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安全事故協(xié)議書篇一
甲乙雙方于_____年_____月_____日因瑣事在__________ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年_____月_____日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
_______年____月____日 _________年____月____日
安全事故協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：______。
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在___年__月____日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用______元。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的'義務(wù)；
第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：
乙方：
___年__月____日。
安全事故協(xié)議書篇三
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號35xxx39，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________。
年____月____日_________年____月____日。
安全事故協(xié)議書篇四
發(fā)包方(甲方)：
承拆方(乙方)：
為明確本次拆房施工中的權(quán)利與義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下拆房協(xié)議書，供雙方共同遵守。
一、甲方將承建地面上的舊房拆出發(fā)包給乙方帶人拆出。拆房地點(diǎn)：_____，私人舊房共兩層半約90平方米。
二、甲方發(fā)包給乙方拆房，乙方承拆舊房上的材料作頂乙方工價(jià)，安裝的鋁合窗、防盜窗、鐵門等由乙方處理，另甲方還要補(bǔ)償乙方工時(shí)費(fèi)___元。
三、在拆房中乙方自行施工，但必須注意施工安全，保證附近房屋設(shè)施不受損壞及行人安全，如發(fā)生意外安全事故，由乙方自負(fù)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、乙方拆房后，負(fù)責(zé)將廢渣等清除運(yùn)走，并要求乙方選出能用的.磚頭，檢查合格后付清該款項(xiàng)。
五、甲方負(fù)責(zé)在乙方拆房開工前一天把舊房上的一切水、電、通信網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施拆離，斷水?dāng)嚯娗宄?/p>
六、拆房開工時(shí)間：_____年___月___日拆房，_____年___月___日前完工，不得影響甲方的建房工期。
七、在拆房期間網(wǎng)絡(luò)線、水管等乙方不小心損壞，與甲方無關(guān)。
八、以上協(xié)議經(jīng)雙方自愿達(dá)成，不能違反，如有一方違反造成另一方損失的，由違約方賠償給守約方的損失外還要處付違約金貳仟元給守約方。
九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
安全事故協(xié)議書篇五
甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發(fā)生于_______年____月____日乙方在甲方公交車(牌照號為湘d95406)摔傷一事，達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)2000元，大寫(貳仟元整)。
二、賠償時(shí)間，定于_______年____月____日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
_________年____月____日。
安全事故協(xié)議書篇六
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號xxxx3039，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________。
年____月____日_________年____月____日。
安全事故協(xié)議書篇七
甲方：
委托代表人：
乙方：xxx，男，漢族，年齡xx歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的.家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在20xx年x月xx日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用xxx元。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；
第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：
乙方：
委托代表人：
20xx年x月xx日。
安全事故協(xié)議書篇八
甲方： ，男，現(xiàn)年 歲，初中， ，身份號碼：
乙方： ，男，現(xiàn)年 歲，高中，現(xiàn)住 ，身份證號碼：
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000.00元(大寫：伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)的.意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方(簽字)：xx
乙方(簽字)：xx
時(shí)間： x年 x月 x日
安全事故協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
事故原因：_____年___月___日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，_____年___月___日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金_____元（大寫：_____），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫：_____人民幣）。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的`一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
安全事故協(xié)議書篇十
為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，保護(hù)員工的人身安全、健康和國家財(cái)產(chǎn)，保障施工的順利進(jìn)行，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國勞動法》等一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，經(jīng)雙方協(xié)商，雙方就本工程施工安全生產(chǎn)達(dá)成如下協(xié)議：
第一條承包基本情況
1、工程概況
工程名稱：_____礦冶有限公司大箐銅礦1#、2#礦體地表鉆探工程。
工程地點(diǎn)：云南省寧洱縣勐先鄉(xiāng)宣德村大箐。
承包內(nèi)容(范圍)：大箐銅礦1#、2#礦體地表鉆探。
2、工期
工程項(xiàng)目施工期限：_____年_____月_____日至項(xiàng)目工程完工。
第二條雙方應(yīng)共同遵守《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)。
第三條甲方的安全責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
1、雙方在發(fā)包合同中約定的由甲方提供的安全防護(hù)設(shè)施，必須完整齊全，并且符合安全要求。
2、甲方對乙方施工安全負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查的責(zé)任。
3、甲方監(jiān)督乙方對新入場人員進(jìn)行三級安全教育情況。
4、甲方對乙方安排生產(chǎn)任務(wù)，須有書面的安全技術(shù)交底，并辦理交底雙方簽字手續(xù)。
5、甲方應(yīng)聯(lián)合乙方對從業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性安全教育，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識。
6、甲方應(yīng)定期組織乙方進(jìn)行安全生產(chǎn)大檢查，對施工現(xiàn)場存在的事故隱患向乙方下達(dá)隱患整通知書，并檢查整改落實(shí)情況。
7、甲方對乙方不合格的機(jī)械設(shè)備有權(quán)勒令退場。在施工過程中發(fā)現(xiàn)乙方有使用不合格的機(jī)械設(shè)備時(shí)有權(quán)采取下發(fā)整改通知書、或經(jīng)濟(jì)處罰等措施。
8、甲方有權(quán)制止乙方的違章作業(yè)，對重大違章行為有權(quán)責(zé)令其停工整頓;對于乙方的不遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)，違反甲方安全規(guī)章制度及操作規(guī)程的行為，甲方有進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰的權(quán)利。
9、甲方有權(quán)對乙方違章指揮、違章作業(yè)的行為采取經(jīng)濟(jì)處罰或責(zé)令乙方限期解除其勞動合同的權(quán)利。
10、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)用品的情況。
11、甲方有權(quán)要求安全管理職責(zé)落實(shí)不到位、存在重大安全隱患或發(fā)生一般生產(chǎn)安全事故以上的乙方限期退場，直至中止承包合同、追究其違約責(zé)任和相應(yīng)的法律責(zé)任。
12、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援預(yù)案及落實(shí)情況。
13、甲方有協(xié)助乙方做好事故搶救的義務(wù)。
第四條乙方的安全責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
1、乙方要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的安全生產(chǎn)方面的法律、法規(guī)，遵守甲方所制定的安全生產(chǎn)規(guī)章制度及操作規(guī)程，服從甲方的指揮，接受甲方的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和教育。
2、乙方應(yīng)在施工前向甲方提供《營業(yè)執(zhí)照》、《資質(zhì)證書》、《稅務(wù)登記證》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證書》、《法人授權(quán)委托書》、礦長資格證書、特殊工種人員持證情況、爆破作業(yè)持證情況，建設(shè)行政主管部門備案登記證明和前三年因工傷亡事故記錄的企業(yè)安全資格證明資料。
3、乙方應(yīng)明確本單位各級人員的安全生產(chǎn)責(zé)任，同時(shí)配齊專職或兼職安全員(20人以上設(shè)專職安全員至少1人，20人以下設(shè)兼職安全員至少1人)，認(rèn)真履行各級人員的安全生產(chǎn)職責(zé)。
4、乙方必須為特種作業(yè)人員進(jìn)行入場安全教育和專業(yè)知識培訓(xùn)，為特種作業(yè)人員辦理上崗證，并將特種作業(yè)人員名單和上崗證復(fù)印件上交甲方。沒有持證的人員不得從事特種作業(yè)。
5、乙方應(yīng)根據(jù)工程特點(diǎn)，合理安排身體素質(zhì)、技術(shù)水平、安全意識都符合要求的人員上崗，嚴(yán)禁使用童工。
6、乙方必須為施工人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護(hù)用品，并監(jiān)督、教育施工人員按照使用規(guī)則佩戴、使用。
7、乙方應(yīng)對新員工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，新員工須經(jīng)安全教育并考試合格，簽訂勞動合同后方可上崗。乙方要對從業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育，教育要有記錄和簽字手續(xù)。
8、乙方在安排工人生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí)，必須要有書面的安全技術(shù)交底，并辦理交底雙方簽字手續(xù)。
9、乙方要組織施工班組積極開展班組周安全活動和班前安全活動，加強(qiáng)安全教育，提高職工安全意識和勞動保護(hù)技能，保證所有員工具備必要的安全生產(chǎn)知識。
10、乙方不得私自破壞甲方提供的各類安全防護(hù)設(shè)施，確因施工需要拆除的防護(hù)設(shè)施，必須經(jīng)甲方同意后方可拆除。
11、乙方不得違章指揮或強(qiáng)令工人冒險(xiǎn)作業(yè)，也不能強(qiáng)迫工人連續(xù)作業(yè)太長時(shí)間，并且應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好職工的勞動保護(hù)工作，同時(shí)做好季節(jié)性的安全防護(hù)工作。
12、對甲方人員違章指揮或者可能危及人身安全、財(cái)產(chǎn)損失的指揮，乙方有權(quán)拒絕。
13、乙方施工作業(yè)人員有變動的，須及時(shí)進(jìn)行新工人入場教育，并將教育和人員名單報(bào)甲方備案。
14、乙方按時(shí)參加甲方組織的安全生產(chǎn)大檢查，接受甲方的安全檢查，對甲方下發(fā)的隱患整改通知書應(yīng)限期整改。
15、乙方發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，由乙方按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告及調(diào)查處理?xiàng)l例》的規(guī)定向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理局報(bào)告，做好事故的應(yīng)急救援及善后處理工作，配合當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門做好事故的調(diào)查處理。
16、乙方所發(fā)生和生產(chǎn)安全事故，由乙方承擔(dān)一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第五條爭議
當(dāng)甲乙雙方發(fā)生爭議時(shí)，可通過政府有關(guān)部門申請仲裁。
第六條本協(xié)議在雙方簽字蓋章后生效。
第七條本協(xié)議書一式肆份，甲方兩份，乙方一份，報(bào)縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案一份。
第八條乙方安全管理網(wǎng)絡(luò)體系(必須如實(shí)填寫完整)：
1、安全管理網(wǎng)絡(luò)圖(可增加附頁)。
2、人員配備情況。
3、專(兼)職安全員名單：
甲方(蓋章)：__________乙方(蓋章)：__________
甲方代表(簽字)：__________乙方代表(簽字)：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
安全事故協(xié)議書篇十一
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號35___39，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20______年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________。
年____月____日_________年____月____日。
安全事故協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
于_____年___月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），于_____年___月___日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：
乙方簽字：
_____年___月___日。
安全事故協(xié)議書篇十三
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號350582198805093039，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒。
解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________。
乙方：__________________。
年____月____日。
_________年____月____日。
安全事故協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
甲乙雙方于____年___月____日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
安全事故協(xié)議書篇十五
甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發(fā)生于__________年10月21日乙方在甲方公交車（牌照號為湘d95406）摔傷一事，達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣900元，以及支付的1100元醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)__________元，大寫（貳仟元整）。
二、賠償時(shí)間，定于_________年10月22日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方________自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：________乙方：________
日期：_____________日期：_____________
安全事故協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
為做好乙方從甲方承包的工程項(xiàng)目施工作業(yè)及后續(xù)使用的安全管理工作，經(jīng)雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條：本協(xié)議為乙方從甲方承包的所有工程項(xiàng)目的施工和使用安全協(xié)議。
第二條：甲方安全責(zé)任。
進(jìn)場施工作業(yè)前對乙方負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場口頭的安全事項(xiàng)說明，其內(nèi)容是：項(xiàng)目的安全規(guī)章制度及對該工程項(xiàng)目有關(guān)聯(lián)的安全注意事項(xiàng)。
第三條：乙方安全責(zé)任。
(一)乙方負(fù)責(zé)人為安全生產(chǎn)責(zé)任人，負(fù)責(zé)該工程項(xiàng)目的日常安全管理工作，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)管安全施工作業(yè)。
(二)開工前必須對所屬人員進(jìn)行安全注意事項(xiàng)、措施交底的安全教育，不安排未經(jīng)安全教育人員進(jìn)入作業(yè)場所。
(三)需使用業(yè)主的.機(jī)械、電器等設(shè)備、設(shè)施，必須經(jīng)得業(yè)主或甲方同意，并對其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)和承擔(dān)安全責(zé)任。
(四)教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項(xiàng)目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機(jī)械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
(五)對該工程項(xiàng)目的安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負(fù)責(zé)。
(六)乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴(yán)禁酒后上班。
(七)乙方負(fù)責(zé)所承包項(xiàng)目的全部安全責(zé)任(包含施工過程中，及完工后甲方正常使用過程的所有安全事項(xiàng))，如果在施工和使用過程中發(fā)生因乙方原因(包含施工規(guī)范操作，材料安全系數(shù)等)造成的生產(chǎn)安全事故，由乙方承擔(dān)全部的事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第四條：甲、乙雙方嚴(yán)格遵守本合同條款，履行各自的職責(zé)，搞好文明施工作業(yè)。
第五條：本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方：__________乙方：__________。
日期：_____日期：_____
安全事故協(xié)議書篇十七
甲方：男，xx歲，地址：，身份證號：
甲方：男，xx歲，地址：，身份證號：
乙方于20xx年x月xx日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxx元（大寫：xxx人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元（大寫：xxx），于20xx年x月xx日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：xxx。
時(shí)間：20xx年x月xx日。
乙方簽字：xxx。
時(shí)間：20xx年x月xx日。
見證人：xxx。
附：甲方乙方身份證復(fù)印件。
安全事故規(guī)范會議上的領(lǐng)導(dǎo)講話。
安全事故協(xié)議書篇十八
乙方于__________年__________月__________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________元（大寫：__________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣__________元（大寫：__________），于__________年__________月__________日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
見證人：__________。
安全事故協(xié)議書篇十九
甲方：____，男，983年4月4日，身份證號：
乙方：____，男，990年2月28日，身份證號：
甲乙雙方于__年3月2日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于___年_5________月______3___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________。
_______年____月____日_________年____月____日。
安全事故協(xié)議書篇二十
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號35___39，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20______年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒。
解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________。
年____月____日_________年____月____日。
