和財(cái)產(chǎn)安全。

（四）后勤組

組 長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處理的各項(xiàng)后勤保障工作。

（五）新聞發(fā)布組

組 長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處理的攝像、錄音取證，和新聞媒體溝通，對(duì)外發(fā)布信息。

三、醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者

及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術(shù)知情同意書(shū)等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)院診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)院的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的等情形。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占據(jù)醫(yī)院診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)療正常工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈、拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成財(cái)物損壞等情形。

四、報(bào)告

1、發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，并進(jìn)行解釋處理，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院值班報(bào)告，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。

2、發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查，必要時(shí)通知保衛(wèi)科報(bào)警。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，院值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科人員及時(shí)到位。

警），掌握基本情況后，向主管衛(wèi)生行政部門書(shū)面報(bào)告。

4、發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的（導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故和3人以上人身?yè)p害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書(shū)面報(bào)告。

五、處置

（一）各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。

（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規(guī)定申請(qǐng)尸檢。

二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。

法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制移尸的，保衛(wèi)、后勤部門應(yīng)當(dāng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。

（七）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，由新聞發(fā)布組（院辦公室）統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，并與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。

（八）醫(yī)療糾紛處理工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽(tīng)取患方陳述，虛心征求患方意見(jiàn)，認(rèn)真做好筆錄和解釋說(shuō)明工作。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科人員出面溝通協(xié)調(diào)。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛以醫(yī)務(wù)科為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)處理，其他科室及職能部門配合，必要時(shí)分管院長(zhǎng)出面接待，請(qǐng)縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股工作人員到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛分管院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)處理，其他副院長(zhǎng)及相關(guān)科室、職能部門配合，必要時(shí)院長(zhǎng)出面接待，縣衛(wèi)計(jì)局分管副局長(zhǎng)及醫(yī)政股到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理。

（九）醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療糾紛處理工作人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法解決糾紛維護(hù)自身權(quán)益、復(fù)印復(fù)制有關(guān)病歷資料、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)利；應(yīng)當(dāng)告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧喪、打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。

（十）患方反映的問(wèn)題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過(guò)，并提供書(shū)面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)組織院內(nèi)或院外專家會(huì)診。

（十一）醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將專家會(huì)診意見(jiàn)和處理意見(jiàn)向患方通報(bào)和

解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)。患方仍有異議的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

（十二）患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射物品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定予以配合和支持。

（十三）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，按照“調(diào)解優(yōu)先，合法、自愿”原則，由醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商。對(duì)索賠金額未超過(guò)二萬(wàn)元的，可由醫(yī)院與患者及其家屬協(xié)商解決，患者及其家屬來(lái)院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過(guò)5名。索賠金額超過(guò)二萬(wàn)元的，勸導(dǎo)患者及其家屬向縣醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解；經(jīng)勸導(dǎo)，患方不愿協(xié)商解決或調(diào)節(jié)不成功的，建議患方向人民法院提起訴訟。

六、責(zé)任追究

根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)師定期考核暫行辦法》等法律法規(guī)及我院《醫(yī)療糾紛獎(jiǎng)懲規(guī)定》，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。

軍警民糾紛預(yù)案篇八

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，處理好重大醫(yī)療糾紛事件，維護(hù)好醫(yī)患雙方權(quán)益，和諧醫(yī)患關(guān)系，制訂本方案。

一、嚴(yán)格報(bào)告制度

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件或出現(xiàn)可能引發(fā)重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過(guò)失行為后，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告所在科室主任，科主任（護(hù)士長(zhǎng)）應(yīng)按《重大醫(yī)療事件請(qǐng)示報(bào)告制度》上報(bào)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室、主管院長(zhǎng)，必要時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)衛(wèi)生廳。

二、采取應(yīng)急措施

屬于醫(yī)療過(guò)失、錯(cuò)誤的，接報(bào)后相關(guān)科室應(yīng)立即派人到現(xiàn)場(chǎng)，積極采取救治等補(bǔ)救措施，預(yù)防和減少對(duì)病人的損害發(fā)生。

對(duì)設(shè)計(jì)收費(fèi)、價(jià)格等原因造成的重大糾紛，能當(dāng)場(chǎng)核查處理的，應(yīng)及時(shí)查明情況，立即糾正。

三、保存相關(guān)證據(jù)

發(fā)生醫(yī)療過(guò)失致醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)在患者或家屬在場(chǎng)的情況下由醫(yī)教科封存相關(guān)藥品、器械、病歷資料等證據(jù)，封存后由醫(yī)教科指定專人保管，不得隨意啟封。

四、核實(shí)事件情況

在采取救治措施的同時(shí)，要調(diào)查了解事情發(fā)生的原因及可能發(fā)生的后果，并進(jìn)行核實(shí)，明確責(zé)任。必要時(shí)根據(jù)情況如實(shí)寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)主管院長(zhǎng)。

五、做好善后工作

糾紛發(fā)生后，主動(dòng)、耐心、細(xì)致的向患者或家屬解釋事件發(fā)生的原因，做好思想安撫工作，防止矛盾激化，并維持好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療工作秩序。

對(duì)情況較為復(fù)雜的糾紛，需調(diào)查核實(shí)，應(yīng)在5日內(nèi)，對(duì)涉及各個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況和處理意見(jiàn)。