為了保障事情或工作順利、圓滿進行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法計劃。通過制定方案,我們可以有計劃地推進工作,逐步實現(xiàn)目標,提高工作效率和質(zhì)量。以下是小編為大家收集的方案范文,歡迎大家分享閱讀。
幼兒園辦園特色實施方案篇一
多年來,在各級政府的關心支持和全市免疫規(guī)劃工作人員的共同努力下,我市免疫規(guī)劃工作取得了顯著成效,為保護人民群眾身體健康和生命安全做出了積極貢獻。但隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展,廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求日益提高。免疫規(guī)劃基礎設施、管理水平和人員配備等普遍落后,制約了免疫規(guī)劃工作的開展。為全面提升我市免疫規(guī)劃整體水平,根據(jù)《市免疫規(guī)劃強基工程實施方案》,結合我市實際,制訂本方案。
依據(jù)“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改原則,以城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生“優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展”為導向,在全市基層單位實施免疫規(guī)劃強基工程,到20xx年底,免疫規(guī)劃基層基礎工作得到加強,服務質(zhì)量全面提升,針對傳染病得到有效控制,人民群眾滿意度穩(wěn)步提高。
(一)隊伍建設進一步加強。
每個預防接種單位配備專職免疫規(guī)劃工作人員2人以上、接種人員5人以上,具備相關學歷和資質(zhì),業(yè)務素質(zhì)明顯提高。
(二)基礎設施進一步改善。
預防接種門診規(guī)范化建設達標率100%,數(shù)字化預防接種門診覆蓋率85%以上。
(三)業(yè)務管理進一步規(guī)范。
預防接種單位各項制度健全,管理規(guī)范有序,兒童預防接種證發(fā)放、登記管理、冷鏈管理、安全注射、流動兒童管理、接種證查驗等工作有效落實。
(四)工作質(zhì)量進一步提高。
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,新生兒建證率達100%,適齡兒童接種證持有率、使用率100%,票據(jù)持有率、使用率95%以上,入托入學接種證查驗率95%以上,擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率95%以上,麻疹風疹疫苗和麻腮風疫苗接種及時率90%以上。
(一)加強預防接種人員隊伍建設。
1、配足專業(yè)人員。各單位應配備免疫規(guī)劃專職人員2人以上。常規(guī)免疫接種日期間,接種門診工作人員不得少于8名,其中兒科臨床醫(yī)師1名(負責詢問診體檢及異常反應處理),登記工作人員1-2名,接種人員5名,留觀巡視人員1名。各單位要合理調(diào)配工作人員,確保免疫規(guī)劃工作正常開展。單位人手較少難以安排的,可通過公開招錄予以補充。對于業(yè)務素質(zhì)差、責任心不強、不能勝任免疫規(guī)劃工作的人員,及時調(diào)離免疫規(guī)劃崗位。要注重免疫規(guī)劃工作的延續(xù)性,確保免疫規(guī)劃人員隊伍相對穩(wěn)定。
2、嚴格資質(zhì)準入。從事預防接種工作人員應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生等執(zhí)業(yè)資質(zhì),并經(jīng)過預防接種專業(yè)知識和兒童預防接種計算機信息系統(tǒng)應用培訓,獲得合格證后上崗操作(卡介苗接種人員須通過專項培訓并在培訓合格證上注明)。
3、強化業(yè)務培訓。市疾控中心要定期組織開展業(yè)務培訓,要把預防接種規(guī)范、異常反應識別等作為培訓重點,以強化實際操作技能、增強工作責任心為主,注重理論與實踐相結合,全面提高人員業(yè)務水平和職業(yè)素養(yǎng)。
(二)加強預防接種單位硬件配備。
1、科學設置預防接種門診。農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市每個街道至少應設置一個預防接種門診,根據(jù)服務半徑、接種工作量等情況合理設置,建制鎮(zhèn)范圍內(nèi)現(xiàn)有多個預防接種門診的不得盲目撤并,應根據(jù)工作需要逐步加以調(diào)整。
2、加快預防接種門診數(shù)字化改造。各單位要對照《市預防接種門診規(guī)范化建設標準(修訂)》,完善硬件設施建設。未建成數(shù)字化預防接種門診的單位,盡快啟動數(shù)字化改造,確保20xx年底前全部改造完成。要按照《市數(shù)字化預防接種門診建設工作實施方案》要求,圍繞房屋條件、設備和器械配置、接種流程再造等環(huán)節(jié),通過信息化改造,實行預約、登記、候診、接種、留觀等流程規(guī)范化管理,實現(xiàn)有效的質(zhì)量控制,提高預防接種的管理水平和服務質(zhì)量。
(三)加強預防接種單位業(yè)務管理。
1、健全各項制度。各單位要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》的要求,建立健全接種證登記管理、冷鏈管理、安全注射、流動兒童管理、接種證查驗等制度。要把管理的重點放在制度的落實上,確保預防接種安全、優(yōu)質(zhì)、高效,努力提高各類疫苗的接種率。
2、嚴格接種管理。一是規(guī)范接種登記。及時對轄區(qū)內(nèi)的應接種對象(包括流動兒童)建立預防接種證,進行規(guī)范接種并及時登記、錄入和報告兒童接種信息。二是加強疫苗冷鏈管理。做好冷鏈設備的維護、補充和更新工作,建立冷鏈設備檔案,實施疫苗信息網(wǎng)絡報告和月報告制度。三是強化安全注射管理。實行兒童預防接種預約短信通知,在接種前應告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢問受種者的健康狀況。使用一次性注射器或自毀型注射器,實行規(guī)范注射,接種后做好留觀和接種記錄。每個接種工作日門診總量不超過200針次。在接種場所顯著位置公示一、二類疫苗的品種、費用規(guī)定、免疫程序、疫苗接種流程以及接種前后注意的事項等內(nèi)容。四是做好流動兒童管理。通過多種途徑查找和掌握轄區(qū)內(nèi)流動兒童情況,并認真開展流動兒童預防接種工作。村衛(wèi)生室每月對本村新生兒出生、兒童流動情況進行調(diào)查,并將結果上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)預防接種單位。五是落實查驗預防接種證制度。開展入托入學兒童預防接種證查驗工作,對漏種兒童及時進行補種。
(一)切實加強組織領導。
各單位要提高對免疫規(guī)劃工作重要性的認識,加強組織領導,規(guī)范目標管理,做好組織協(xié)調(diào),及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題,要把預防接種工作作為基本公共衛(wèi)生服務項目的重中之重,強化經(jīng)費保障,確保免疫規(guī)劃工作目標的實現(xiàn)。
(二)積極穩(wěn)妥抓好落實。
各單位要根據(jù)《方案》明確的目標和任務,對照本單位實際,全面展開自查和自評,提出本單位的具體實施方案。對預防接種工作管理欠規(guī)范、存在風險隱患的,要健全管理制度,落實整改措施。對未完成數(shù)字化預防接種門診建設、具備改造條件的,要盡快啟動升級改造建設工作。對暫不具備改造條件、影響全市建設進程的,要將有關情況形成書面材料報市衛(wèi)生局。對免疫規(guī)劃工作人員安排不足的,有關單位要統(tǒng)籌安排,予以合理補充,確保工作不脫節(jié)。對專業(yè)技術水平較低、難以勝任崗位需要的,可通過業(yè)務培訓、在職教育等形式,提高人員素質(zhì),優(yōu)化人才隊伍結構。
(三)認真開展督導評估。
市疾控中心要強化免疫規(guī)劃工作的專項督導,每年對所有預防接種單位的專項督導不少于2次,對條件差、問題多、工作落后的預防接種單位,要增加督導頻次,及時發(fā)現(xiàn)、幫助解決存在的問題。年底我局將對各單位免疫規(guī)劃工作實施情況進行綜合評估。綜合市疾控中心免疫規(guī)劃督導和基本公共衛(wèi)生服務績效考核情況,作為預防接種相關經(jīng)費的撥付依據(jù)。
幼兒園辦園特色實施方案篇二
1、落實“六加一”措施。各有關消防重點單位(部位)要“開展一次安全評估、簽訂一次消防安全承諾書、維護保養(yǎng)一次消防設施、組織檢測一次電氣和燃氣線路設施、全面清理一次廚房煙道、集中培訓一次全體員工,并在此基礎上建立一支志愿消防隊,確保一旦發(fā)生火災,能在3分鐘內(nèi)形成第一處置力量到場撲救”。
2、加強危險化學品消防安全綜合治理。管理、存儲、使用危險化學品的有關單位要深刻吸取天津港“812”瑞海公司危險品倉庫特別重大火災爆炸事故教訓,落實購買、運輸、存儲、領用、保管等各個環(huán)節(jié)的安全措施,強化易燃易爆危險化學品的管理,杜絕責任事故發(fā)生。
3、開展電氣火災防范檢查。建立健全用電安全管理制度,規(guī)范電器產(chǎn)品、電氣線路安裝敷設。消防重點區(qū)域要按規(guī)范要求設置電氣火災監(jiān)控系統(tǒng),定期進行電氣防火技術檢測,及時更換、維修、保養(yǎng)存在火災隱患的電器產(chǎn)品和電氣線路。
4、開展消防控制室管理標準化建設。設有消防控制室的樓宇,安全責任部門(單位)要按照要求開展標準化建設,迎接9月底全省統(tǒng)一組織的異地互查專項驗收,力爭達標合格。
5、積極參與“智慧消防”建設。根據(jù)xx省“十三五”消防事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,我省將加快消防信息化建設步伐,逐步將“智慧消防”納入“智慧城市”建設內(nèi)容。按照《xx省火災高危單位消防安全管理規(guī)定》,我校屬火災高危單位,消防系統(tǒng)接入城市消防遠程監(jiān)控系統(tǒng)勢在必行,有關部門(單位)應積極準備,提前做好基礎工作。
6、強化重大活動期間的消防管理。各部門、各單位要嚴格執(zhí)行大型活動審批制度,主辦單位要制定和演練滅火與應急疏散預案,安排專人負責活動前和活動期間的防火巡查,避免火災事故發(fā)生;學校微型消防站和志愿消防隊要嚴陣以待,做好火災應急的物資和技術儲備,確保發(fā)生火災后能快速響應,高效處置。
7、規(guī)范新建、擴建、改建和裝飾裝修工程的消防安全管理。學校新建工程竣工后,配備的消防設施須經(jīng)公安消防機構驗收合格,由基建處與管理(使用)部門(單位)進行交接;擴建、改建和裝飾裝修工程須按國家消防標準要求進行設計、審核、施工和驗收,投入使用前須取得消防行政許可或履行備案手續(xù)。校內(nèi)所有建筑的消防審核、驗收等相關材料須向保衛(wèi)處消防科提供復印件備案。
夏季消防形勢嚴峻、任務艱巨。各部門、各單位要高度重視,強化意識,明確責任,忠實履職;要根據(jù)各自實際,突出重點,兼顧全面,常抓不懈,不留死角,杜絕火災責任事故。對不認真履行消防安全職責導致人員傷亡或財物損失、或?qū)W校聲譽造成不良影響的部門(單位)和個人,學校將依法依規(guī)進行嚴肅處理。
xx科技大學安全管理委員會
20xx年5月15日
幼兒園辦園特色實施方案篇三
申請分配對象以家庭為單位,采取自愿申請、政府審核、社會監(jiān)督的方式進行。
(一)申請條件
1、申請對象所有家庭成員都具有廣平縣城鎮(zhèn)常住戶口;
(二)申請條件的認定
1、家庭認定。按縣公安部門核發(fā)的戶口簿,實行一簿一戶認定?;楹鬅o房,與父母同住,按分戶認定;無配偶、無父母和無子女的單身人員,按一戶認定。
2、家庭人口數(shù)量認定。下列人員計入申請家庭人口:申請人、配偶、未婚子女。
3、無房戶的認定。申請家庭沒有私有住房,居住臨時簡易房、親友住房或從市場上承租私有住房,已婚的和父母同住的應當認定為無房戶。
4、住房建筑面積認定。有私有住房的,住房建筑面積以房屋所有權證上注明的建筑面積為準。
5、低保戶的認定。以民政部門核發(fā)的《城市居民最低生活保障證》或以民政局低保證明信為準。
(三)優(yōu)先分配的'條件及認定辦法
1、孤老家庭。指城鎮(zhèn)中無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人的65歲(含)以上的家庭,以本人身份證為準,且需單位出信加以證明。
2、大病家庭。指家庭成員患有重大疾病的家庭。重大疾病參照中國保險行業(yè)協(xié)會《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中重大疾病范圍進行認定,申請時須提供縣級以上醫(yī)院開具的有主任醫(yī)師簽字、加蓋診斷證明章的病情診斷證明書和治療憑證等。
3、重殘家庭。指家庭成員有視力(一、二級盲)或肢體、智力、精神、聽力和言語等殘疾且殘疾等級為一、二級的家庭。申請時須提交“殘疾證”和縣級以上殘疾人聯(lián)合會出具的殘疾等級證明。
4、特困家庭。需出具特困證或縣工會證明信。
5、烈屬。指烈士父母(撫養(yǎng)人)、配偶、子女。申請時須提交民政部門發(fā)放的烈屬優(yōu)待證。
(一)申請程序
1、申請。由廉租住房保障對象的戶主或推舉的家庭成員(簡稱申請人)持戶口簿、身份證、低保證,到其所在單位申請,填寫《廣平縣廉租住房申請表》。
(2)住房情況證明。現(xiàn)住房產(chǎn)權證或租賃住房協(xié)議;
(3)家庭成員戶口簿和身份證明;
(4)申請人屬于優(yōu)先安排的,還應提供相關證明材料。
(二)審查、公示程序
1、初審(一次公示)。申請人所在單位自受理申請之日起3日內(nèi),就申請人的收入、人口、住房等狀況是否符合規(guī)定條件簽署初審意見。初審合格的,應當進行公示,公示期限為7日;經(jīng)公示無異議或者異議不成立的,將簽署的初審意見蓋章后和申請材料一并報縣民政部門進行審核。
2、復審。縣民政部門自收到初審意見和申請材料之日起7日內(nèi)對申請人的收入狀況是否符合規(guī)定條件簽署復審意見,并將簽署的復審意見蓋章后連同申請人的相關材料轉(zhuǎn)縣住房和城鄉(xiāng)建設局。對不符合條件的,退還申請人所在單位,由其單位以書面形式向申請人說明不符合理由。
3、核準(二次公示)??h住房和城鄉(xiāng)建設局為申請廉租住房的核準部門,自收到民政部門轉(zhuǎn)來的相關材料之日起7日內(nèi)對申請人的住房、人口、居住等狀況是否符合規(guī)定條件簽署審核意見。
經(jīng)審查,符合規(guī)定條件的,由縣住房和城鄉(xiāng)建設局在電視臺、廣平報、政府信息網(wǎng)等新聞媒體進行公示,公示期限為7天。
(三)準入、抓鬮程序
1、準入。經(jīng)公示無異議或經(jīng)調(diào)查異議不成立的,由縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局根據(jù)年度房源情況、保障對象的住房困難程度和申請順序等因素,按照“優(yōu)先保障特困家庭”的原則,確定分配對象。
(1)公布抓鬮的時間和地點;
(2)廉租住房房源的套數(shù)、戶型、面積、位置等情況;
(3)抓鬮操作規(guī)程;
現(xiàn)場抓鬮分三輪進行。
第三輪:抓鬮將直接確認廉租住房的單元、樓層、面積、樓號等。若因故放棄第三輪抽簽,則視為放棄選房的權利,由下一順序號依次替補。
3、取得廉租住房的家庭,自房屋交付使用起,不再享受租賃住房補貼。
(一)經(jīng)審核符合廉租房申請條件的,重新簽定廉租住房租賃合同,續(xù)租廉租住房。
(二)經(jīng)審核家庭收入、人口和住房等情況發(fā)生變化,不再符合租住房廉租住房條件的,取消廉租住房租住資格,在規(guī)定期限內(nèi)收回廉租住房。
(三)實物配租保障對象有下列形為之一的,取消其廉租住房租住資格:
1、擅自改變房屋結構,損壞屋內(nèi)設施;
2、將所承租的廉租住房轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)租或者改變用途的;
3、無正當理由連續(xù)3個月以上未在所承租的廉租住房內(nèi)居住的;
4、無正當理由累計3個月以上未交納廉租住房租金的;
5、經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)隱瞞有關情況或提供虛假材料的;
6、未按要求及時申報家庭收入、人口和住房變動情況的;
7、有其他違反廉租住房管理行為的;
8、退出廉租住房按以下程序辦理:縣廉租住房保障部門作出取消保障資格的決定后,應當在5日內(nèi)書面通知廉租住房承租人,承租人應當在30日內(nèi)騰退廉租住房。暫時無法騰退的,給予2個月的過渡期,過渡期內(nèi)按市場租金標準計算,逾期不退回的,將申請人民法院強行收回。承租人在退出廉租住房前,應當結清水電費、收視費、物業(yè)服務費及其它應當由承租人承擔的相關費用。
按照“公開、公平、公正”的原則,廉租住房分配接受“社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督、行政監(jiān)督、法律監(jiān)督”。
(一)本次廉租住房分配在審核、公開抽簽等主要環(huán)節(jié)由縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局組織會同縣紀檢、監(jiān)察、公證處等相關部門進行審查和監(jiān)督。
(二)對弄虛作假,騙取廉租住房的個人,由縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局取消其廉租住房分配資格,收回已分配的廉租住房;對出具虛假證明的單位,由縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局提請有關部門追究該單位相關人員的責任。
(三)廉租住房管理部門要認真履行職責,對已分配的廉租住房要嚴格進行監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時糾正。
(四)監(jiān)察機關應當監(jiān)督各職能部門充分履行監(jiān)管職責,對因失職瀆職造成廉租住房在分配、管理中出現(xiàn)嚴重問題、產(chǎn)生不良影響的相關部門及人員,要嚴肅追究相關單位領導及責任人的責任;觸犯刑律的,依法移送司法機關追究刑事責任。
(五)縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局要暢通廉租住房投訴渠道,建立投訴、處理工作制度,對投訴的問題要及時調(diào)查處理,并向投訴人反饋結果,相關材料要建檔備查。
幼兒園辦園特色實施方案篇四
堅持以“全心全意為同學們服務”為宗旨,促進我院學生德、智、體全面發(fā)展,團結和引導我院學生熱愛祖國、熱愛學校、勤奮學習、奮發(fā)成才,充分發(fā)揮橋梁紐帶作用,維護廣大同學的切身利益。積極參與校、院的各項學生事務,反映全體學生的建議、意見和要求,參與涉及學生的切身利益的院級事務的管理。同時,結合我院自身特點,倡導和組織學生自我教育,自我管理,自我發(fā)展,以適應社會需求為目標,開展各種健康、有益和突出我院特色的第二堂活動,努力為我院學生成人、成才教育創(chuàng)造有利條和和諧氛圍。
堅持公平、公正、擇優(yōu)原則。
組長:李xx
副組長:廖xx(常務)
指導老師:廖xx
組員:顧xx
唐xx
參照《計算機工程學院學生干部選拔任用管理工作條例》執(zhí)行。
本次換屆工作面向全院1級、16級在籍在校學生。
2選聘面試。參與選聘的同學每人準備-分鐘的演講,并回答面試評委的提問,面試時間另行通知,請?zhí)崆白龊脺蕚洹?/p>
醞釀產(chǎn)生新一屆分團委學生會學生干部成員名單,確定擬聘人選。
4針對擬聘人選進行考察,充分了解群眾意見后,初步確定學院分團委學生會學生干部名單,并報院黨委審定后在全院范圍內(nèi)公示。
5公示結束后,新任學生干部進入一個月的試用期,選聘領導小組將對其工作表現(xiàn)進行綜合考核,試用期滿后做出任命或撤換的決定,撤換后空缺的職位重新進行補選。
6正式聘用。試用期滿后,考核合格者報院黨委批準后,正式任命為計算機工程學院分團委學生會學生干部。
7社團(協(xié)會)負責人換屆工作參照執(zhí)行。
幼兒園辦園特色實施方案篇五
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崗位職責
執(zhí)行總監(jiān)具體崗位職責:
管理權限:管理、培訓本部門成員;完善本部門制度;
管理責任:協(xié)調(diào)部門內(nèi)工作,有效調(diào)動部門員工工作積極性;
6、監(jiān)督負責部門編制活動策劃部工作總結、內(nèi)部管理制度等相關材料;
7、監(jiān)督負責各項活動相關資料的收集、整理、歸檔工作;
9、負責部門的組織協(xié)調(diào)工作、部門日常管理及上級交辦的任務;
13、熟練運用公司的工具和模板保證項目的有效管理及執(zhí)行;
15、完成總經(jīng)理交待的臨時事宜。
執(zhí)行經(jīng)理具體崗位職責:
6、負責編制活動策劃工作總結、內(nèi)部管理制度等相關材料;
7、負責各項活動相關資料的收集、整理、歸檔工作;
8、負責活動前期物料跟蹤安裝、業(yè)務及知識學習、信息上報等相關工作;
9、協(xié)助部門的組織協(xié)調(diào)工作、部門日常管理及上級交辦的任務;
10、負責回收、整理、歸納活動所需道具,物品,做到不丟失,不損壞;
11、工作積極熱情、適應加班;
13、完成直接領導交待其它一切工作。
執(zhí)行專員具體崗位職責:
1、對公司各項活動的前期溝通和現(xiàn)場執(zhí)行;
2、與公司內(nèi)各部門保持溝通,靈活運用各種渠道、資源;
3、迅速、積極的完成上級領導交代的任務;
4、項目執(zhí)行過程中遇到問題及時反饋給上級領導,并及時得出解決方案;
5、活動開始前,維護好活動現(xiàn)場物品安全和場地安全;
6、負責編制活動策劃處工作總結、內(nèi)部管理制度等相關材料;
7、負責各項活動相關資料的收集、整理、歸檔工作;
8、負責活動前期物料跟蹤安裝、業(yè)務及知識學習、信息上報等相關工作;
9、協(xié)助部門的組織協(xié)調(diào)工作、部門日常管理及上級交辦的.任務;
10、負責回收、整理、歸納活動所需道具,物品,做到不丟失,不損壞;
日常管理及上級交辦任務;
時間節(jié)點和質(zhì)量要求完成工作;
14、工作積極熱情、適應加班;
15、完成直接領導交待其它一切工作。
執(zhí)行助理具體崗位職責:
1、公司活動協(xié)助現(xiàn)場執(zhí)行;
2、迅速、積極的完成上級領導交代的任務;
4、項目協(xié)助執(zhí)行過程中遇到問題及時反饋給上級領導,提出建議;
5、活動開始前,協(xié)助維護好活動現(xiàn)場物品安全和場地安全;
7、協(xié)助執(zhí)行經(jīng)理、專員各項活動相關資料的收集、整理、歸檔工作;
10、工作積極熱情、適應加班;
12、完成直接領導交待其它一切工作。
幼兒園辦園特色實施方案篇六
為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為,加強以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負擔,結合我院實際,制訂單病種臨床路徑管理實施方案。
單病種臨床路徑是醫(yī)護專家針對無并發(fā)癥單純性疾病制定的,以病人及其疾病(或手術)為中心、以時間作為橫軸,以入院、診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食、教育、出院等技術與服務的提供作為縱軸所做的最適當?shù)?、有順序性、有時限要求的整體醫(yī)療計劃和服務程序,是標準化診療護理流程,是醫(yī)院實施實時質(zhì)量管理的最簡單易行的方式,目的是使患者獲得最佳的服務、減少康復的延遲和資源的浪費。臨床路徑的內(nèi)容一般應包括預期結果、評估、多學科的服務措施、病人與其家人的相關教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。
通過臨床路徑管理實現(xiàn)單病種醫(yī)療服務診療護理常規(guī)的標準化,提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護理操作規(guī)程,使醫(yī)護人員行為規(guī)范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關系,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。
為了保證臨床路徑的順利進行,必須使所有參與人員在統(tǒng)一的領導下緊密協(xié)作。醫(yī)院成立以院長為組長、各分管院長為副組長、以醫(yī)務處、護理部、黨委辦公室、質(zhì)控處、院辦、宣傳部等職能部門負責人、各試點科室科主任為成員的領導小組。(領導小組名單見附件1)
醫(yī)務處負責組織臨床科室科主任制定臨床醫(yī)師路徑,護理部組織護士長制定護理路徑,黨辦負責組織制定醫(yī)患溝通路徑。質(zhì)控處、醫(yī)務處、護理部、黨辦負責單病種路徑管理的綜合考評,病案室和信息中心負責相關病案信息收集、統(tǒng)計工作,經(jīng)管科、審計科、出入院管理科負責合規(guī)收費的實時監(jiān)控;辦公室、宣傳部負責社會公告及宣傳工作,信息中心負責信息技術保障工作。
因為臨床路徑涉及到多個學科,因此臨床路徑的發(fā)展需要一個跨學科的團隊。除領導小組外,每個科室還應有實踐小組,這個小組包括:科室(治療組)的臨床醫(yī)生、護士,臨床輔助科室、藥劑科等科室指定的專門協(xié)作人員。這些成員需要對臨床路徑的內(nèi)容進行反復的討論和信息的交流,并且在領導小組的帶領下進行有效的溝通,小組長由各科室科主任擔任。(實踐小組負責人及病種名稱見附件2)
病種選擇需考慮: 醫(yī)院的特點、特長;根據(jù)本地常見病和多發(fā)病,選擇診斷明確、手術或處置方式差異小、療效確切的無并發(fā)癥單純性疾病。
科室(治療組)選擇原則:技術力量強,服務好,治療該疾病技術可靠,科室負責人有較強的管理能力和協(xié)調(diào)能力。
臨床路徑管理作為一種新的臨床服務模式要進入醫(yī)院,必須首先讓參與人員有清楚的認識,因此院長首先要召集各科主任研究,以便對臨床路徑有充分的了解,更好地明白各自科室的責任,并能了解各科室的實際困難與需要。
在臨床路徑的實施過程中,對臨床路徑的設計內(nèi)容和表格的框架,如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康、教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。目前醫(yī)務處經(jīng)與8個臨床科室科主任及專家反復溝通,精心挑選11個病種并制定了單病種臨床路徑規(guī)范,設計了11個單病種醫(yī)師臨床路徑表。護理部、黨辦也已制定了護理路徑和溝通路徑。
標準化醫(yī)囑,是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化,制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥等等。標準化的醫(yī)囑應與臨床路徑的內(nèi)容相對應,使之相對全面化、程序化、并相對固定,方便明確臨床路徑的進行。
臨床路徑是多種專業(yè)人員合作的工作模式。因此,在實施之前應舉辦說明會,對各專業(yè)人員進行說明,使醫(yī)、護和其他各科室人員明確各自的角色和職責。(培訓日程見附件3)
除內(nèi)部宣教外,還要向社會、病人和家屬說明所開展的服務的目的和相關內(nèi)容。醫(yī)院采取多種形式,宣傳臨床路徑實施的意義和進展情況。在院內(nèi)顯著位置的電子顯示屏、公示欄等進行公示。
通過試行可對臨床路徑進行檢測,找出存在的問題,加以修改,逐步制定出相對完善、合理、切實可行的臨床路徑。
1.住院天數(shù);
2.醫(yī)療費用:病人的平均住院費用;
3.照顧品質(zhì)/臨床結果;
4.病人/家屬的滿意度;
5.工作人員的滿意度;
6.資質(zhì)的使用:平均住院日;