一鍵復(fù)制
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字論文格式范文：《試談電子商務(wù)背景下中小企業(yè)國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)策略》 篇一
一、緒論
在全球經(jīng)濟(jì)一體化背景下，信息化和網(wǎng)絡(luò)化程度不斷深入，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為電子商務(wù)的應(yīng)用提供了條件。電子商務(wù)的興起一方面企業(yè)通過(guò)電子商務(wù)開(kāi)展國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)，減小營(yíng)銷(xiāo)成本；另一方面市場(chǎng)進(jìn)入條件的放寬，使得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，尤其是中小型企業(yè)在面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的環(huán)境下如何調(diào)整自身的國(guó)際經(jīng)銷(xiāo)策略成為一個(gè)必須要解決的問(wèn)題。
二、中小型企業(yè)國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)策略存在的問(wèn)題
1、國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)觀念和策略滯后
中小型企業(yè)受制于自身規(guī)模和傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)策略的影響，往往按照傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式進(jìn)行生產(chǎn)和銷(xiāo)售，忽略了市場(chǎng)的真正需求，進(jìn)而出現(xiàn)生產(chǎn)和市場(chǎng)需求脫節(jié)的情況，進(jìn)而產(chǎn)生產(chǎn)品滯銷(xiāo)和庫(kù)存堆積，最終影響企業(yè)自身發(fā)展。同時(shí)缺乏正確的國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)策略，往往是注重短期的營(yíng)銷(xiāo)成績(jī)，采取的營(yíng)銷(xiāo)方式缺乏規(guī)劃，營(yíng)銷(xiāo)觀念落后，最終導(dǎo)致中小型企業(yè)國(guó)際市場(chǎng)發(fā)展受阻。
2、營(yíng)銷(xiāo)秩序混亂
中小型企業(yè)往往是規(guī)模小，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境導(dǎo)致中小型企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力削弱，很多中小型企業(yè)為了追求市場(chǎng)份額，大幅度的降低產(chǎn)品價(jià)格，進(jìn)而獲取相應(yīng)的市場(chǎng)份額，別的企業(yè)為了生存也采取類(lèi)似的方式。這就壓縮了企業(yè)自身的利潤(rùn)，同時(shí)也導(dǎo)致了惡性競(jìng)爭(zhēng)的出現(xiàn)，最終影響市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序混亂。
3、國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)渠道不暢
中小企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)通常不是通過(guò)自身渠道實(shí)現(xiàn)的，往往是選取相應(yīng)的國(guó)外合作企業(yè)進(jìn)入的。因此，中小型企業(yè)的利潤(rùn)僅僅是加工方面的利潤(rùn)，而巨額的銷(xiāo)售利潤(rùn)被其他國(guó)外合作企業(yè)賺取。傳統(tǒng)的營(yíng)銷(xiāo)渠道，雖然可以指引企業(yè)進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，但是已經(jīng)不再適用信息日益發(fā)達(dá)的社會(huì)。自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)及核心技術(shù)的匱乏，導(dǎo)致產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，附加價(jià)值比較低，在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力弱。缺乏與外國(guó)客戶的溝通交流，導(dǎo)致中小型企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的增加。
4、國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)人才的匱乏
電子商務(wù)在中國(guó)的發(fā)展不平衡，呈現(xiàn)出東西部明顯差異。電子商務(wù)在這方面表現(xiàn)比較明顯，電子商務(wù)人才主要分布于東部地區(qū)，西部地區(qū)電子商務(wù)身材十分匱乏。同時(shí)，受制于中小企業(yè)的特點(diǎn)，管理及人才的培養(yǎng)模式粗放，導(dǎo)致人才的流失情況嚴(yán)重，在開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)時(shí)，缺乏相應(yīng)的人才，進(jìn)而對(duì)企業(yè)國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的開(kāi)展產(chǎn)生影響。
5、中小型企業(yè)自身存在的問(wèn)題
（1）對(duì)電子商務(wù)認(rèn)識(shí)不足
很多中小型企業(yè)都是家族型管理，對(duì)新鮮事物的接受度比較低，沒(méi)有意識(shí)到電子商務(wù)的重要性，對(duì)于開(kāi)展電子商務(wù)持比較消極的態(tài)度，影響企業(yè)電子商務(wù)的開(kāi)展。
（2）自身網(wǎng)站建設(shè)滯后
企業(yè)電子商務(wù)的重點(diǎn)之一就是建立和維護(hù)，推廣自身的網(wǎng)站，現(xiàn)行主要方法就是通過(guò)搜索引擎和貿(mào)易平臺(tái)來(lái)推廣自身的產(chǎn)品，而忽略了自身網(wǎng)站的建設(shè)，導(dǎo)致網(wǎng)站在國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)中沒(méi)有發(fā)揮絲毫作用。
三、中小型企業(yè)優(yōu)化國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)策略相關(guān)措施
1、樹(shù)立現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)觀念
隨著市場(chǎng)的發(fā)展和全球經(jīng)濟(jì)一體化程度加深，很多中小型企業(yè)走出國(guó)門(mén)，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)的擴(kuò)大為企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，另一方面企業(yè)除了面臨國(guó)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)，也需要面對(duì)國(guó)外的競(jìng)爭(zhēng)。企業(yè)想要在競(jìng)爭(zhēng)中生存，就必須開(kāi)拓視野，樹(shù)立創(chuàng)新的營(yíng)銷(xiāo)觀念，同時(shí)針對(duì)消費(fèi)者需求變化，靈活的調(diào)整營(yíng)銷(xiāo)方式。
2、事先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研
企業(yè)要進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，就必須要對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)的情況進(jìn)行調(diào)研，不管是買(mǎi)方還是賣(mài)方，以及產(chǎn)品的發(fā)展趨勢(shì)，并結(jié)合目標(biāo)市場(chǎng)的實(shí)際情況對(duì)競(jìng)爭(zhēng)程度和發(fā)展趨勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及自身的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行深入分析，為開(kāi)展國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3、建立客戶資料庫(kù)，建立互動(dòng)營(yíng)銷(xiāo)關(guān)系
企業(yè)建立完整的客戶資料庫(kù)，有助于增強(qiáng)中小型企業(yè)對(duì)消費(fèi)者的認(rèn)識(shí)和了解，把握住商機(jī)，同時(shí)真正了解消費(fèi)者的需求，有針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)整。建立資料庫(kù)后，企業(yè)需要與消費(fèi)者互動(dòng)，產(chǎn)生共鳴，讓客戶對(duì)企業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)生信賴，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)的最大化。
4、加強(qiáng)對(duì)企業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)
國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)時(shí)，代理商為了獲取更多的信息，往往會(huì)進(jìn)入企業(yè)的網(wǎng)站。因此建立起一個(gè)企業(yè)信息完善，產(chǎn)品信息豐富，互動(dòng)信息具備的網(wǎng)站在國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中是十分必要的。同時(shí)，企業(yè)也要加強(qiáng)網(wǎng)站的維護(hù)，確保企業(yè)的最新信息在網(wǎng)站上進(jìn)行更新，同時(shí)對(duì)客戶的相關(guān)互動(dòng)信息進(jìn)行回復(fù)。
5、引進(jìn)電子商務(wù)人才
電子商務(wù)是集網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)與一體的，中小企業(yè)由于規(guī)模小，所以無(wú)法滿足這類(lèi)復(fù)合型人才的薪資要求，更難留住專(zhuān)業(yè)性人才。為了解決電子商務(wù)人才的問(wèn)題，企業(yè)可以從以下幾個(gè)方面著手：(1)改革人事制度，薪酬制度和激勵(lì)制度作為改革的重點(diǎn)，與個(gè)人業(yè)績(jī)直接掛鉤。(2)引進(jìn)現(xiàn)代化的企業(yè)管理制度。(3)提供良好的職業(yè)發(fā)展空間和平臺(tái)，積極引進(jìn)電子商務(wù)復(fù)合型人才。
6、選擇合適的營(yíng)銷(xiāo)渠道
中小型企業(yè)品牌知名度不夠，市場(chǎng)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)，國(guó)際市場(chǎng)上容易出現(xiàn)區(qū)域竄貨的情況。因此，企業(yè)要主動(dòng)與中間商簽訂相關(guān)協(xié)議，除此之外產(chǎn)品外部服務(wù)應(yīng)該有差異化，企業(yè)可以發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)上營(yíng)銷(xiāo)渠道的空缺，以獲得更多的市場(chǎng)份額。
四、結(jié)語(yǔ)
電子商務(wù)已經(jīng)成為企業(yè)國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)中不可或缺的部分，中小型企業(yè)在規(guī)模和策略上都存在諸多劣勢(shì)，所以只有堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，采取隨機(jī)應(yīng)變的營(yíng)銷(xiāo)方式，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的內(nèi)部管理，以至于在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中得以發(fā)展。
大學(xué)本科畢業(yè)論文 篇二
【摘要】目的探討妊娠期婦女并發(fā)癥臨床分型、臨床表現(xiàn)及處理原則。本文對(duì)孕婦妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床護(hù)理進(jìn)行闡述，同時(shí)闡明護(hù)士要把健康教育融入到臨床護(hù)理的全過(guò)程，要正確指導(dǎo)孕婦了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握常見(jiàn)解決辦法，幫助孕婦順利度過(guò)孕期難關(guān)。
【關(guān)鍵詞】妊娠并發(fā)癥臨床護(hù)理
妊娠期的婦女既享受著即將當(dāng)媽媽的喜悅，又要承擔(dān)妊娠期的不適，不同妊娠期所出現(xiàn)的癥狀也不同，臨床上常見(jiàn)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重、頻繁惡心、嘔吐等一些癥狀。如果不注意妊娠階段的臨床觀察和護(hù)理，極易導(dǎo)致孕婦過(guò)分緊張與不安，甚至造成體液失衡及新陳代謝障礙，嚴(yán)重影響孕婦的身心健康，甚至危及生命。因此我們要正確指導(dǎo)孕婦了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握常見(jiàn)的解決辦法，幫助孕婦順利度過(guò)孕期難關(guān)，確保母子平安。
一、流產(chǎn)的定義
流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止、胎兒體重不足1000克者。妊娠12周以前稱(chēng)為早期流產(chǎn)，妊娠12周以后稱(chēng)為晚期流產(chǎn)。
二、流產(chǎn)的病因及病理變化
導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見(jiàn)的原因?yàn)樵新鸦虍惓：褪芫寻l(fā)育異常。其他原因還有母體內(nèi)分泌異常、生殖器官異常、免疫因素等。
妊娠8周前多為完全流產(chǎn)，出血不多；妊娠8～12周，妊娠產(chǎn)物不易排出，出血較多；妊娠12周后流產(chǎn)過(guò)程與足月分娩相似。
三、臨床分型、臨床表現(xiàn)、處理原則
1先兆流產(chǎn)出血少于月經(jīng)量、無(wú)腹痛或輕度下腹痛、宮頸口未開(kāi)、妊娠產(chǎn)物未排出，有希望繼續(xù)妊娠。應(yīng)臥床休息，對(duì)因治療。
2難免流產(chǎn)出血多、腹痛加劇、宮頸口已擴(kuò)張，流產(chǎn)不可避免。盡快排出妊娠物。
3不全流產(chǎn)部分妊娠物已排出體外，尚有部分殘留在宮腔內(nèi)。出血量多，宮口已擴(kuò)張，可見(jiàn)妊娠物堵塞在宮頸口或陰道內(nèi)。應(yīng)立即清宮，抗休克。
4完全流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物已全部排出。陰道出血逐漸停止，腹痛消失，宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。無(wú)需特殊處理。
5稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，但尚未自然排出?？捎邢日琢鳟a(chǎn)的病史，子宮小于停經(jīng)月份。應(yīng)盡早排出妊娠物。胎兒死亡時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)進(jìn)行凝血功能檢查。
6習(xí)慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)三次以上者。查明原因，對(duì)因治療。
四、護(hù)理評(píng)估及護(hù)理診斷
（一）病史
采集有無(wú)停經(jīng)、早孕反應(yīng)、陰遭流血、陰道水樣排液、組織物排出和腹痛史等。
（二）身心狀況
反復(fù)出血可致貧血，大量出血可致休克，伴感染者，除體溫高、脈搏快外，陰道排出物有臭味。
（三）診斷檢查
1婦科檢查重點(diǎn)檢查宮頸口有無(wú)擴(kuò)張、有無(wú)組織物堵塞；子宮大小是否與停經(jīng)月份相符，子宮質(zhì)地、有無(wú)壓痛；雙側(cè)附件有無(wú)塊物等。
2實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定：如HCG低于正常值或
（2）其他激素測(cè)定:主要有胎盤(pán)生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等，如測(cè)定的結(jié)果低于正常值，提示將要流產(chǎn)。
3B型超聲顯像超聲顯像可顯示有無(wú)孕囊、胎動(dòng)、胎心等，從而可診斷是否有流產(chǎn)，并鑒別流產(chǎn)類(lèi)型，指導(dǎo)正確處理。
五、可能的護(hù)理診斷
1有組織灌注量改變的危險(xiǎn)與出血有關(guān)。
2有感染的危險(xiǎn)與反復(fù)出血抵抗力下降、官腔內(nèi)胎盤(pán)組織殘留、宮口長(zhǎng)時(shí)間不閉合等有關(guān)。
六、護(hù)理措施
1先兆流產(chǎn)精神支持，心理治療；休息；適當(dāng)應(yīng)用激素；確實(shí)不能繼續(xù)妊娠者，應(yīng)順其自然，因?yàn)榇蟛糠至鳟a(chǎn)是胚胎發(fā)育不良所致。
2妊娠不能繼續(xù)者，應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備，必要時(shí)做好輸液、輸血準(zhǔn)備；注意觀察出血量，有無(wú)休克表現(xiàn)。
3預(yù)防感染指導(dǎo)病人保持會(huì)陰部清潔；注意無(wú)菌操作；觀察體溫，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，陰道出血的性質(zhì)、氣味等；應(yīng)用抗生素。
4其他心理護(hù)理；建議病人查明流產(chǎn)原因并進(jìn)行病因治療。
異位妊娠
一、異位妊娠的定義
孕卵在子官腔以外的部位著床、發(fā)育，稱(chēng)為異位妊娠，習(xí)稱(chēng)宮外孕。依其發(fā)生的部位不同，又可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、官頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，發(fā)病部位以壺腹部最多，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠最少見(jiàn)。
二、異位妊娠的病因、病理
（一）病因
最常見(jiàn)的病因是輸卵管炎癥，包括輸卵管粘膜炎和輸卵管周?chē)?。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)或成形術(shù)后，輸卵管周?chē)[瘤，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等均可使輸卵管管腔狹窄，受精卵的運(yùn)行受阻和延遲，最終造成輸卵管妊娠。
（二）病理
l輸卵管妊娠的結(jié)局①輸卵管妊娠流產(chǎn)，多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠。②輸卵管妊娠破裂：多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠。③繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或發(fā)生破裂后，隨血液排至腹腔中的胚胎偶有存活者，可在腹腔中繼發(fā)生長(zhǎng)，發(fā)展為繼發(fā)性腹腔妊娠。
2子宮的變化輸卵管妊娠時(shí)，子宮體稍增大，變軟。子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。胚胎死亡后，50%的病例可由陰道排出蛻膜管型，在排出組織中見(jiàn)不到絨毛。
三、臨床表現(xiàn)
輸卵管妊娠的主要三大癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血。
1停經(jīng)多數(shù)病人停經(jīng)6-8周以后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。
2腹痛90%以上的病人主訴腹痛，是患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感下腹撕裂樣疼痛。隨后，疼痛遍及全腹，放射至肩部，伴肛門(mén)墜脹感。
3陰道流血胚胎死亡后，出現(xiàn)陰道流血，多數(shù)常為點(diǎn)滴狀，量不多，色深褐，淋漓不凈。少數(shù)病人陰道流血量較多，似月經(jīng)。
4暈厥與休克腹腔內(nèi)急性出血，劇烈腹痛，輕者暈厥，重者體克。
四、處理原則
以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療。
1手術(shù)治療在積極糾正休克的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)搶救。腹腔鏡技術(shù)也為異位妊娠的診斷和治療開(kāi)創(chuàng)了新的手段。
2藥物治療合理使用中藥，或用中西醫(yī)結(jié)合的方法，用化療藥物等方法進(jìn)行保守治療。
五、護(hù)理評(píng)估
（一）病史
仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史，以準(zhǔn)確推斷掙經(jīng)時(shí)間，并對(duì)不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)、盆腔炎等與發(fā)病相關(guān)的高危因素予以高度重視。
（二）身心狀況
對(duì)病人的體溫、脈搏、血壓及精神狀況進(jìn)行評(píng)估。
（三）診斷檢查
1腹部檢查輸卵管妊娠或破裂者，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，患側(cè)為甚，腹肌輕度緊張；出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。出血時(shí)間較長(zhǎng)，形成血凝塊、下腹可觸及軟性腫快。
2盆腔檢查臨床表現(xiàn)明顯者，陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛明顯；子宮稍大，略軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感?；紓?cè)可觸及不規(guī)則包塊，軟實(shí)性。
3后穹窿穿刺此為較可靠的輔助診斷方法，可獲90%的陽(yáng)性率。若抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性。但應(yīng)與針頭誤穿入靜脈相鑒別。
4妊娠試驗(yàn)異位妊娠時(shí)，HCG值顯著低于富內(nèi)妊娠。
5腹腔鏡檢查可協(xié)助明確診斷，并可經(jīng)腹腔鏡切除病灶。
六、護(hù)理措施
1做好婦女的護(hù)理保健工作，防止發(fā)生盆腔感染。
2補(bǔ)充血容量，糾正休克。
3預(yù)防感染按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。
4護(hù)理活動(dòng)應(yīng)與治療方案有機(jī)結(jié)合宮外孕病人的術(shù)后護(hù)理與一般婦科腹部手術(shù)相同。保守治療者，須密切觀察一般情況生命體征，并重視病人的主訴、以便病情發(fā)展時(shí)，醫(yī)患均能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予相應(yīng)處理。
5實(shí)事求是地做出院指導(dǎo)病人出院時(shí)，應(yīng)將病人的手術(shù)情況、術(shù)后的狀況、注意事項(xiàng)如實(shí)相告。
妊高癥的定義
一。產(chǎn)后出血定義
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者，稱(chēng)為產(chǎn)后出血(postpartumhemorrhage)。此為產(chǎn)科常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，為產(chǎn)科危癥之一，應(yīng)特別重視。產(chǎn)后出血定義
二。病因
。宮縮乏力
胎兒娩出后，胎盤(pán)自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開(kāi)放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強(qiáng)，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時(shí)血竇關(guān)閉，出血停止。同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤(pán)剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù)，胎盤(pán)若未剝離、血竇未開(kāi)放時(shí)尚不致發(fā)生出血，若胎盤(pán)有部分剝離或剝離排出后，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤(pán)附著部子宮壁血竇而致流血過(guò)多，是產(chǎn)后出血的主要原因。
宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，分娩過(guò)程過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)婦衰竭；產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良；子宮過(guò)度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過(guò)多，使子宮肌纖維過(guò)度伸展；產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等，均可影響宮縮。
2、軟產(chǎn)道裂傷
為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快，胎兒過(guò)大，往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰道裂傷。而會(huì)陰切開(kāi)過(guò)小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，過(guò)早會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過(guò)多。
會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿、陰道旁間隙，甚至深達(dá)盆壁，陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂，其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。
分娩過(guò)程中，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無(wú)明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)尚未開(kāi)全的宮頸時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿，上延可達(dá)子宮下段而致大量出血。
3、胎盤(pán)因素
胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)剝離后滯留、胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)和(或)胎膜殘留。
胎盤(pán)部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致。胎盤(pán)嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔內(nèi)，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時(shí)。膀胱過(guò)度充盈也可阻礙事胎盤(pán)排出而致出血增多。
胎盤(pán)全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤(pán)粘連。
胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層，臨床上較少見(jiàn)。根據(jù)胎盤(pán)植入面積又可分為完全性與部分性兩類(lèi)。
胎盤(pán)殘留較多見(jiàn)，可因過(guò)早牽拉臍帶、過(guò)早用力揉擠子宮所致。胎盤(pán)殘留可為部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留粘附于宮壁上，影響宮縮而出血，胎盤(pán)殘留可包括胎膜部分殘留。
4、凝血功能障礙
為產(chǎn)后出血較少見(jiàn)的原因。如血液?。ㄑ“鍦p少癥，白血癥，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業(yè)已存在，為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久、胎盤(pán)早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血，引起血凝障礙、產(chǎn)后流血血不凝，不易止血。
三。臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過(guò)多，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過(guò)500ml，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同，其臨床表現(xiàn)亦有差異。
1、宮縮乏力多在分娩過(guò)程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤(pán)剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤(pán)剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無(wú)收縮緣故。有時(shí)胎盤(pán)已剝離，但子宮無(wú)力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤(pán)及積血壓出。
2、軟產(chǎn)道裂傷出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝，不易止血。
四。護(hù)理
1。采取積極有效的急救措施，醫(yī)護(hù)人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮，在確定病因的同時(shí)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。
2。協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。
3。建立良好的靜脈通路（可采取周?chē)o脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。
4。置導(dǎo)尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量。
5。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確采集各種標(biāo)本，及時(shí)送檢。
6。根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，給予不同的止血措施。
7。積極防治感染、保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會(huì)陰清潔，并用有效抗生素。
8。提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱(chēng)席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動(dòng)無(wú)耐力、生活自理有困難等問(wèn)題。對(duì)上述情況應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出自己感受，及時(shí)給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導(dǎo)其如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動(dòng)量，促進(jìn)身體早日康復(fù)。做好出院指導(dǎo)，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，并使其明確產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、目的、意義使其能按時(shí)接受檢查，以核實(shí)其身心康復(fù)情況，解決哺乳問(wèn)題，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃，使其恢復(fù)的更好。
五。產(chǎn)后出血急救護(hù)理
1緊急護(hù)理
（1）囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測(cè)其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。
（2）迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。
（3）準(zhǔn)確收集并測(cè)量出血量、顏色、氣味及有無(wú)凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，準(zhǔn)確收集測(cè)量出血量對(duì)積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。
（4）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或?qū)m縮劑。
（5）密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救工作。
2心理護(hù)理
（1）耐心聽(tīng)取病人的敘述，給予心理支持。
（2）適當(dāng)?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對(duì)病情的了解，增強(qiáng)其安全感。
（3）傳授產(chǎn)婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽(tīng)音樂(lè)等，分散其注意力。
（4）醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦診療護(hù)理過(guò)程中，以精湛的業(yè)務(wù)水平、強(qiáng)烈的責(zé)任心和同情心及良好的服務(wù)態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3預(yù)防感染的護(hù)理
（1）保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30min，每天2次，定期消毒。
（2）保持床單的清潔、平整干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細(xì)菌的培養(yǎng)基減少。
（3）保持會(huì)陰清潔，1‰新潔爾滅抹洗會(huì)陰，每天2次。
（4）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
4一般護(hù)理
（1）保證產(chǎn)婦充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
（2）病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。
（3）早期指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出
另外在并發(fā)癥發(fā)生時(shí)需注意的急救及護(hù)理外也應(yīng)注意生活護(hù)理及日常生活中的問(wèn)題
1乳房的清潔與護(hù)理
妊娠期孕婦乳房在體內(nèi)雌激素的作用下，乳腺管增生，腺泡發(fā)育，乳房組織增大，乳頭易勃起，對(duì)刺激敏感，孕婦常有觸痛、脹和沉重等不適感。因此要經(jīng)常用溫水擦拭，在懷孕的最后三個(gè)月，使用干毛巾磨擦乳頭以增強(qiáng)乳頭的韌性，有助于預(yù)防乳頭皸裂。如果乳頭內(nèi)陷，應(yīng)該于懷孕5-6個(gè)月時(shí)開(kāi)始設(shè)法糾正。具體做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位，用力下壓乳房，然后逐漸沿乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次，待乳頭稍稍突起后，用手指輕微提起使它更突出，也可利用負(fù)壓抽吸的方法進(jìn)行。
2惡心、嘔吐
首先觀察孕婦的面色、表情、精神狀態(tài)、體重情況，然后觀察孕婦惡心嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量和性質(zhì)，并觀察嘔吐后是否伴有咽喉部、食管部或上腹部疼痛，以評(píng)估孕婦的惡心嘔吐程度和病情程度。同時(shí)觀察用藥后惡心嘔吐是否減少，精神狀態(tài)是否改善，間接評(píng)估其治療效果。最后觀察孕婦有無(wú)進(jìn)食、攝入食物的種類(lèi)與性質(zhì)、進(jìn)食的次數(shù)與數(shù)量、進(jìn)食后惡心嘔吐等情況，是否為食之即吐、還是聞之即吐，是否存在恐懼心理。護(hù)理措施：在食物的選擇上，不應(yīng)進(jìn)食過(guò)于油膩?zhàn)萄a(bǔ)的食物，應(yīng)以易消化、清淡的為主，以免增加對(duì)胃腸道的刺激。粥、豆?jié){、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素的食物應(yīng)為首選。指導(dǎo)孕婦保證足夠的睡眠，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)鍛煉，放松情緒，保持精神愉快。嘔吐特別嚴(yán)重的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)吐劑。上腹部疼痛時(shí)，可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷以緩解疼痛。同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理暗示，闡明妊娠劇吐是妊娠的一個(gè)生理反應(yīng)，增加孕婦及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以便積極配合治療。
3尿頻、尿急
觀察患者24小時(shí)尿量、尿色、排尿次數(shù)等變化，以評(píng)估泌尿系統(tǒng)是否正常。妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導(dǎo)致尿頻，隨著月份增大，子宮超出盆腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎頭入盆，膀胱再次受壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。在護(hù)理上首先排除尿道感染的可能，如有感染盡早治療，同時(shí)注意孕期用藥禁忌。護(hù)士要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除顧慮，囑咐孕婦不可為此限制液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，影響機(jī)體的正常代謝過(guò)程。指導(dǎo)孕婦做縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌的張力有助于控制排尿。
4小腿抽筋、腰背痛
觀察是否多在夜間發(fā)作，如果是，多是由于缺鈣所致。妊娠以后，孕婦對(duì)鈣的需要量增加，同時(shí)懷孕后母體的血鈣明顯低于正常值，極易引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而發(fā)生小腿抽筋、腰背痛。在護(hù)理上多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、骨湯等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調(diào)。不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。白天適量做一些體育鍛煉，睡前按摩或熱敷小腿部以及將腳部墊高后入睡，有助于預(yù)防上述癥狀的發(fā)生。
5靜脈曲張、水腫
孕婦常會(huì)出現(xiàn)小腿及踝部的水腫，經(jīng)過(guò)一夜的休息，清晨會(huì)有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身，應(yīng)立即就診，查明原因。同時(shí)在下肢、外陰等部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時(shí)成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，同時(shí)孕激素也會(huì)使孕婦體內(nèi)的血流速度減慢，極易發(fā)生靜脈曲張、水腫。護(hù)理措施：可以適當(dāng)散步，避免站立過(guò)久，休息及睡眠時(shí)把腿抬高，以促進(jìn)下肢血液回流。飲食要清淡，限制食鹽攝入，多吃一些有利于消腫的食物，如小豆粥、西瓜、蔬菜等，少吃辛辣食物。如果產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療，必要時(shí)住院治療。
總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變，以及胎兒的不斷增長(zhǎng)，新陳代謝旺盛，孕婦汗腺分泌增多，陰道分泌物也增加，經(jīng)常洗澡既可以保持皮膚清潔，又可以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)又有助于清除疲勞，振作精神，促進(jìn)皮膚的排泄功能。休息和睡眠可以使能量得以補(bǔ)充，是避免疲勞的有效方法。建議孕婦參加一定娛樂(lè)活動(dòng)，減輕精神壓力。同時(shí)護(hù)士要把健康教育融入到臨床護(hù)理的全過(guò)程，實(shí)行全方位的健康教育，積極主動(dòng)地關(guān)心體貼孕婦，詳細(xì)了解病情，讓其感受到護(hù)士的熱情、關(guān)愛(ài)、重視，使孕婦安全度過(guò)妊娠期
參考文獻(xiàn)
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綜述性論文范文：《文獻(xiàn)綜述論文范文》 篇三
摘 要：本文主要講述了在經(jīng)濟(jì)全球化的當(dāng)今，中國(guó)為謀求更進(jìn)一步發(fā)展，在植物資源領(lǐng)域所做的研究極其成果，分別從植物資源與能源，植物資源與環(huán)境，植物資源與人口，植物資源與生態(tài)，藥用植物資源的利用以及對(duì)植物資源的保護(hù)等幾個(gè)方面進(jìn)行了討論。
關(guān)鍵詞：植物資源 發(fā)展 利用 保護(hù)
經(jīng)濟(jì)全球化，信息科技化是當(dāng)今世界發(fā)展的一個(gè)顯著特征，即使如此，各國(guó)仍不斷努力探尋著進(jìn)一步發(fā)展自身的良方。然而，在信息科技已近于發(fā)展頂峰，礦產(chǎn)資源幾乎極盡挖掘的形勢(shì)下，各國(guó)也在不斷開(kāi)拓著有利于自身發(fā)展的新領(lǐng)域，中國(guó)也不例外。循著這一目標(biāo)，國(guó)家尋找到了有利于國(guó)家發(fā)展和人民健康生活的新興領(lǐng)域，并投入了大量的精力，那就是對(duì)植物資源的利用。之前的人們只把焦點(diǎn)投注于信息科技與礦產(chǎn)之上，而植物領(lǐng)域似乎無(wú)人問(wèn)津，人們對(duì)這些安靜的生命知之甚少，殊不知，默默無(wú)聞之地往往是無(wú)限的潛能之所在。在發(fā)現(xiàn)這一事實(shí)后，各方研究人員立即投入大量精力，致力于植物的研究工作，取得了很多不小的成果，并在生產(chǎn)，人民生活和健康領(lǐng)域獲得了顯著的成就，分為以下幾個(gè)方面：
一。植物資源與能源
我們都知道古人有鉆木取火之道，通過(guò)對(duì)木材的燃燒來(lái)取暖和做飯燒菜，這是已知的我國(guó)最早將木材用于能源作用的事例。然而其用途在那個(gè)落后的時(shí)代僅僅如此而已，直至今時(shí)今日，人們已探尋到了很多植物資源的利用之道。近幾十年國(guó)內(nèi)外研發(fā)出了很多利用植物能源的新技術(shù)，如我國(guó)六十年代初期利用松根蒸
油，桉葉油，蕓香科植物精油以及樟油等代替汽油。美國(guó)能源部正在致力于海藻生物能源的各項(xiàng)研究項(xiàng)目。蘇聯(lián)正在利用綠色植物制氫，然后再把氫作燃料，為人們所利用?！?】除此之外，我們的食品用油也表現(xiàn)出了植物的又一大能源作用，有豆油，花生油，橄欖油，菜籽油等植物油，他們?cè)谖覀儸F(xiàn)代人的日常生活中占了不小的比重。
現(xiàn)在含脂量比較大的一些植物已經(jīng)被各國(guó)發(fā)現(xiàn)并開(kāi)發(fā)為重要的各種原油材料，比如19xx年后美國(guó)已成為油料作物紅花的主要輸出國(guó)，它適應(yīng)性強(qiáng)，抗旱耐鹽，改良后還有很大的增產(chǎn)潛力。雖然目前在油料作物的研究已達(dá)到一定水平，但相比其他能源的開(kāi)采，植物性能源所占的比例可以說(shuō)是微不足道，因此，我們還需不斷地努力，爭(zhēng)取開(kāi)發(fā)出更多有潛力的油料作物，以達(dá)到充分利用植物資源的充分利用。
二。植物資源與環(huán)境
每當(dāng)我們行走在喧囂繁華的街頭上，隨處可見(jiàn)的除了林立的高樓外，還有高大整齊的行道樹(shù)和綠化帶，試想，在你被城市的紛繁花亂了雙眼后，看看綠色的植物是一件多么愜意的事??！在一般人眼里，這些花草樹(shù)木頂多也就這些作用了，殊不知，這些看似不起眼的綠色生命擔(dān)負(fù)著比美化環(huán)境更重要的使命，那便是與我們健康息息相關(guān)的空氣質(zhì)量問(wèn)題。植物可以凈化我們生存空間的空氣，它們每天在不斷地吸收二氧化碳，制造新鮮的氧氣以供人類(lèi)的呼吸之用。不僅如此，植物還可吸塵殺菌和減弱噪音。近年來(lái)，我國(guó)各城市在公路的綠化方面都非常重視，對(duì)各地的環(huán)境進(jìn)行了探究，為的是爭(zhēng)取找到適合與各自環(huán)境凈化與美化的植物材料，比如在南京通往安徽路段的鐵道兩旁栽種了夾竹桃，其作用除了美化環(huán)境之外，最重要的是它的吸塵效果極好，還可減弱噪音，真可謂是幾全其美。因此說(shuō)，植物，特別是森林，是“大自然的總調(diào)度室”，又是“大自然的衛(wèi)士”?！?】
三。植物與人口
談到人口問(wèn)題，想必大家都會(huì)不約而同地想到我國(guó)的基本國(guó)情之一，那就是人口過(guò)多。人口多了，糧食問(wèn)題便自然地成為了國(guó)家大問(wèn)題之一。因此，國(guó)家對(duì)于水稻產(chǎn)量的研究力度之大不言而喻。幸運(yùn)的是，在各研究員和科學(xué)工作者的共同努力下，成功地培育出了很多水稻的優(yōu)良品種，其中的代表就是人人皆知的雜交水稻，它由我國(guó)現(xiàn)任科學(xué)院院士袁隆平培育而成，自此之后，長(zhǎng)期阻礙我國(guó)發(fā)
展的糧食問(wèn)題便迎刃而解了，他還被人們稱(chēng)為“雜交水稻之父”。這一重大項(xiàng)目的成功也創(chuàng)造了我國(guó)以占世界百分之幾的耕地養(yǎng)活了占世界百分之十幾的人口的奇跡。國(guó)外對(duì)食物類(lèi)作物的研究也不曾停止，19xx年，美國(guó)科學(xué)基金會(huì)向總統(tǒng)提出的研究報(bào)告中，特定研究課題的首項(xiàng)為：光合作用——發(fā)展更有效地利用太陽(yáng)能的作物。集中研究如何將馬鈴薯，大豆及大部分C3作物轉(zhuǎn)變成能效更高
的C4作物。【3】我們始終相信，人口問(wèn)題在植物資源得到了進(jìn)一步的利用之后
將不會(huì)成為難題。
四。植物資源與生態(tài)
現(xiàn)今世界的一大問(wèn)題便是環(huán)境問(wèn)題，再專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是生態(tài)問(wèn)題。我們都知道，近幾年地球的溫室效應(yīng)加劇了不少，原因在于很多森林被大面積地破壞，導(dǎo)致二氧化碳的急劇增加，全球溫度普遍上升。由此可見(jiàn)，森林資源在穩(wěn)定地球氣候方面起到了決定性的作用，氣候一旦不穩(wěn)定，我們的生存環(huán)境也會(huì)相繼遭到破壞。為了減輕溫室效應(yīng)的加劇，各國(guó)定時(shí)開(kāi)展氣候峰會(huì)，以討論應(yīng)對(duì)氣候變化的對(duì)策。中國(guó)在這一方面就做得比較全面。比如，政府出臺(tái)了優(yōu)惠政策以鼓勵(lì)各生產(chǎn)企業(yè)節(jié)能減排，同時(shí)鼓勵(lì)各地加大綠化面積，植樹(shù)造林，退耕還林，這樣一來(lái)，不僅可以減緩溫室效應(yīng)，還可避免水土流失，達(dá)到了兩全其美的效果。為了改良現(xiàn)今的生態(tài)狀況，各國(guó)還需加大力度，生態(tài)環(huán)境的保護(hù)將成為各國(guó)發(fā)展道路上的一大問(wèn)題，因此，需要我們對(duì)植物資源的生態(tài)作用加以重視并加以充分利用。
五。藥用植物資源與利用
在傳統(tǒng)的中醫(yī)中，植物性藥材是一個(gè)不可或缺的重要部分，發(fā)展至今，雖然在醫(yī)療界有了西方醫(yī)療學(xué)的介入，但中醫(yī)藥才中醫(yī)藥材在民間醫(yī)療的地位仍然不可撼動(dòng)。再加上近幾年來(lái)環(huán)境的惡化，資源的破壞以及化學(xué)藥物所產(chǎn)生的越來(lái)越明顯的副作用和藥源性疾病的增加，“返璞歸真，回歸自然”已成趨勢(shì)由此產(chǎn)生的天然藥物也悄然生起。當(dāng)今中草藥市場(chǎng)在不斷地?cái)U(kuò)大，由于植物藥的中醫(yī)理論與西方醫(yī)學(xué)理論非常地不一致，大部分植物藥的有效成分，作用機(jī)理尚不清楚，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，所以中藥在國(guó)際市場(chǎng)上難得到普遍的認(rèn)可。據(jù)報(bào)道，我國(guó)中藥在國(guó)際藥物主流市場(chǎng)上，目前只能以保健品和食品添加劑兩種形式存在，還沒(méi)有一種中藥 是真正以藥的身份進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)?！?】中草藥目前雖不能直接作為直接藥用于大多數(shù)疾病的治療，但是在很多制藥工程中占有很大的原料比重，比如，
現(xiàn)在市場(chǎng)上的草珊瑚含片，甘草片，板藍(lán)根等等很多藥品都以中草藥作為主要制藥原料。隨著我國(guó)“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃”的實(shí)施和中藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)藥用植物資源的需求量也越來(lái)越大?！?】特別是在抗癌藥物的研究上，由于現(xiàn)今還沒(méi)有有效對(duì)抗癌癥的藥物，各藥用研究機(jī)構(gòu)也在對(duì)各種植物的藥用潛能進(jìn)行探索。藥用植物在今后醫(yī)療的發(fā)展中會(huì)越來(lái)越重要，其潛能是無(wú)限量的，只待人們的發(fā)掘與利用。
當(dāng)然，也有另類(lèi)的利用方式。由于目前中草藥資源貧乏，部分品種日趨枯竭，甚至趨于瀕危。要盡快扭轉(zhuǎn)這一局面，從現(xiàn)有資源消耗型的粗放經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源節(jié)約型的集約經(jīng)營(yíng)，開(kāi)展藥用植物資源的綜合利用，發(fā)展少?gòu)U和無(wú)廢的工藝技術(shù)，實(shí)現(xiàn)廢料再資源化?！?】
六。植物資源的保護(hù)
通過(guò)以上植物資源各方面的作用可知，植物資源對(duì)于我們的生存意義不可小視。但是，由于植物資源開(kāi)發(fā)利用的壓力以及物種本身和其它各種自然，人為因素的影響，使一些植物資源處于受威脅狀況?！?】隨著各種植物資源的潛能的發(fā)掘，人們對(duì)植物資源的開(kāi)發(fā)越演愈烈，導(dǎo)致了許多植物資源的生境破壞，甚至瀕臨滅絕。因此，為了以后的可持續(xù)發(fā)展，我們必須要采取保護(hù)措施以保證植物資源的可利用性和完整性。為了應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的種種問(wèn)題，國(guó)家也出臺(tái)了各種方案來(lái)保護(hù)植物資源
1、就地保護(hù)，即建立森林保護(hù)區(qū)，有些植物對(duì)其自身生境條件要求較高，移植后不易存活，所以建立森林保護(hù)區(qū)是較好的一種方法。
2、遷地保護(hù)，即建立植物園，可將一些瀕臨滅絕的植物移植到植物園中，給予它們專(zhuān)業(yè)的護(hù)養(yǎng)與培育。
3、建立種質(zhì)資源庫(kù)，對(duì)于不易以植株方式保存的植物，建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)保存植物種子及其遺傳信息的基地，以保證它們不滅絕。
除了以上方法外，當(dāng)然也要加強(qiáng)人民的植物保護(hù)意識(shí)，對(duì)這一方面的知識(shí)進(jìn)行宣傳，力求將其深入人心。
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【2】《試論植物資源與保護(hù)的關(guān)系》劉鐵巖 東北林業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)第13卷增刊 19xx年12月
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綜述性論文范文：《醫(yī)學(xué)綜述論文》 篇四
矯形器是裝配于人體外部，通過(guò)力的作用以預(yù)防、矯正畸形，補(bǔ)償功能和輔助治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾患的體外使用裝置的總稱(chēng)。矯形器(orthosis)一詞最早由美國(guó)Vernon Nickel在19xx年提出，是希臘語(yǔ)中“ortho”和“statikos”二詞組合的略寫(xiě)，曾被稱(chēng)為夾板或支具。最早的夾板用于固定治療肢體的骨折，18世紀(jì)以后薄鐵制造工藝高度發(fā)展，歐洲已有大量精巧的夾板、支具生產(chǎn)。在我國(guó)，明代已經(jīng)應(yīng)用了木制圍腰，中醫(yī)骨傷科應(yīng)用小夾板治療骨折的歷史久遠(yuǎn)。近年來(lái)，隨著矯形外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代高分子材料學(xué)、生物力學(xué)的發(fā)展，矯形器的研發(fā)、制作、裝配取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家不僅被廣泛應(yīng)用于臨床骨科、矯形外科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科，而且已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷外科和骨外科制動(dòng)、固定、治療、康復(fù)訓(xùn)練等主要的輔助裝置。在我國(guó)，雖然矯形器的優(yōu)點(diǎn)已逐步被臨床骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和矯形外科醫(yī)師所認(rèn)識(shí)和接受，主要應(yīng)用于臨床神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)領(lǐng)域，許多報(bào)道對(duì)此都進(jìn)行了較全面的論述[1—3]，但缺乏足夠的基礎(chǔ)理論機(jī)制和臨床實(shí)踐研究。矯形器在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的作用沒(méi)有得到足夠的重視，如何有效地發(fā)揮矯形器在運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù)治療及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的作用，已成為國(guó)內(nèi)廣大運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員面臨的重要課題。本文旨在引起相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員注意認(rèn)識(shí)差距，積極開(kāi)展矯形器的臨床實(shí)踐應(yīng)用和基礎(chǔ)性理論研究，促進(jìn)矯形器在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用，為各類(lèi)運(yùn)動(dòng)損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練提供有力的保障。
1 矯形器的分類(lèi)
19xx年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(International Organization for Standardization，ISO)確認(rèn)并公布了矯形器的統(tǒng)一名稱(chēng)和分類(lèi)。具體分類(lèi)方法可參閱文獻(xiàn)[16]。Rovere等根據(jù)矯形器的作用將矯形器分為三大類(lèi)：康復(fù)性、功能性和預(yù)防性矯形器[4]?？祻?fù)性矯形器主要應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)損傷或手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，以保護(hù)受傷部位、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)；功能性矯形器是在運(yùn)動(dòng)損傷或手術(shù)后確保運(yùn)動(dòng)員能夠重返比賽避免受傷部位再次受傷而使用；預(yù)防性矯形器主要用于保護(hù)正常部位避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。另外，有些專(zhuān)著和文獻(xiàn)根據(jù)制作材料將矯形器分為軟、硬和半硬(semirigid)矯形器。
2 矯形器在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用歷史
通過(guò)MEDLINE PUBMED搜索引擎輸入“orthosis in sports injury”共搜索到相關(guān)文獻(xiàn)251篇，最早的文獻(xiàn)報(bào)道是Roser LA等19xx年研究比較了支具和膠布應(yīng)用于不穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的效果[5]，Rovere等
[4]19xx年在《臨床運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“支具和膠布在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)(略)
3 矯形器在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀
李敏杰[11]曾對(duì)目前運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)治療中常用的矯形器作了較為詳細(xì)的介紹。Decoster LC[12]等20xx年在美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)骨科學(xué)會(huì)會(huì)員中對(duì)ACL功能性矯形器的使用處方模式進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：只有13%的骨科醫(yī)生從來(lái)沒(méi)有給ACL重建的患者矯形器處方，從來(lái)沒(méi)有給ACL缺損患者處方的骨科醫(yī)生僅占3%，免負(fù)荷矯形器更多地應(yīng)用于ACL缺損的患者，但由于缺少理論基礎(chǔ)，大多數(shù)骨科醫(yī)生是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷來(lái)開(kāi)矯形器處方。在國(guó)內(nèi)，尚缺乏相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)道。目前，在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中常用的矯形器主要有上肢、下肢和脊柱矯形器。
3.1 下肢矯形器的應(yīng)用
常用于運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的下肢矯形器有數(shù)字卡盤(pán)調(diào)節(jié)式膝關(guān)節(jié)矯形器、前/后交叉韌帶重建矯形器、充氣式踝關(guān)節(jié)矯形器、動(dòng)態(tài)踝關(guān)節(jié)矯形器等。數(shù)字卡盤(pán)調(diào)節(jié)式支具可用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療和術(shù)后康復(fù)、韌帶損傷的治療和術(shù)后制動(dòng)、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的輔助治療，以及膝關(guān)節(jié)滑膜病變、滑膜炎的治療和術(shù)后康復(fù)。王予彬等成功地將數(shù)字卡盤(pán)調(diào)節(jié)式矯形器應(yīng)用于各類(lèi)膝關(guān)節(jié)外傷與重建手術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的臨床研究中[13]。著名運(yùn)動(dòng)員姚明(略)
3.2 上肢矯形器的應(yīng)用
常用于運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的上肢矯形器有肩外展矯形器、肘部護(hù)具、腕部及指關(guān)節(jié)護(hù)具等。肩外展矯形器主要應(yīng)用于三角肌癱瘓、肩關(guān)節(jié)(略)
3.3 脊柱矯形器的應(yīng)用
常用的脊柱矯形器有頸椎矯形器、固定性脊柱矯形器、脊柱側(cè)凸矯形器等。脊柱的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷雖然發(fā)生率相對(duì)較低，但一旦發(fā)生就會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。隨著競(jìng)技體育的發(fā)展，這類(lèi)損傷也有增加的趨勢(shì)，在我國(guó)著名運(yùn)動(dòng)員中遭受脊柱損傷的有桑蘭、湯淼、王艷等。頸椎及脊柱矯形器主要用于傷后保護(hù)脊柱、限制脊柱活動(dòng)，是傷后運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練必要的輔助用具。脊柱側(cè)凸矯形器主要適用于Cobb′s角在20°—40°的脊柱側(cè)凸患者，運(yùn)用生物工程力學(xué)原理的三點(diǎn)力系統(tǒng)，改變脊柱及骨盆、胸廓、肩胛帶的力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)特征，達(dá)到矯正脊柱畸形的作用[16]。
4 矯形器在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的作用機(jī)制
Knutzen等[17]19xx年即對(duì)膝關(guān)節(jié)術(shù)后穿矯形器患者跑步中的動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍進(jìn)行了測(cè)量，結(jié)果顯示，去旋轉(zhuǎn)矯形器能限制術(shù)后膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋活動(dòng)，但同時(shí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍也降低了11%，而彈性矯形器不能降低動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。Albright JP等[18]19xx年在“膝關(guān)節(jié)矯形器在運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用”一文中描述到：從生物力學(xué)方面研究顯示當(dāng)時(shí)應(yīng)用的預(yù)防性膝關(guān)節(jié)矯形器可提供給側(cè)副韌帶20%—30%更大的阻力，故預(yù)防性膝關(guān)節(jié)矯形器能夠相對(duì)于內(nèi)側(cè)副韌帶更多地保護(hù)前交叉韌帶。無(wú)論用什么材料制作的預(yù)防性膝關(guān)節(jié)矯形器，關(guān)鍵是要有足夠的硬度預(yù)防外側(cè)副韌帶在關(guān)節(jié)線處導(dǎo)致矯形器鉸鏈關(guān)節(jié)(略) 5 小結(jié)
目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于矯形器的應(yīng)用能夠促進(jìn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)已持較為一致的觀點(diǎn)，但大多數(shù)臨床醫(yī)師、康復(fù)治療師等都是根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)在使用，如何因人而異、科學(xué)正確地開(kāi)出矯形器處方已經(jīng)成為相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員面臨的首要問(wèn)題！此外，建立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定體系、從機(jī)械生理學(xué)角度研究和開(kāi)發(fā)矯形器產(chǎn)品已經(jīng)成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究的主要方向[30]。在體制上，應(yīng)該采用大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)與大企業(yè)密切結(jié)合，形成產(chǎn)、學(xué)、研一體化的機(jī)制，促進(jìn)學(xué)校的研究成果通過(guò)企業(yè)強(qiáng)有力的中試能力順利的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化[10]。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)國(guó)內(nèi)矯形器生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)中心的科研能力，隨時(shí)跟蹤本領(lǐng)域科技和產(chǎn)品的發(fā)展動(dòng)態(tài)和社會(huì)需求，及時(shí)開(kāi)展具有前瞻性的新技術(shù)和新產(chǎn)品的研究與開(kāi)發(fā)，推動(dòng)矯形器在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用。
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