西昌旅游作文字3篇(精選)

每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

西昌旅游字篇一

寒假的一天，我和爸爸媽媽來到了西昌，去西昌的邛海游玩。

在路上，我們還看見有很多擺攤賣烤魚的，香極了，我們也忍不住嘗了幾串，“嗯，好吃極了。這里的烤魚真好吃!”爸爸說。“就是，就是”媽媽附和道。我們吃完又和老板聊了一會兒，我們聊得十分開心，老板也十分熱情。

我們沿著海邊走著，欣賞著海景。

走了一會兒，我們看見有打槍的，三角錢一槍，于是爸爸給了她6元錢，打20槍，結(jié)果我20槍全中。我心里那個樂呀。

我們繼續(xù)沿著海邊往前走。

忽然，我們看見有好幾個小朋友蹲在岸邊，在水里撈什么，于是走近一看，有幾只蝌蚪在水中游來游去。不知是那蝌蚪靈巧，還是那小朋友笨拙，撈了半天也沒有撈上來一只。

我們繼續(xù)往前走。

我們看見有租自行車的，跑過去租了兩輛單人自行車騎，(因為媽媽不騎)我和爸爸開始騎了。先開始我們騎得很慢，因為前面的四輪車太慢，后來我們終于忍無可忍，騎的速度明顯加快，超了一輛又一輛的車。騎到終點后，我們又往回騎，回到起點后一看時間，還有半個小時!于是爸爸提議‘再騎一圈’，我無奈。于是又跟著爸爸騎了一圈，騎得我大汗淋漓。

那天我玩得很開心?？傊?，邛海很美也很好玩，那里有獨一無二的風(fēng)景，無窮無盡的樂趣。

西昌旅游字篇二

鄉(xiāng)村旅游以鄉(xiāng)村空間環(huán)境為依托，利用農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境、獨特的鄉(xiāng)村文化景觀等資源，吸引城市居民前往觀光、體驗、休閑、購物及學(xué)習(xí)等，是農(nóng)業(yè)與旅游業(yè)結(jié)合的一個重要切入點。

自國家旅游局將2006年定為中國鄉(xiāng)村旅游年以來，鄉(xiāng)村旅游便成為我國旅游業(yè)的生力軍，在促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、拓寬農(nóng)民增收渠道、促進農(nóng)村經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用，成為推動新農(nóng)村建設(shè)的支撐產(chǎn)業(yè)之一。

少數(shù)民族地區(qū)尤其是擁有優(yōu)勢資源的民族地區(qū)通過農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，文明鄉(xiāng)風(fēng)的形成，整潔的村容村貌的建設(shè)等新農(nóng)村建設(shè)舉措，也促進了鄉(xiāng)村旅游的大力發(fā)展。

文章以四川省涼山彝族自治州西昌市大箐鄉(xiāng)白廟村為例，試圖探討擁有優(yōu)勢資源的民族地區(qū)鄉(xiāng)村旅游與新農(nóng)村建設(shè)的互動發(fā)展關(guān)系。

1西昌市大箐鄉(xiāng)白廟村優(yōu)勢資源分析11生態(tài)資源得天獨厚大箐鄉(xiāng)彝語意為鳥語花香的地方境內(nèi)有63332成熟飛播林區(qū)，森林覆蓋率達76，且牧草資源豐富。

境內(nèi)全是山地，最高海拔2925，最低1720，居民及游客生活其中均不會產(chǎn)生高原反應(yīng)，適宜居住及旅游。

氣候?qū)贆M斷山區(qū)氣候，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，四季如春，平均氣溫15℃可同春城昆明平均氣溫14℃媲美，是御寒避暑勝地、休閑度假天堂。

12民俗風(fēng)情純正樸實大箐鄉(xiāng)是純粹的彝族鄉(xiāng)鎮(zhèn)，白廟村下轄7個村民組，耕地面積約28132，總戶數(shù)為541戶，人口2049人，均是彝族土著居民。

彝族的銀飾手工技藝、毛紡織品及搟制技藝等民族工藝，民居建筑，服飾飲食，音樂舞蹈，婚慶嫁娶，節(jié)日慶典等均保持著濃郁的民族風(fēng)情。

、13區(qū)位優(yōu)勢突出白廟村距離西昌市區(qū)15，自駕車約30分鐘，省道西巧公路綜貫全境，交通極為便捷。

同時，白廟村北臨國家4級景區(qū)、被譽為川南勝景的邛?！獮o山景區(qū)；南距以螺髻山開，峨眉山閉著稱的古冰川天然博物館螺髻山國家級4級景區(qū)18，且是其必經(jīng)之地。

故可依托兩大著名景區(qū)，利用自然風(fēng)景資源和鄉(xiāng)村旅游資源互補的組合優(yōu)勢開發(fā)鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品，提升鄉(xiāng)村旅游的品質(zhì)。

2白廟村鄉(xiāng)村旅游發(fā)展推動新農(nóng)村建設(shè)自國家旅游局將2006年定為中國鄉(xiāng)村旅游年以來，鄉(xiāng)村旅游便在全國范圍內(nèi)掀起發(fā)展高潮；四川省本是國內(nèi)現(xiàn)代鄉(xiāng)村旅游的發(fā)祥地賈會娟，2011，然而諸如成都市三圣鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式并不適合偏僻的少數(shù)民族地區(qū)，故在2008年4月，四川省發(fā)布《四川省民族地區(qū)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃2008~2012年》，規(guī)劃布局了一批藏家樂羌家樂彝家樂和特色家庭旅館，啟動建設(shè)特色牧農(nóng)、林家樂示范鄉(xiāng)、示范村和示范戶陳翔，2011。

西昌市因為發(fā)展鄉(xiāng)村旅游成效顯著，于2010年被授予四川省鄉(xiāng)村旅游示范市榮譽稱號。

而白廟村因具有優(yōu)勢資源在西昌市的鄉(xiāng)村旅游發(fā)展隊伍中異軍突起，取得了較好的成績，推動了民族地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)的發(fā)展。

21優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，拓寬農(nóng)民增收渠道白廟村因地處半山區(qū)，畜牧業(yè)便成其為第一大支柱產(chǎn)業(yè)，主要養(yǎng)殖豬、牛、羊、雞；農(nóng)業(yè)以種植土豆、玉米、蕎麥為主。

農(nóng)民經(jīng)濟收入十分有限。

自大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游以來，修建了彝族農(nóng)家樂、彝家特色燒烤店和小賣部等餐飲服務(wù)業(yè)。

飼養(yǎng)的生態(tài)豬、生態(tài)羊，種植的土豆等不再作為低廉的初級農(nóng)產(chǎn)品出售而變成了農(nóng)家樂餐桌、燒烤店里的美味，身價倍增；生態(tài)雞、綠色土雞蛋也成了游客眼中的稀罕物，頗受旅游者競購。

鄉(xiāng)村旅游經(jīng)濟的發(fā)展，延長了農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈，也使鄉(xiāng)村旅游的收益更多的留在本地，成為白廟村經(jīng)濟新的增長點。

22深度挖掘民族文化，動態(tài)傳承文化精髓白廟村充分利用太陽歷廣場、長壽梯、觀景臺等資源，以一年一度的被譽為東方的狂歡節(jié)的彝族火把節(jié)和被稱之為嘴巴的節(jié)日的彝族新年為契機，深度挖掘彝族節(jié)慶文化內(nèi)涵，推動節(jié)慶旅游的發(fā)展，提升鄉(xiāng)村旅游品質(zhì)。

如2012年春節(jié)期間1月23日~1月28日舉辦的以千年彝韻，白廟溯源，探秘古老彝族文化為主題的西昌大箐鄉(xiāng)白廟村古彝文化節(jié)，接待了來自成都、攀枝花、重慶等地及州內(nèi)游客27萬人次，實現(xiàn)旅游收入近57萬元。

類似活動的舉辦在促進村民收入提高的同時也有效傳播了彝族文化，增強了彝族人民的文化自豪感，使他們認(rèn)識到保護住自己的民族文化就是保護了自己的經(jīng)濟利益，從而更自覺的保護和傳承民族文化，達到共贏狀態(tài)。

23提高村民文化素質(zhì)，提升生活幸福指數(shù)鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展，離不開白廟村村民的積極參與。

村民在投資、經(jīng)營鄉(xiāng)村旅游過程中，通過學(xué)習(xí)、交流、培訓(xùn)，提高了文化素質(zhì)如學(xué)習(xí)了相關(guān)的經(jīng)營管理知識、學(xué)會用漢語和普通話與游客交流等和自身修養(yǎng)如禮儀修養(yǎng)，改變了生活陋習(xí)如彝族村民慣有的席地而坐的習(xí)俗。

同時也因鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展拓寬了村民的就業(yè)、收入渠道，使許多村民不用到異地他鄉(xiāng)就能掙錢養(yǎng)家，促進了農(nóng)村、社會的穩(wěn)定，也提升了村民的生活幸福指數(shù)。

3白廟村新農(nóng)村建設(shè)促進鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展2005年10月，黨的十六屆五中全會通過《十一五規(guī)劃綱要建議》，提出要按照生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主的要求，扎實推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

四川省于2010年在全省開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，西昌市大箐鄉(xiāng)白廟村抓住機遇，積極進行新農(nóng)村建設(shè)，滿足了游客對鄉(xiāng)村旅游環(huán)境硬件設(shè)施及人文軟環(huán)境的需求，促進了鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展。

31村莊布局規(guī)劃合理，基礎(chǔ)設(shè)施趨于完善白廟村利用全省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理機遇打造省級新農(nóng)村建設(shè)示范點。

融合地域和彝族文化、傳統(tǒng)民居特色，以彝族樂器月琴為依據(jù)，對村莊進行了特色規(guī)劃進得來，村民游客進入方便；聚得攏，有足夠的公共活動場所供游客活動；藏得住，村民能藏于村落，村落能藏于自然，旅游活動的開展不影響村民的自由生活；看不透，相互之間合理間隔，錯落有致，避免一覽無遺；走得通，居民和游客輕松走遍整個村落，不容易迷路。

21棟彝風(fēng)式雕梁畫棟的風(fēng)情房屋，青磚白墻，清新雅致；客廳、廚房、主臥、客臥、廁所、停車場等一應(yīng)俱全，完全達到了外部突出特色、內(nèi)部優(yōu)化功能的要求。

村莊基礎(chǔ)設(shè)施趨于完善。

與外界相連及村內(nèi)的主干道、入戶道路全面硬化，增加了旅游的可進入性；通水、通電、通網(wǎng)、通電話、通電視等問題的解決既提高了村民的生活質(zhì)量也滿足了游客的需求；節(jié)水灌溉、渠系配套等農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施得到提升，為農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

32村容村貌整潔衛(wèi)生，文明鄉(xiāng)風(fēng)純正樸實白廟村在新農(nóng)村建設(shè)過程中通過實施庭院綠化、美化工程，發(fā)動村民在房前屋后進行種樹栽花，使人均公共綠地面積達到1122人。

村民響應(yīng)號召，積極使用環(huán)保清潔能源，修建沼氣池285口，改變了砍伐林木做燃料的生活習(xí)慣；家家戶戶使用太陽能，讓燒水洗澡成為了歷史；有效減少了炊煙污染，促進對大氣環(huán)境的保護。

建立了垃圾中轉(zhuǎn)站，設(shè)立垃圾桶，解決了農(nóng)村生活垃圾不能有效處理的難題，防止垃圾對土壤的污染；同時通過排水管網(wǎng)將生活污水匯聚到氧化塘進行處理，并達到農(nóng)田灌溉排放標(biāo)準(zhǔn)，加強了對水質(zhì)的保護。

通過以上措施著力打造和維護的良好的鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境，使村容村貌煥然一新，為鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展提供了平臺。

然而，新農(nóng)村建設(shè)不僅包括對農(nóng)村生活環(huán)境的改造，還應(yīng)更加注重農(nóng)村精神文明的建設(shè)，避免進入只見新村，不見新農(nóng)的誤區(qū)。

白廟村通過開展除陋習(xí)、樹新風(fēng)活動，利用板報、標(biāo)語、會議、音像等多種形式宣傳普及文明衛(wèi)生常識，倡導(dǎo)文明行為和良好衛(wèi)生習(xí)慣，并制定村規(guī)民約加以強化。

同時，也利用彝族特有的具有強大影響力的家支文化，開展村民互助，如彝族家庭中若有孩子因家庭貧困不能上學(xué)，會由家支出面，采用每家分擔(dān)費用的形式解決費用及相關(guān)問題；在遵循國家的法律的前提下，家支會利用習(xí)慣法解決家支及族人之間的矛盾沖突。

獨特的彝族家支文化，在維系著淳樸的民風(fēng)同時也吸引著旅游者欲身臨其境感受異質(zhì)文化。

4鄉(xiāng)村旅游與民族地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)互動關(guān)系鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展和民族地區(qū)新農(nóng)村的建設(shè)體現(xiàn)出當(dāng)代中國經(jīng)濟社會發(fā)展進程中第三產(chǎn)業(yè)和第一產(chǎn)業(yè)的良性互動關(guān)系黃順紅等，2011。

鄉(xiāng)村旅游涉及到食、住、行、游、購、娛等六大方面的活動，將會激活鄉(xiāng)村加工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)、運輸業(yè)等多種產(chǎn)業(yè)，在促進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的同時也為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┝烁嗟木蜆I(yè)與發(fā)展的機會，從而達到增加農(nóng)民收入的目的，起到拉動民族地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟增長的作用。

俗話說倉廩實而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱，只有民族地區(qū)農(nóng)村生產(chǎn)發(fā)展了，農(nóng)民生活寬裕了，民族文化精髓才能得到動態(tài)傳承；民族地區(qū)農(nóng)民賴以生存的自然生態(tài)環(huán)境和資源才能得到有效的保護和可持續(xù)發(fā)展。

與此同時，民族地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)也為鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展提供平臺和載體。

科學(xué)合理的村莊布局規(guī)劃和良好的自然生態(tài)環(huán)境，滿足了游客心目中對自然鄉(xiāng)村景觀的建構(gòu)；完善的基礎(chǔ)設(shè)施和整潔的村容村貌又適應(yīng)著城市居民對生活環(huán)境的要求；淳樸的文明鄉(xiāng)風(fēng)和民族風(fēng)情驅(qū)動著游客追尋異質(zhì)文化的腳步。

新農(nóng)村建設(shè)的目的和措施客觀上均促進著鄉(xiāng)村旅游活動的發(fā)展。

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篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療

重癥 肺 炎

【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,icu)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康護理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從icu綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。

【診斷】首先需明確肺炎的診斷。cap 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。cap 臨床診斷依據(jù)包括: ①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或) 濕性啰音。④wbc 10

99×10 / l 或

重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入icu的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的cap 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): ①意識障礙; ②呼吸頻率30次/min ③pao25d、機械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。

美國胸科學(xué)會(ats) 2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) ①需要機械通氣; ②入院48h 內(nèi)肺部病變擴大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): ①呼吸頻率30 次/min;②

pao2/fio2

2007年ats 和美國感染病學(xué)會( idsa) 制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：① 需要創(chuàng)傷性機械通氣 ② 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。

次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻

率30 次/min; ② 氧合指數(shù)( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白細胞減少癥（wbc計數(shù)＜4×109 /l）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100×109 /l）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。

重癥醫(yī)院獲得性肺炎（shap）的定義與scap相近。2005 年ats 和美國感染病學(xué)會( idsa) 制訂了《成人hap, vap, hcap 處理指南》。指南中界定了hcap 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫(yī)療護理機構(gòu); 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為hcap患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(mdr)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入hap 和vap 的范疇內(nèi)。

【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥cap患者，部分是hcap患者。重癥cap的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：

⑴肺炎鏈球菌為重癥cap最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。

⑵金葡菌肺炎 為重癥cap的一個重要病原體。在流行性感冒時期，cap中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）為cap中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。

⑶革蘭氏陰性菌cap 重癥cap中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的cap約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部x線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。

⑷非典型病原體 在cap中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致cap中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占

6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的cap，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其

他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、dna檢測、pcr、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥cap病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ards區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。

⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占cap病例的8%~20%，老年人和copd病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。copd病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部x線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。

[6]卡氏孢子蟲肺炎（pcp） pcp僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一種重要的肺炎，特別是hiv感染的病人。pcp常常是診斷aids的依據(jù)。pcp的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，pcp相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。pcp的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，cd4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部x線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。pcp為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。

【輔助檢查】

1.病原學(xué)：

⑴診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（psb）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（bal）。

①血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。

在大規(guī)模的非選擇性的因cap住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。

抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏

陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。

②痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌＞1ml,真菌和寄生蟲3~5ml, 分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮＞10個/低倍視野就判斷為不合格痰，即標(biāo)本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數(shù)量對判斷痰液標(biāo)本是否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現(xiàn)提示來自下呼吸道的可能性大。

痰液細菌培養(yǎng)的陽性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價值。在氣管插管后立即采取的標(biāo)本不考慮細菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無意義：合格的痰標(biāo)本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對金葡菌感染的治療。

③ 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗性抗生素治療，其最大優(yōu)點是可以在短時間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素；涂片細菌陽性時常常預(yù)示著痰培養(yǎng)陽性；涂片細菌與培養(yǎng)出的細菌一致時，可證實隨后的痰培養(yǎng)出的細菌為致病菌。結(jié)核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價值。

④其他 在軍團菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人，除了常規(guī)的培養(yǎng)外，需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團菌的培養(yǎng)。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團菌的檢測。對于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特異性90%，不受抗生素使用的影響。對軍團菌的檢測，在發(fā)病的第一天就可陽性，并持續(xù)數(shù)周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診?？焖倭鞲胁《究乖瓩z測陽性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細菌培養(yǎng)、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

西昌旅游字篇三

邛海是四川省第二大淡水湖，距市中心7公里，臥于瀘山東北麓，螺髻山北側(cè)，山光云影，一碧千頃，是四川省十大風(fēng)景名勝區(qū)之一。邛海水質(zhì)清澈透明，面積約31平方公里。

瀘沽湖位于寧蒗縣北部永寧鄉(xiāng)和四川省鹽源縣左側(cè)的萬山叢中，瀘沽湖大落 水村距寧蒗縣城有73公里，距麗江古城200公里左右。瀘沽湖為川滇兩省界湖。為四川云南兩省共有，四川約占總面積的2/3，云南占總面積的1/3。云南一側(cè)湖岸線要比四川的湖岸線長得多。瀘沽湖面積50多平方千米，海拔2690米，平均水深45米，最深處達93米，透明度高達11米，最大能見度為12米，湖水清澈蔚藍，是云南海拔最高的湖泊，也是中國最深的淡水湖之一。

瀘沽湖畔居住的納西族摩梭人，婚姻獨特，風(fēng)俗獨特，家家之主，皆為女性，其家庭成員血緣，均為母系血統(tǒng)。如家庭成員中，祖輩只有外祖母及其兄弟姐妹，母輩只有母親，舅舅和姨母。阿夏婚的子女則稱走婚父親為“阿波”或“阿達”。

在這里，一切都是那么神奇，那么古樸，無論是成丁禮、阿夏婚、母系家庭、喪葬，都是絕無僅有的。

1、要充分尊重當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族的宗教及生活習(xí)慣。

2、當(dāng)?shù)厥遣辉试S捕食湖中野鴨、采集各種動植物標(biāo)本的。

3、瀘沽湖水溫較低，哪怕在夏季游湖，長時間侵泡也足以把人凍僵。而且湖岸地形復(fù)雜，千萬不要貿(mào)然到湖里游泳，以免發(fā)生意外。

4、瀘沽湖地區(qū)的醫(yī)療狀況較差，最近的就診地在永寧，那里有一家愛嬰醫(yī)院，兩家私人診所，離里格島有十七八公里，如果有人需要幫助的話，可以找客棧老板，他們一般都很熱心。

6、里格村沒有銀行自動柜員機，目前瀘沽湖周邊只有大洛水村和瀘沽湖鎮(zhèn)有銀行自動柜員機，所以請自備足夠現(xiàn)金。

7、瀘沽湖門票價格：80元/人。

8、建議到瀘沽湖的游客最少住兩晚，因為無論從四川進入還是云南進入瀘沽湖，都需要大半個白天的時間。如果只住一晚，第一天下午四五點才到瀘沽湖，第二天早上九點多就要離開，不僅旅途勞累，還沒有時間游玩。走馬觀花不如不來。靜下心才能好好欣賞瀘沽湖的美。

1、請先選擇好去的路徑，準(zhǔn)備好地圖。冬天前往最好走西昌進，以免遇上冰雪路。

2、瀘沽湖景區(qū)景色美麗，景點比較分散，沿途路況比較差，旅途艱苦須具備良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，并作好吃苦的心理準(zhǔn)備。

3、如果要租車或自駕車前往，一定要準(zhǔn)備好一臺性能良好、車況良好的車，最好是越野車或底盤較高的面包車。

4、瀘沽湖全年平均溫度在17度左右，夏季溫度15－25度，冬季溫度3－18度。早晚溫差大，請注意帶保暖的衣物，即使夏季也請帶一兩件外套。天氣干燥，多帶點補水的東西，潤唇膏必備，女士可以帶些補水面膜。由于地處高原，天氣變化明顯，紫外線強，需要備足防寒衣物，雨具，手電筒，太陽鏡，帽子，防曬用品以及常用應(yīng)急品。

5、因為提倡環(huán)保，瀘沽湖大部分客棧不提供一次性用品，可以自帶，也可以來這里以后在附近小賣部購買。

6、要備足各類覺病的藥品，如是暈車藥、腸道病藥等。