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超市盤點存在的問題篇一
為認真貫徹落實上級領導的重要批示和文件精神，切實做好我鎮(zhèn)當前安全生產工作，確保人民群眾生命財產安全，根據區(qū)安委會《關于在全區(qū)開展集中整治超速超員超載疲勞駕駛違法行為專項行動的通知》，決定立即在一分公司內開展全方位的安全生產大檢查。具體工作安排如下：
一、檢查主要內容
（一）加強車輛運輸?shù)陌踩珯z查。全面排查治理事故隱患，認真做好冬季節(jié)假期間安全檢查工作。要嚴格執(zhí)行車輛的安全檢查工作，加大對車輛駕駛員宣傳安全生產宣傳教育。
（二）加強道路交通安全檢查。認真查處超速、超載、疲勞駕駛、酒后駕駛等易導致群死群傷的交通違法行為，重點查貨運車輛超速、超載、疲勞駕駛、酒后駕駛等交通違法行為。
二、時間安排和檢查方式
這次檢查從11月起至2012年3月底。這次檢查，采取一分公司自查，總公司督查檢查。
三、領導機構
一分公司成立全生產檢查工作領導小組，其組成人員如下：
組長：
成員：
四、工作要求
（一）加強領導，精心組織，各科室及有關部門、企業(yè)要加強領導，指定專人負責大檢查工作，建立聯(lián)絡機制，制定切實可行的大檢查實施方案，并認真組織實施。主要領導要親自過問自抓，確保安全大檢查工作有序開展。
（二）突出重點狠抓落實。落實安全生產責任制情況，安全生產隱患自查自改情況的檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法生產經營行為必須依法依規(guī)進行處理。對查出的隱患要發(fā)出責令整改指令書，提出整改措施。并指定專人跟蹤落實，確保檢查活動取得實實在在的成效。
分公司
12月20日
超市盤點存在的問題篇二
車輛超范圍經營整改措施
北京倚基土地開發(fā)有限公司 車輛整改措施
我公司由于車輛管理松懈、駕駛員行車意識比較淡薄，造成本季度違章記錄較多。為此，我公司領導非常重視，并對駕駛員進行行車教育，加強管理，并制定了如下整改方案: 1、加強車輛的保養(yǎng)，每天出車前，收車后對車輛進行安全檢查，自查范圍包括剎車、燈光、輪胎等。
2、加強對駕駛員的交通安全教育，在顯著位置立即張貼《區(qū)交通違法超標單位通知書》、《車輛違章整改方案》。加強駕駛員的尊法守法意識，堅決杜絕酒后開車、疲勞駕駛、闖紅燈、超速、不按規(guī)定行駛等嚴重違法行為。
3、領車交車均交由專人負責，對司機涉酒駕車的，一旦發(fā)現(xiàn)嚴格處理，堅決杜絕群死群傷的重大交通事故。
1 4、遵守北京市交通局規(guī)定的尾號限行規(guī)則，認真執(zhí)行，車輛管理人員每天交鑰匙時應查看當天限行尾號并提示司機嚴格遵守。
5、對造成違章的駕駛員，單位要嚴肅處理，視情況處以200-1000元不等的罰金，對造成不良影響和嚴重后果的司機公司將予以辭退并依法追究其法律責任。
6、嚴格處罰交通違法違章。專職司機、非專職司機均在違法違章出現(xiàn)的當月末按《公司車輛違章整改方案》扣罰。
凡出現(xiàn)三次以上(含三次)違章者，無論專職司機、非專職司機一律取消駕駛公車資格，專職司機建議解除勞動合。
二〇一二年一月十三日 篇2:車輛安全隱患整改方案[1] 富蘊縣平安運輸有限責任公司 車輛安全隱患整改方案 2 為了認真貫徹落實富蘊縣交警大隊對車輛安全工作的會議精神，加強公司車輛的交通安全管理，消除車輛交通安全隱患，有效預防和減少交通事故的發(fā)生，切實維護交通安全，落實責任做好車輛安全管理責任，特制定本方案。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指針，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以“全面排查、集中整治”為宗旨，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的原則，集中整治未達標車輛安全隱患，建立健全長效管理機制，預防和避免重特大道路交通事故的發(fā)生。
二、整改范圍 公司掛靠車輛。三、公司安全領導小組 組長:王榮華 副組長:孫文 3 組員:余全輝 李小波 四、整改措施
(一)查清車輛隱患，明確隱患原因
經過檢查發(fā)現(xiàn)，目前我公司車輛存在較大安全隱患，部分車輛消防器材不完備，車輛駕駛員安全意識淡薄，存在著極大的安全隱患是造成目前我公司車輛安全隱患的主要問題，主要有以下幾個方面的原因: 第一，有部分車主家庭實力薄弱，購買新車的負擔較重，以致車主購買二手車。
第二，車輛駕駛員交通安全意識淡薄，沒有認識到車輛的事故隱患，沒有意識到其中的重大危害。
第三，由于人員有限，我公司對車輛管控力度不夠。以致很難對這些車輛進行有效的管理。
(二)建立長效機制，采取監(jiān)管措施 4 要從根本上解決這些問題，建立起長效的安全機制，使車輛交通違法行為減少，要果斷采取有效監(jiān)管措施: 1、強化教育，提高交通安全意識
(1)在公司開展交通安全教育活動，增強駕駛人員的安全意識
公司采取豐富多彩的形式廣泛進行宣傳教育，營造濃厚氛圍。如視頻錄相、宣傳欄等。組織駕駛人員開展交通安全主題的會議及活動，增強駕駛人員安全意識，教育引導駕駛人員自覺抵制車輛違規(guī)違法行為。
(2)開好“安全生產例會”，加強監(jiān)控 增強駕駛人員交通安全意識 一是開好安全生產例會。不定期召開交通安全教育專題會，教育學駕駛人員應該注意的安全行為，增強交通安全意識，堅決杜絕存在安全隱患的車輛上路。會上通過組織觀看交通事故案例、發(fā)放宣傳材料等方式，讓駕駛人員明白、超速車、報廢車、無牌無證車、的嚴重危害等，從而鼓勵他們及時監(jiān)督舉報車輛的違法行為。
5 二是加強監(jiān)控。根據檢查發(fā)現(xiàn)的問題的車輛進行嚴格監(jiān)控。嚴格執(zhí)行“三查”制度。即:出車檢查，行車中檢查，收車后檢查，定期維修車輛，使車輛在運行中處于最佳的技術狀態(tài)。根據檢查發(fā)現(xiàn)的問題，不定期集合駕駛人員召開交通安全專題會，通過對法規(guī)條文的講述以及相關案例的剖析和警示，促使駕駛人員能自覺樹立牢固的交通安全意識，認識到“守法重要、違法禍害無窮”的道理，最終克服僥幸心理，自覺做到行車安全。
2、嚴格排查車輛隱患
第一，全面排查，制定排查計劃
公司組織人員對所屬所有車輛進行全面排查，對車輛真實情況全面掌握，并據此制定車輛隱患治理排查表。
第二，嚴格標準，定期排查，消除安全隱患
公司對所屬車輛進行不定期全面檢查。檢查車輛的性能是否達標，車輛 是否擅自改裝，安全門窗是否能有效啟開，消防器材是否完 6 備;車輛是否辦理了相關保險;駕駛員是否具備準駕車型三年以上駕齡、證件是否齊全，車輛營運中是否存在超載、超速等交通違法行為等，檢查發(fā)現(xiàn)的問題建立臺帳，限期整改。對發(fā)現(xiàn)問題的車輛，要嚴格執(zhí)行公司《安全生產操作規(guī)程》，督促車主整改，加強車輛的安全管理。
富蘊縣平安運輸有限責任公司 2014年11月10日
篇3:車輛安全管理整改計劃
錫林河煤化工有限責任公司車輛安全整改材料
根據烏拉蓋管理區(qū)社會管理綜合治理委員會《社會管理綜合治理整改通知》文件精神，我公司開展了自查整改活動?，F(xiàn)將有關情況報告如下: 一、基本情況
本公司生產指揮車輛共27輛，辦公室車輛23輛。專職司機113余人。二、自查情況 7 我公司車輛管理存在漏洞，車輛存在超速行駛、疲勞駕駛、生產車輛擅自外出駕駛等情況。
三、整改措施
自2012年6月30日起，本公司進行了全面的車輛安全管理整改工作，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針政策。車輛行車途中保持高度警惕，克服麻痹思想，注意安全行駛，遵守交通規(guī)則。做到文明禮貌，按路線行駛，不開冒險車，堅決杜絕酒后開車等規(guī)定。
1、提高認識，加強教育。公司制定每月25日對所有生產指揮車輛駕駛員進行安全教育培訓及考試，增強駕駛員的安全意識，保證駕駛員的安全駕駛。
2、加強管理，嚴格紀律。公司嚴格規(guī)定:嚴格執(zhí)行車輛派遣、駕駛、檢查等規(guī)定，堅決杜絕公車私用。認真落實各項安全措施，決不允許酒后開車，不準違章駕駛，不帶故障行車，不準
以車謀私。公司規(guī)定:在五十三大街最高速度不超過40公 8 里/小時，至綜合辦公區(qū)最高速度不超過40公里/小時。進入礦區(qū)的車輛最高時速不得超過20公里/小時。
對存在無證駕駛、超速行駛、酒后駕駛、公車私用、生產車輛擅自離外出等情況的車輛，公司按照《交通處罰條例》給予嚴厲考核。在車輛維修方面，履行節(jié)約，采取有效措施，努力降低消耗，節(jié)省車輛費用開支。在本公司內行駛的生產指揮車輛統(tǒng)一配備礦內臨時車牌、通行證，若有特殊情況需要外出，必須由公司領導審批，方可將車輛原牌照取走，使用后必須將原牌照交還公司保衛(wèi)部。進出本公司的拉貨車輛，必須接受檢查并且進行登記，外運物品須有相關部門領導的簽字的物資出門證。因施工須運送物資的車輛可以進入本公司，卸完貨物立即駛離。政府車輛來公司檢查工作，所乘人員的車輛與辦公室聯(lián)系允許后可以放行。公司領導辦公室工作人員事前通知的，可以予以放行。
我公司車輛管理工作倍受公司領導重視、通過這次自查與整改，對車輛管理措施進行了完善。今后，我們將按照有關規(guī)定，繼續(xù)加強對車輛的安全管理，嚴格遵守公司交通制度。
錫林河煤化工有限責任公司 9 2012年7月1日 10
超市盤點存在的問題篇三
b超室醫(yī)療質量整改措施
篇1：醫(yī)療質量自查報告及整改措施
醫(yī)療質量自查報告及整改措施
根據xxx衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之
一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培
訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
xxxx醫(yī)院xxxx
篇2：醫(yī)療質量自查報告及整改措施
瑪曲縣人民醫(yī)院
20xx年科室管理及醫(yī)療醫(yī)療技術監(jiān)管
自查報告
根據省衛(wèi)計委《關于切實加強醫(yī)療機構科室管理及醫(yī)療技術監(jiān)管工作的通知》甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?20xx?127號文件精神及要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。 我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中
發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度進行質控考核一次。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫(yī)院感染管理
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院
感染控制小組。業(yè)務院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任，（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。
加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方
法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制
度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1.醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2.要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
3.加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4.進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓
篇3：7月份醫(yī)療質量檢查整改措施
7月份醫(yī)療質量檢查情況通報及整改措施
今天，汪有強副院長，醫(yī)務科陳碧瓊科長，門診部主任董維芳及內科、外科、婦科主任一行對全院近期醫(yī)療工作質量進行大檢查，此次檢查的重點內容有以下幾點：
一、核心制度的落實情況
1.首診負責制各科執(zhí)行較好，無因首診不負責或推諉病人現(xiàn)象發(fā)生，無病員投訴。
2.三級醫(yī)師查房情況，對內外婦科每位醫(yī)生隨即抽查2份住院運行病歷檢查，認為均按照規(guī)定時間進行了三級醫(yī)師查房，并且有上級醫(yī)師的審核，修正及簽名。
3.疑難病例討論：檢查各科內入院1周以上診斷不明或者療效較差的病例；住院期間相關檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病，病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科
室認為必須討論的病例都進行了討論，會診記錄較完善。
4.危重病人搶救制度：各科執(zhí)行較好，搶救及時有效、記錄完善。
5.會診制度：科室會診，科間會診，主題明確、到位、及時，記錄完善。
6.術前討論：擇期手術，特殊手術都進行了術前討論，麻醉醫(yī)師親自對病人術前評估檢查，各項記錄完善。
7.每例手術病人，在實施麻醉前，隨臺手術醫(yī)師、麻醉師、護士三者共同逐項進行手術前安全核查，核查記錄真實、無缺項并保存病歷中。
8.各級醫(yī)師都能按照本院手術申請審批，手術分級管理、分級授權履職。
9.分級護理符合規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑準確及時。
10.各科有交接班記錄本，做到新入院病人、危重病人、手術病人、老年病人均床旁交接班。
11.臨床用血指征掌握合理，輸血相關資料保存完善，送檢交叉配血、取血、各個環(huán)節(jié)符合規(guī)范要求。
12.每月對門、急診病歷抽查及內外婦科每位住院醫(yī)生隨機抽查兩份住院運行病歷和終末病歷質控評分，甲級病歷達90%以上。
二、本月醫(yī)療質量診療指標完成情況：
1.該月門診總人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科170人，肛腸科30人，內科440人，風濕科60人，肝病科150人，婦科852人，人流科339人，不孕科170人，急診科400人，乳腺科92人）
2.住院患者出院情況：該月共出院279人，平均住院天數(shù)16.6人，（內科50人，外科11人，婦科140人，五官科18人，康復科59人，肛腸科14人，泌尿外科23人）
3.診斷符合率：門診診斷與住院診斷符合率96.2%，入院與出院診斷符合率99.2%。
手術臺數(shù)：手術前和手術后診斷符合率100%，住院三日確診率99%，院感染率0.36，死亡數(shù)2例，占0.68%。
4.病歷回歸：各科72小時住院病歷回歸率70%，病案終末質控。住院病
歷首頁信息填寫正確率達98%以上。
5.本月無嚴重差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、醫(yī)療質量監(jiān)控：
1.對“非計劃再手術”的監(jiān)控工作，本月全院無1例非計劃再次手術患者。
2.本月超過30天住院患者共9例報醫(yī)務科，并根據其原因進行分析、評價、匯總。
如：病案號2979，ⅱ型糖尿病、腦梗塞、冠心病、住院118天。
病案號2983，升結腸惡性腫瘤、失血貧血、冠心病、住院225天。病案號2985，肝硬化、乙型肝炎、原發(fā)性肝癌、住院71天。
病案號2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢進、住院48天。病案號2989，慢性肺源性心臟病、ⅱ型糖尿病、住院79天。
病案號2991，慢性支氣管急性發(fā)作、慢性胃炎急性發(fā)作、住院33天。病案號2999，焦慮癥、腦萎縮、腦梗塞、住院101天。
病案號3006，原發(fā)性肝癌、二型糖尿病、甲亢、腦梗塞、住院34天。病案號3007，腦梗塞、慢性胃炎急性發(fā)作、住院39天。
經過分析評價：認為超30天住院日的主要原因為重?；颊吣挲g較大，平均年齡為65歲，病情反復，且合并多個重要器官，多功能疾病、治療顯效較慢，加之患者年老體衰、免疫功能下降、故治療時間長，不存在過度診療現(xiàn)象。
四、醫(yī)技科室醫(yī)療質量檢查情況：
1.對檢驗科、特檢科、放射科、進行檢查，認為危急值報告及時、準確、記錄完善。
2.開展的輔檢項目，基本能滿足臨床工作診治需求，輔檢報告結果，能給臨床醫(yī)生提供一定的參考數(shù)據和診斷依據。
3.保證臨床用血的安全、及時、配血準確率達100%。
4.藥劑科能夠較好的為臨床用藥提供服務滿足需求。
五、存在的問題
（一）門診病歷質量問題：
1.門診病歷書寫存在的問題，體格檢查填寫不全，個別創(chuàng)傷性操作手術記錄填寫不完整，如：人工流產手術，吸管選擇的大小，負壓吸引多少mmhg，無記錄，觀察病人醫(yī)囑中藥品用縮寫的字母代替。如：克林霉素、替硝唑。
2.門診留觀患者，病程記錄不規(guī)范，輔檢報告收集不全，個別病歷未按時歸檔。
3.急診病歷管理各項登記有待完善、急診處方、個別醫(yī)生書寫潦草，字跡不易辨認。
4.該月未按要求進行三基考試。
（二）住院病歷質量問題
1.抽查內、外、婦科病歷數(shù)份，共性問題病程記錄成流水賬、簡單、患者出現(xiàn)發(fā)熱、異常情況未作記錄，也未作原因分析，如：病案號13810，該患者
以冠心病、高血壓入院，患者心臟安放支架，查體檢查記錄中，無心臟特殊情況記錄，病案號14588，查體檢查記錄前后矛盾，病案號14795，重要檢查結果病歷上無記錄，執(zhí)行醫(yī)囑未簽名。病案號14775，化驗單涂改，欠整潔。
2.少數(shù)醫(yī)師對激素藥物，分級管理制度，以及血液制品
使用不夠規(guī)范，不熟悉，使用指征掌握過寬。
3.抗菌素使用率達70%左右，合理選擇用藥有待加強。
整改措施：
1.加強三基理論知識學習，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)，院部和醫(yī)務科進行不定期的培訓指導，如：抗生素的合理應用，激素藥物的使用分類管理，使用指征、注意事項等。
2.堅持對住院運行病歷質量的檢查、指導、對患者的檢查治療用藥進行三合理的評價，加強與科主任的溝通，對存在問題以書面形式反饋科室，科主任、做出相應的整改意見，提出整改措施，報醫(yī)務科。
3.進一步加強核心制度落實情況的檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的缺陷，及時解決問題，加強醫(yī)療質量管理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、醫(yī)療各環(huán)節(jié)運行管理，提高醫(yī)療質量，從而保證醫(yī)療安全。 醫(yī)務科
20xx年8月10日
超市盤點存在的問題篇四
超 限 治 理 整 改 措 施
自2004年全國開展集中治理超限超載運輸以來，我局根據“國家八部委通知”的要求，也相應地加大了對超限運輸車輛的打擊力度。從2005年至今，共查處超限超載車輛3萬臺次，使車輛超限運輸率下降了60%左右，有效的遏制了超限運輸車輛的增長態(tài)勢。
當然，在執(zhí)法過程中，也不可避免的產生了一些問題，對于縣優(yōu)化辦在《新化縣經濟發(fā)展環(huán)境問題整改交辦表》中指出的“對外地車輛不是重教育輕處罰，動輒扣車罰款”的問題，我局進行了深入調查，根據縣優(yōu)化辦提出的整改要求，我局經集體研究，決定對執(zhí)法執(zhí)法過程中存在的一些問題進行一次全面的整改，采取如下整改措施：
一、召開專項工作會議，加深執(zhí)法人員對問題的認識。對于縣優(yōu)化辦指出的問題，我局于2006年12月30日召開了全體執(zhí)法人員參加的專項工作會議。在會議上，對縣優(yōu)化辦指出的問題進行了集中討論，使全體執(zhí)法人員認識到，如果在執(zhí)法過程中不能公正執(zhí)法，區(qū)別對待本地車輛與外地車輛，對待外地司乘人員態(tài)度粗魯、蠻橫，動輒扣車罰款，這會嚴重影響我們新化的形象，阻礙新化經濟的發(fā)展。在這次會議上，要求全體執(zhí)法人員進行一次自查自糾，有則改之，無則加勉，以加強全體執(zhí)法人員對整改問題的認識。
二、完善規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)法行為。根據縣優(yōu)化辦提出的整改要求，我局將進一步完善路政執(zhí)法的各項規(guī)章制度，從嚴要求執(zhí)法人員，以規(guī)范執(zhí)法人員的執(zhí)法行為。并明確要求治超執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中，要嚴格按照“國家九部委規(guī)定”執(zhí)法，對于超限運輸車輛，絕不能區(qū)別對待本地車輛和外地車輛，一定要按同樣的標準處理，一視同仁。在治超執(zhí)法過程中，對外地車輛要以教育為主，在沒有發(fā)生對抗執(zhí)法行為的情況下不予扣車，在按規(guī)定處罰的同時盡量給予幫助。
三、成立稽查組，加強執(zhí)法中的內部監(jiān)督。為了杜絕在執(zhí)法過程中所產生的問題，我局專門成立了以李慶豐同志為首的稽查組，將不定期對路面治超執(zhí)法情況進行稽查。如果在稽查中發(fā)現(xiàn)治超執(zhí)法人員有隨意扣外地車輛或加重處罰的行為，將依紀予以嚴懲，甚至清除出執(zhí)法隊伍。并且每月會對稽查情況進行一次內部通報，以警醒執(zhí)法人員務必秉公執(zhí)法，公平公正執(zhí)法。
四、加強法律知識與業(yè)務知識學習，提高執(zhí)法人員的自身素質。為了從根本上解決在治超執(zhí)法中所產生的問題，最根本的措施就是提高執(zhí)法人員的自身素質。為此我局路政法制股把與路政執(zhí)法相關的法律、法規(guī)、規(guī)章進行了整理匯編，裝訂成冊，讓全體路政執(zhí)法人員人手一冊，以利執(zhí)法人員平時加強對法律知識的學習。并且規(guī)定，全體路政執(zhí)法人員每月至少要進行一次法律知識與業(yè)務知識的集中學習，以提高和規(guī)范執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
上述整改措施，可能并不完善，敬請批評指正。
