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醫(yī)療保障工作情況報(bào)告篇一
為落實(shí)龍醫(yī)?！?0xx】第40號(hào)文件精神，《關(guān)于開(kāi)展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制，完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門(mén)診、急診、留觀及門(mén)診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢(xún)?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門(mén)診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施，要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過(guò)上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí)，各項(xiàng)醫(yī)?？刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費(fèi)用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%，醫(yī)?；鹳M(fèi)81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%；藥品費(fèi)用32.49萬(wàn)元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng)，其中耗材費(fèi)用2.71萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對(duì)患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)療保障工作情況報(bào)告篇二
對(duì)幼兒園小朋友們的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，老師與家長(zhǎng)是有影響力的兩大群體。想要把老師與家長(zhǎng)對(duì)幼兒的這種影響力發(fā)揮到，就需要兩者之間默契的配合與及時(shí)的溝通。因此，我對(duì)我們班上的小朋友們進(jìn)行了家訪，在這個(gè)過(guò)程中，我受益匪淺。
一、孩子們的兩種生活狀態(tài)
當(dāng)家長(zhǎng)們接到家訪的通知時(shí)，都表示出了積極與熱情，因此，家訪進(jìn)行得非常順利。在與家長(zhǎng)的溝通交流當(dāng)中，我驚訝地發(fā)現(xiàn)，孩子們?cè)谟變簣@與家中呈現(xiàn)出兩種活動(dòng)狀態(tài)，而這兩種狀態(tài)往往相差甚遠(yuǎn)。
我們班上有一個(gè)非常文靜、內(nèi)向的小女孩，她常常在父母送她進(jìn)幼兒園并離開(kāi)之后一個(gè)人躲在角落里哭泣，有需要也不敢舉手說(shuō)明，但是她的父母告訴我，這個(gè)孩子在家中是長(zhǎng)輩們的開(kāi)心果，是個(gè)樂(lè)觀積極的孩子。類(lèi)似情況我在其他幾個(gè)孩子的父母口中也發(fā)現(xiàn)了。這使我很驚訝也非常焦慮，孩子在幼兒園隱藏了自己陽(yáng)光積極的一面，而變得膽小內(nèi)向，我就這個(gè)問(wèn)題及時(shí)地與他們的父母進(jìn)行了溝通，細(xì)致地了解了孩子在家的生活狀態(tài)，并且與家長(zhǎng)共同分析了孩子這種行為的心理狀態(tài)。
我發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這種情況的一個(gè)重要原因是孩子對(duì)家庭環(huán)境強(qiáng)烈地依賴(lài)與信任，從而加強(qiáng)了他們對(duì)幼兒園環(huán)境的陌生感。在家中父母對(duì)孩子全方位的關(guān)愛(ài)與照顧，讓孩子在面對(duì)較為陌生的環(huán)境時(shí)無(wú)法找到那種熟悉的依賴(lài)感，因此封閉了自己。面對(duì)這樣的情況我與家長(zhǎng)們達(dá)成共識(shí)，家庭與幼兒園兩個(gè)方面相互配合，家長(zhǎng)要逐漸培養(yǎng)孩子獨(dú)立的能力，讓孩子學(xué)會(huì)面對(duì)陌生的環(huán)境，接觸陌生的同伴。
二、孩子們學(xué)習(xí)意識(shí)上的一致性
幼兒園作為孩子知識(shí)啟蒙的沃土，要為孩子今后的深入學(xué)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)，啟發(fā)孩子學(xué)習(xí)求知的意識(shí)。這次家訪我就孩子的學(xué)習(xí)與家長(zhǎng)進(jìn)行了交流。家長(zhǎng)們反映孩子學(xué)習(xí)知識(shí)的態(tài)度主要是依據(jù)知識(shí)本身的趣味性而確定的。有趣的知識(shí)或者以游戲的形式表現(xiàn)出來(lái)的知識(shí)，孩子比較樂(lè)于接受，相反，死板的、硬性的問(wèn)題則遭到了孩子們的排斥。同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)，孩子們對(duì)知識(shí)本身并沒(méi)有過(guò)多的渴求意識(shí)，而是對(duì)于該知識(shí)相關(guān)聯(lián)的附帶價(jià)值表示關(guān)注，例如，學(xué)習(xí)知識(shí)之后所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)或者來(lái)自于父母的表?yè)P(yáng)等等。
孩子們?cè)诩彝ブ兴憩F(xiàn)出來(lái)的對(duì)于學(xué)習(xí)知識(shí)的意識(shí)與他們?cè)谟變簣@所表現(xiàn)出來(lái)的具有較高的一致性。
在幼兒園中，孩子們依然關(guān)注老師手中的獎(jiǎng)勵(lì)或者伴隨而來(lái)的玩樂(lè)的時(shí)間，只有極少數(shù)孩子表現(xiàn)出對(duì)于知識(shí)本身的好奇與渴望。特別是針對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，大多數(shù)孩子不再表現(xiàn)出關(guān)心與重視。從這個(gè)體會(huì)中我發(fā)現(xiàn)，提高孩子的求知意識(shí)是較為重要的。只有培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)意識(shí)，才能更好地為他們將來(lái)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這就需要家長(zhǎng)與老師的配合，從課堂上與生活上全方位地提高孩子的學(xué)習(xí)意識(shí)，更好地促進(jìn)孩子的思維發(fā)展。
通過(guò)這次家訪，大大加深了老師與家長(zhǎng)的默契與信任。在與家長(zhǎng)的交流當(dāng)中，我深刻地體會(huì)到了作為家長(zhǎng)的用心良苦。他們對(duì)孩子有多么愛(ài)護(hù)，對(duì)我們的信任就有多么大，給予我們的責(zé)任就有多么重。在老師理解家長(zhǎng)并且感謝家長(zhǎng)給予的這份信任的同時(shí)，家訪工作也讓家長(zhǎng)們充分地認(rèn)識(shí)了教師工作的難度，需要家長(zhǎng)們給予全力的支持?？梢哉f(shuō)家訪讓老師和家長(zhǎng)彼此走近了，讓老師和孩子們走近了，讓這樣三個(gè)獨(dú)立的個(gè)體緊密地聯(lián)系起來(lái)，把每個(gè)人的力量都發(fā)揮到，一切為了孩子。
經(jīng)過(guò)與家長(zhǎng)們的交流，我意識(shí)到家訪工作是非常重要的，是不可替代的，只有彼此信任，彼此交流，才能讓孩子們的明天更加燦爛。
醫(yī)療保障工作情況報(bào)告篇三
立春將至，春耕備耕生產(chǎn)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)節(jié)，雅長(zhǎng)鄉(xiāng)村民們正搶抓晴好天氣，紛紛開(kāi)展春耕備耕各項(xiàng)工作，為新一年的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。
在雅長(zhǎng)鄉(xiāng)百康村百康河沿岸田里，放眼望去，有的村民正在操作旋耕機(jī)耕地，有的村民在播種、施肥、蓋土、覆膜，忙得不亦樂(lè)乎，處處呈現(xiàn)一派忙碌的勞作景象。
百康村種植蔬菜村民岑道柒滿(mǎn)臉笑容的說(shuō)：“現(xiàn)在國(guó)家政策好，服務(wù)好，我們種植蔬菜也有補(bǔ)助。當(dāng)前雅長(zhǎng)鄉(xiāng)降雨較少，鄉(xiāng)政府建議我們使用地膜種植蔬菜，每天都有鄉(xiāng)干部來(lái)田里教我們?nèi)绾问褂玫啬しN植，還聯(lián)系縣里公司和我們簽訂收購(gòu)協(xié)議，我們也能放心種，大膽種?！?/p>
為做好新一年春耕生產(chǎn)工作，發(fā)展雅長(zhǎng)特色蔬菜產(chǎn)業(yè)。雅長(zhǎng)鄉(xiāng)黨委政府科學(xué)研判、提前謀劃、及早部署，在縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下探索實(shí)施了特色蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展統(tǒng)一種植任務(wù)、統(tǒng)一種植標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一市場(chǎng)品牌、統(tǒng)一種植培訓(xùn)、統(tǒng)一市場(chǎng)銷(xiāo)售、統(tǒng)一銷(xiāo)售價(jià)格的“六個(gè)統(tǒng)一”模式。統(tǒng)一種植任務(wù)即以每人50畝的任務(wù)分給每個(gè)黨員干部，黨員干部宣傳動(dòng)員指導(dǎo)群眾種植蔬菜；統(tǒng)一種植標(biāo)準(zhǔn)即按照有機(jī)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)種植施設(shè)，力爭(zhēng)種植出高品質(zhì)蔬菜；統(tǒng)一市場(chǎng)品牌即以高標(biāo)準(zhǔn)種植來(lái)打造雅長(zhǎng)鄉(xiāng)亞 熱帶有機(jī)特色蔬菜品牌；統(tǒng)一種植培訓(xùn)即邀請(qǐng)農(nóng)業(yè)技術(shù)專(zhuān)家為種植農(nóng)戶(hù)提供種植技術(shù)培訓(xùn)；統(tǒng)一市場(chǎng)銷(xiāo)售即以“農(nóng)戶(hù)+公司”的模式進(jìn)行銷(xiāo)售，農(nóng)戶(hù)自愿與公司簽訂蔬菜訂單協(xié)議；統(tǒng)一銷(xiāo)售價(jià)格即公司收購(gòu)農(nóng)戶(hù)蔬菜價(jià)格不低于市場(chǎng)價(jià)格。
據(jù)悉，目前雅長(zhǎng)鄉(xiāng)已經(jīng)建設(shè)了800畝的特色蔬菜產(chǎn)業(yè)示范帶，同時(shí)充分帶動(dòng)群眾種植特色蔬菜黃瓜、四季豆、甜玉米等20__余畝，當(dāng)前都在備耕生產(chǎn)中。除此之外，特色芒果產(chǎn)業(yè)、油茶產(chǎn)業(yè)也在備耕中，雅長(zhǎng)鄉(xiāng)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展一路向好。
醫(yī)療保障工作情況報(bào)告篇四
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元；未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門(mén)診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，SIM卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開(kāi)。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費(fèi)管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開(kāi)展，xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)療保障工作情況報(bào)告篇五
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)：
一是通過(guò)中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)；
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院：
一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)；
二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi)。
為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)保患者住院登記表，核查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次，墊付資金34萬(wàn)元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、不足之處及下一步工作計(jì)劃
我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
