結(jié)核科規(guī)培出科小結(jié)

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結(jié)核科規(guī)培出科小結(jié)篇一

來到這個美麗富饒的小鎮(zhèn)已經(jīng)快兩個月了，在這不到的兩個月時間里，在醫(yī)院各級領(lǐng)導無微不至的關(guān)懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在醫(yī)院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。

感謝院領(lǐng)導和醫(yī)務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行崗前培訓。在兩個半天的時間里，我們在各位領(lǐng)導的帶領(lǐng)下共同學習了關(guān)于醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。

在崗前培訓結(jié)束后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。

1、不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。

2、不要讓病人當面感激你，背后罵你?，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名骨科醫(yī)生，要體貼病人，多問長問短，即使出了點小麻煩病人也可能諒解，如果對病人態(tài)度不好，病人可能會無中生事，弄得不舒服！無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。

3、要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的（包括護工）臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學的態(tài)度。

要不斷學習，每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新術(shù)式、新材料將帶給所有學科嶄新的發(fā)展，骨科是外科的前沿專業(yè)，作為骨科醫(yī)生要不斷的學習新觀念、新技術(shù)、新理論，以更好的為病人服務。

要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動手，多學習。對骨科而言，學習的內(nèi)容不僅僅是手術(shù)，相關(guān)知識更為重要：圍手術(shù)期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重要的。學習上級醫(yī)師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認（但不能公開對病人），反復總結(jié)，不找借口。

在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：

1、積極主動去溝通，不要經(jīng)常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯(lián)系（保證與家屬的通訊暢通很重要），多數(shù)情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。

2、針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。

3、面對棘手的局面，多請幾個上級醫(yī)師，甚至會診醫(yī)師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質(zhì)疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當?shù)慕忉?，如自己做的不對，也應向上級說清楚，避免上級被動。

4、談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是他們自己。

充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。

5、對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發(fā)病特點，有條理、有層次、有充分根據(jù)的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。

6、理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。

1、門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。

2、住院部收治病人后應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

3、部分患者（車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負醫(yī)療費用）的病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。

4、擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導致患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦ct、各項血生化）必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。

5、詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。

6、按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。

7、上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將上級醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。

8、全面書寫手術(shù)通知單，并詳細向患者家屬解釋，把他嚇著了不敢簽字，手術(shù)寧肯不做了。

9、出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診，并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。

10、妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。

11、診斷證明一定要與病案一字不差、留一個自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。

12、出院醫(yī)囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診），萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹慎，沒有治愈，只有好轉(zhuǎn)。

13、任何情況下，千萬不要不作為！要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。

14、提高診治水平、嚴格遵守診療常規(guī)和良好的服務態(tài)度是自我保護的最佳途徑?？傊?，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。

最后再次感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團結(jié)奮進，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來。

結(jié)核科規(guī)培出科小結(jié)篇二

在這個科室大都是老年人，年齡偏大，但也有年紀較年輕的，二十歲的小姑娘小伙子，由于系統(tǒng)免疫缺陷所致的疾病。

在這個科室讓我印象最深刻的一個病人。銀屑病，身上一大塊一大塊的皮膚脫落，整張床都是掉的皮屑，由于病人脫屑的皮膚較嫩，外界的刺激皮膚很容易破損，所以就會出血，所以整個房間彌漫著血腥的味道。

因為很多患者接受不了，所以他是單獨一個科室。其實，剛看到這樣的場景，我也確實嚇了一跳。

在給這位患者做治療，靜脈注射、吸氧，患者有刻意回避我的眼光，為了使患者舒適、情緒放松，我會時不時的跟患者寒暄。其實，理解是相互的。你能夠理解患者，患者自然的能夠理解你。在n次靜脈注射失敗，心中滿滿的失落感和挫敗感，但爺爺都會說沒事，沒關(guān)系的，小姑娘爺爺明天還給你扎。

當時的確有受感動，在這個科室對各種疾病有了更一步的認識，對各項操作有了更進一步的規(guī)范和熟練。

學的更為重要的是如何處理和患者之間的關(guān)系，良好的護患關(guān)系，才是整個護理環(huán)節(jié)關(guān)鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。

結(jié)核科規(guī)培出科小結(jié)篇三

時間過得真快啊，一轉(zhuǎn)眼一個月又過去了，神經(jīng)外科的輪轉(zhuǎn)也完成了，小結(jié)一下。

本人在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)1月，在朱先理主任、李新偉主治醫(yī)師的帶教下，共管理病人19例。其中顱腦外傷8例（腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫），蛛網(wǎng)膜下腔出血（willis環(huán)動脈瘤）2例，顱內(nèi)腫瘤5例（膠質(zhì)瘤，垂體瘤，松果體瘤），腦出血2例（殼核出血），椎管內(nèi)腫瘤3例（神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤和室管膜瘤）。作為二助參與手術(shù)有“去骨瓣減壓硬膜外血腫清除術(shù)”，“椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)”。掌握了腦出血、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的手術(shù)指征和保守治療原則。輪轉(zhuǎn)期間不遲到，不早退，事假0天，病假0天。

另外這個月還做了好多其他的事情：

下個月去心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)了，嘿嘿，一晃就是到明年啦。

結(jié)核科規(guī)培出科小結(jié)篇四

時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里，嚴格遵守醫(yī)院和科室的'規(guī)章制度，尊重老師，愛護體貼病人，學習態(tài)度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷，以下是在神經(jīng)內(nèi)科的工作小結(jié)。

1、在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了神經(jīng)內(nèi)科的實習任務。

2、工作中耐心、細致對待病人，及時向上級醫(yī)師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點并給予相應處理，認真汲取各項臨床經(jīng)驗。

3、能夠?qū)⒗碚撝R與臨床工作相結(jié)合，掌握了腦卒中、tia、顱內(nèi)感染等神經(jīng)內(nèi)科各種多發(fā)病、常見病的診療常規(guī)和病歷書寫，熟悉了腰椎穿刺等各項專科技能及頭頸部ct、mr（dwi）的典型病理改變。

4、通過科內(nèi)學習、院內(nèi)講課等途徑，認真學習國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，提高專業(yè)技能。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝醫(yī)室所有醫(yī)生對我們點點滴滴的培養(yǎng)，我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

結(jié)核科規(guī)培出科小結(jié)篇五

時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的'寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。

來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件。護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過專科考核合格后，方可獨立上崗。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受?？墒羌覍贌o法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者盡早的康復?；颊叩娜狈Φ挚沽?。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等，會致使病情加重。護理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護理服務。

耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時加以心理輔導，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時，都要對手術(shù)、臥床無法翻身病?；颊?、需特殊護理的患者進行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。

兩個月以來，我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經(jīng)驗是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。