總結(jié)是我們回頭觀察前行的過(guò)程,它可以幫助我們更好地規(guī)劃未來(lái)的方向。在寫(xiě)總結(jié)時(shí),我們可以請(qǐng)他人進(jìn)行審閱和建議,以提高總結(jié)的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。建議大家閱讀一些相關(guān)的總結(jié)書(shū)籍和文章,從中學(xué)習(xí)和借鑒一些總結(jié)的技巧和方法。
委托人代理的委托書(shū)篇一
委托人:
因本人工作原因,不能親自到_______辦理_______的相關(guān)手續(xù),特委托_______作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
身份證號(hào)碼:
日期:xx年xx月xx日
委托人代理的委托書(shū)篇二
現(xiàn)委托律師為委托人與一案第一審程序的代理人。
代理權(quán)限為:_____代為起訴,代為舉證、質(zhì)證,代為申請(qǐng)法院調(diào)查取證或鑒定,代為參與庭審、調(diào)解、和解等訴訟活動(dòng),代為發(fā)表辯論意見(jiàn),代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求,代為領(lǐng)取相關(guān)訴訟文書(shū)等等在內(nèi)的特別授權(quán)。特此委托。
委托人:_____法定代表人:__________年_____月日
代理律師的聯(lián)系地址:_____郵政編碼_____
委托人代理的委托書(shū)篇三
。
________:
茲有我司需辦理(辦理的事項(xiàng))等事務(wù),現(xiàn)授權(quán)委托我司員工:______________性別:______________身份證號(hào)碼:______________前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!
受托人簽字:______。
委托單位:______。
______年____月____日。
委托人代理的委托書(shū)篇四
我單位現(xiàn)委托x(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為:代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)__________過(guò)程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名:
性別:_________x年齡:_________
職務(wù):_________x身份證號(hào)碼:__________________x(代理人簽字樣本)
日期:x_________年_________x月_________x日
競(jìng)標(biāo)申請(qǐng)人(蓋章):__________________
法定代表人(簽字):__________________
委托人代理的委托書(shū)篇五
。
手機(jī):__________________。
律師執(zhí)業(yè)許可證號(hào):____________。
工作單位:上海市______律師事務(wù)所。
電話:______。
傳真:______。
郵編:_________。
我單位與______發(fā)生糾紛時(shí),委托上述委托人作為我單位的訴訟代理人。
(2)特別授權(quán)(包括但不限于):起訴、承認(rèn)、補(bǔ)充、變更和放棄訴訟請(qǐng)求、收集和提供證據(jù),有權(quán)出庭陳述、參加辯論、與對(duì)方和解、提起上訴、申請(qǐng)撤訴、申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行和收集相關(guān)法律文書(shū)。
______年______月______日。
委托人代理的委托書(shū)篇六
我們擁有該物業(yè)的產(chǎn)權(quán),現(xiàn)委托上述受托人作為我們的代理人,在任何時(shí)間和任何情況下,以我自己的所有權(quán)份額和我的名義享有上述物業(yè)的占有、使用、收益和處置權(quán)。并代表處理與上述財(cái)產(chǎn)有關(guān)的下列事項(xiàng):
1、辦理上述房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的過(guò)戶、過(guò)戶登記手續(xù),簽訂房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同、存量房交易稅收申報(bào)、房地產(chǎn)交易個(gè)人所得稅免稅申報(bào)表、過(guò)戶登記申請(qǐng)表和查詢記錄,并辦理相關(guān)文件簽署、房產(chǎn)證領(lǐng)取、銷售公證等手續(xù)。
3、辦理上述房產(chǎn)資料變更、資料提取、抵押登記手續(xù),簽署變更申請(qǐng)表、抵押價(jià)值確認(rèn)等相關(guān)文件,取得已完成變更、提取、抵押登記等相關(guān)事項(xiàng)的房產(chǎn)證明。
4、為上述房產(chǎn)辦理注銷抵押登記手續(xù),簽署注銷抵押申請(qǐng)表和查詢記錄,并在注銷抵押登記完畢后領(lǐng)取房產(chǎn)證。
5、去銀行還清貸款,簽署銀行罰息、違約金等相關(guān)費(fèi)用確認(rèn)并代付,終止授信額度并簽署相關(guān)文件,領(lǐng)取房產(chǎn)證、注銷抵押信息、房產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同、保險(xiǎn)單、還款憑證、付款憑證。
6、去銀行申請(qǐng)?zhí)崆斑€款,打印貸款還款歷史和貸款余額清單,查詢借記賬號(hào)和賬戶余額,開(kāi)戶并更改密碼,辦理關(guān)閉賬戶網(wǎng)銀、電話銀行、手機(jī)銀行、取消收款功能等相關(guān)手續(xù),簽署相關(guān)文件,領(lǐng)取貸款抵押合同原件及復(fù)印件。
7、去國(guó)土部門(mén)、深圳市房地產(chǎn)權(quán)利登記中心或檔案部門(mén)打印產(chǎn)權(quán)信息的.計(jì)算機(jī)查詢結(jié)果表,并復(fù)制房產(chǎn)證、貸款抵押合同等房地產(chǎn)相關(guān)信息。
8、到銀行申請(qǐng)止贖貸款和抵押貸款,簽署貸款申請(qǐng)書(shū)、貸款收據(jù)、轉(zhuǎn)讓委托書(shū)、貸款合同等相關(guān)文件,在銀行或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)查詢打印個(gè)人征信系統(tǒng)和信用報(bào)告,并代收或指定賬戶代收上述房產(chǎn)的銷售款、止贖貸款和買(mǎi)方抵押貸款。
9、向擔(dān)保公司簽署擔(dān)保(預(yù)借資本)止贖業(yè)務(wù)申請(qǐng)審批表/備案表、止贖擔(dān)保委托合同、預(yù)借資本服務(wù)合同、借據(jù)、確認(rèn)函、承諾函、授權(quán)書(shū)等止贖需簽署的相關(guān)文件。
10、管理財(cái)產(chǎn),收取租金,辦理上述財(cái)產(chǎn)的物業(yè)管理、水、電、氣、電話、數(shù)字/有線電視、網(wǎng)絡(luò)等轉(zhuǎn)移和變更相關(guān)手續(xù),到保險(xiǎn)公司辦理上述財(cái)產(chǎn)的退保手續(xù),收取保險(xiǎn)金,代表保險(xiǎn)公司簽署相關(guān)文件。
11、到國(guó)家稅務(wù)局或地方稅務(wù)局申請(qǐng)減免稅,簽字領(lǐng)取相關(guān)證件。去找房產(chǎn)中介簽銷售協(xié)議和所有相關(guān)文件,收定金。
12、到司法機(jī)關(guān)或仲裁機(jī)構(gòu)查詢、復(fù)制、領(lǐng)取上述房地產(chǎn)所涉案件的具體情況及相關(guān)文件。
上述受托人有權(quán)委托,所有受托人可以獨(dú)立處理委托事項(xiàng)。我們(我們)認(rèn)可受托人在其權(quán)限范圍和代理期限內(nèi)簽署的所有相關(guān)法律文件,并辦理相關(guān)手續(xù)。上述財(cái)產(chǎn)是指法律規(guī)定的我的份額內(nèi)的財(cái)產(chǎn)。
委托人:
20xx年xx月xx日
委托人代理的委托書(shū)篇七
。
______公司:
我單位因業(yè)務(wù)需要,現(xiàn)委托____公司作為我單位合法委托代理單位,授權(quán)其代表我單位進(jìn)行委托代替開(kāi)發(fā)票和代收款工作,范文《收款委托書(shū)范本》。該委托代理單位的授權(quán)范圍為:代表我單位與你單位進(jìn)行委托代替開(kāi)發(fā)票和代收款活動(dòng)有關(guān)的.事務(wù)。在整個(gè)委托代替開(kāi)發(fā)票和代收款過(guò)程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理單位行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理單位無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
委托單位:______。
日期:______年____月____日
委托人代理的委托書(shū)篇八
甲方:身份證:
乙方:身份證:
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,甲方就與糾紛一案事宜,委托乙方代理處理并約定如下:
一、乙方接受甲方委托,作為甲方的訴訟代理人,參與甲方與爭(zhēng)議方的案件。
二、乙方的代理權(quán)限為:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解、上訴、反訴等。
三、代理期限為:從簽訂本協(xié)議起至裁決下達(dá)之日止。
四、甲方職責(zé):
1、甲方向乙方提供本案的情況及證據(jù)材料等;
2、甲方應(yīng)積極配合、協(xié)助乙方工作;
3、甲方保證所提供的資料真實(shí)、合法。
五、乙方職責(zé):
1、依法認(rèn)真積極準(zhǔn)備訴訟工作;
2、撰寫(xiě)本案有關(guān)訴訟文書(shū);
3、整理本案訴訟材料;
4、代理甲方參與本案的庭審全過(guò)程;
六、對(duì)以上文本雙方協(xié)商確定,雙方已對(duì)各自權(quán)利義務(wù)確定并明確清楚。
七、本代理為無(wú)償代理,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
八、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
委托人代理的委托書(shū)篇九
委托人:
身份證號(hào)碼: 住所地: 聯(lián)系電話:
受委托人: 職務(wù): 工作單位: 聯(lián)系電話:
受委托人: 職務(wù): 工作單位: 聯(lián)系電話:
現(xiàn)委托 在 糾紛一案中,作為我方代理人。
授權(quán)范圍:全權(quán)代理。代為立案、調(diào)查取證、向法院提交證據(jù)、代為申請(qǐng)調(diào)查取證、申請(qǐng)延長(zhǎng)舉證期限、提出異議申請(qǐng)、代為參加庭審、代為參與調(diào)解、簽署調(diào)解協(xié)議、代收代交法律文書(shū)等。
委托人:
年 月 日
委托人代理的委托書(shū)篇十
委托人姓名_____,性別_____,民族_____,_____年_____月_____日出生,職業(yè)_____,住址_____,聯(lián)系電話_____。
受托人姓名_____,性別_____,民族_____,_____年_____月_____日出生,職業(yè)_____,住址_____,聯(lián)系電話_____。
注:1、本委托書(shū)供公民當(dāng)事人委托參加訴訟的委托代理人用;委托人應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定,寫(xiě)明委托權(quán)限。
2、本件由委托人和委托人簽名或蓋章后遞交人民法院。
委托人代理的委托書(shū)篇十一
發(fā)明專利(申請(qǐng)?zhí)柣驅(qū)@?hào)為 )
申請(qǐng) 實(shí)用新型專利(申請(qǐng)?zhí)柣驅(qū)@?hào)為 )以及在專利權(quán)有效期內(nèi)的全部專利事務(wù)。
外觀設(shè)計(jì)專利(申請(qǐng)?zhí)柣驅(qū)@?hào)為 )
2.代為辦理名稱為_(kāi)______________________________
專利號(hào)為_(kāi)______________________________的實(shí)用新型檢索報(bào)告。
專利代理機(jī)構(gòu)接受上述委托并指定代理人_______________、_________________辦理此項(xiàng)委托。
委托人(單位或個(gè)人)
(蓋章或簽字)
被委托人(專利代理機(jī)構(gòu))
(蓋章)
年 月 日
委托人代理的委托書(shū)篇十二
茲授權(quán)租戶(個(gè)人/企業(yè))代表本人(業(yè)主)就***號(hào)樓單元辦理室內(nèi)裝修工程所有相關(guān)事宜,由此產(chǎn)生的一切后果,由我業(yè)主方自行與租戶進(jìn)行溝通協(xié)商,并承擔(dān)法律責(zé)任,與管理處無(wú)關(guān)。
本授權(quán)委托書(shū)一經(jīng)本人(業(yè)主)簽署并送達(dá)貴司,即構(gòu)成對(duì)本人(業(yè)主)及租戶具有法律約束文件。
本授權(quán)委托書(shū)僅辦理對(duì)應(yīng)的該單元企業(yè)裝修事宜期間有效。
特此證明。
被授權(quán)人簽名/公章:
業(yè)主方(簽名/蓋章):
委托人代理的委托書(shū)篇十三
受委托人:
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
委 托 單 位:________________(蓋章)
____年____月____日
委托人代理的委托書(shū)篇十四
委托人:
由于本人工作繁忙,不能親自辦理相關(guān)手續(xù),特委托________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人:
______年___月___日。
委托人代理的委托書(shū)篇十五
委托人: 性別: 出生日期: 身份證號(hào)碼:
受托人: 性別: 出生日期: 身份證號(hào)碼:
委托人與受托人關(guān)系:
委托原因及事項(xiàng):本人xxx,現(xiàn)在戶籍在海南省??谑校嗽诮魇∧喜?,因?yàn)榈谝淮矸葑C失效,現(xiàn)在要申領(lǐng)第二代居民身份證。但是因?yàn)閼艏山鬟w往海南,行動(dòng)不便,特委托弟弟xx為代辦人,持本人(xxx)戶口本、第一代身份證(及復(fù)印件)、近期照片和受托人(xxx)的身份證(及復(fù)印件)前往貴辦事處代辦居民身份證(身份證號(hào)碼:xxx)對(duì)受托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字日起委托書(shū)有效
受托人簽字:
委托人簽字:
××年×月×日
委托人代理的委托書(shū)篇十六
茲委托常德市長(zhǎng)城專利代理事務(wù)所代為辦理軟件名稱為xxx的軟件著作權(quán)登記事宜。
被委托人接受上述委托并指定代理人張啟炎辦理此項(xiàng)事務(wù)。
委托人(簽字或蓋章)
被委托人:常德市長(zhǎng)城專利事務(wù)所(蓋章)
被委托人詳細(xì)地址:
郵政編碼:
年月日
委托人代理的委托書(shū)篇十七
本人__________系__________(投標(biāo)人名稱)的法定代表人,現(xiàn)委托__________為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán),以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改__________項(xiàng)目類別設(shè)備供應(yīng)投標(biāo)文件、簽訂合同和處理有關(guān)事宜,其法律后果由我方承擔(dān)。
委托期限:__________。
附:法定代表人身證明。
委托期限:
委托人:__________。
__________年__________月__________日。
委托人代理的委托書(shū)篇十八
委托人:性別:出生日期:身份證號(hào)碼:
受托人:性別:出生日期:身份證號(hào)碼:
委托人與受托人關(guān)系:
委托原因及事項(xiàng):本人,現(xiàn)在戶籍在海南省??谑?,人在江西省南昌市,因?yàn)榈谝淮矸葑C失效,現(xiàn)在要申領(lǐng)第二代居民身份證。但是因?yàn)閼艏山鬟w往海南,行動(dòng)不便,特委托弟弟為代辦人,持本人戶口本、第一代身份證(及復(fù)印件)、近期照片和受托人的身份證(及復(fù)印件)前往貴辦事處代辦居民身份證(身份證號(hào)碼:)對(duì)受托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字日起委托書(shū)有效
委托人簽字:
受托人簽字:
年月日
委托人代理的委托書(shū)篇十九
______年___月___日。
注:
1、報(bào)名編號(hào)前1-4位為機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼,后5-10位為本次報(bào)名人員流水順序號(hào)。
2、身份證復(fù)印件貼在本表指定位置,以及近期正面免冠同版一寸照片三張。
3、用簽字筆按規(guī)定準(zhǔn)確認(rèn)真、字跡工整、不得涂改、考生本人如實(shí)填寫(xiě);因虛假信息,字跡潦草無(wú)法辨認(rèn)等造成一切后果由報(bào)考人本人負(fù)責(zé)。
4、保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)領(lǐng)取委托書(shū),委托人簽名必須為考生本人親筆簽名。
5、通過(guò)保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證考試二十工作日后方可領(lǐng)取證書(shū),考試中心代為保存證書(shū)時(shí)間為6個(gè)月,請(qǐng)及時(shí)領(lǐng)取。
委托人代理的委托書(shū)篇二十
茲因以下簡(jiǎn)稱“甲方”)委托港聯(lián)物業(yè)服務(wù)(上海)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)作為物業(yè)代理事宜,雙方同意依下列條款簽訂本委托書(shū)。
(一)1.1。
物業(yè)面積物業(yè)用途是否帶租約:報(bào)價(jià):約定事項(xiàng)乙方之義務(wù)(1)(2)(3)(4)。
運(yùn)用適當(dāng)方法尋找合適承購(gòu)方。
隨時(shí)依甲方之查詢要求,向甲方報(bào)告所委托事項(xiàng)處理情況。
乙方應(yīng)安排承購(gòu)方視察被委托的物業(yè),與承購(gòu)方商議合理售價(jià),拒絕不合理?xiàng)l款。
乙方應(yīng)協(xié)助甲方與承購(gòu)方簽訂意向書(shū)或買(mǎi)賣(mài)合約,向甲方收取委托服務(wù)費(fèi)(傭金)后,乙方之責(zé)任即自行解除。
號(hào)
(二)2.1。
2.2。
甲方之義務(wù)(1)(2)(3)。
于本委托書(shū)簽訂時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)告之乙方該物業(yè)的確實(shí)合法用途,提交相關(guān)資料,例如產(chǎn)權(quán)證等。
于該物業(yè)售出后,甲方需全面配合,協(xié)助乙方替承購(gòu)方辦理物業(yè)交房手續(xù)。
于委托期間內(nèi)或在撤消委托后六個(gè)月之內(nèi),甲方私下于乙方所介紹之承購(gòu)方簽訂意向書(shū)或買(mǎi)賣(mài)合約,甲方也需按照委托書(shū)內(nèi)訂明之服務(wù)費(fèi)(傭金)全額支付給乙方。
2.3。
報(bào)酬支付(1)(2)。
買(mǎi)賣(mài):委托服務(wù)費(fèi)(傭金)按計(jì)算。
委托服務(wù)費(fèi)須于簽訂買(mǎi)賣(mài)合約,且收到首期款后十天內(nèi)一次付清。
(3)。
甲方于承購(gòu)方簽訂買(mǎi)賣(mài)合約后,若因承購(gòu)方不能履行合約,乙方應(yīng)退還已收取之委托服務(wù)費(fèi)(傭金).若因甲方之原因不能履行合約,乙方將不退還已收取之服務(wù)費(fèi)(傭金)。
2.4。
誠(chéng)信原則。
甲乙雙方均應(yīng)對(duì)委托書(shū)重要內(nèi)容保守秘密,非經(jīng)雙方同意或業(yè)務(wù)需要,不得泄露于無(wú)關(guān)他人。
(三)。
本委托書(shū)依照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律擬定,如有未盡事宜,雙方得另擬書(shū)面協(xié)議或依有關(guān)法令解釋辦理之。假如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方不能圓滿解決,將依照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律,通過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁解決。(四)。
甲乙雙方根據(jù)看房記錄確認(rèn)港聯(lián)物業(yè)之客戶(見(jiàn)附件),與正本具有同樣法律效應(yīng)。
(五)。
本委托書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽署,即時(shí)生效。
甲方:地址:
乙方:
地址:上海南京西路1266號(hào)。
恒隆廣場(chǎng)室。
代表人:電話:日期:
代表人:電話:日期:
委托人代理的委托書(shū)篇二十一
茲委托等人代表委托人參加關(guān)于與委托權(quán)限:()。
1、特別授權(quán)代理:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;進(jìn)行和解;提起反訴或者上訴;代為調(diào)查、取證、出庭、提供證據(jù)、請(qǐng)求調(diào)解、代為簽收法律文書(shū)等。
2、一般授權(quán)代理:調(diào)查、取證,代理出庭,請(qǐng)求調(diào)解,代收法律文書(shū)等。
3、代為申請(qǐng)執(zhí)行;代為放棄、變更民事權(quán)利;代為進(jìn)行執(zhí)行和解;代為收取法律文書(shū);代為領(lǐng)取法院退回的訴訟費(fèi)用;代為領(lǐng)取強(qiáng)制執(zhí)行款項(xiàng)。委托人(簽名或蓋章)。
年月日篇二:授權(quán)委托書(shū)(一般授權(quán))授權(quán)委托書(shū)委托單位:xxx。
法定代表人:xxx,職務(wù):xxx受委托人:姓名:xxx,工作單位:xxx。
職務(wù):xxx。
20xx年4月10日篇三:授權(quán)委托書(shū)(執(zhí)行一般代理)授權(quán)委托書(shū)委托人:(姓名),(性別),(出生年月),住址:。
申請(qǐng)?jiān)u估、拍賣(mài)被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn);申請(qǐng)人民法院調(diào)取被執(zhí)行人財(cái)務(wù)帳冊(cè)進(jìn)行審計(jì);申請(qǐng)對(duì)被執(zhí)行人法定代表人、主要負(fù)責(zé)人及其他直接責(zé)任人員采取限制出境強(qiáng)制措施;參加執(zhí)行聽(tīng)證,發(fā)表聽(tīng)證代理意見(jiàn);申請(qǐng)參與分配;向上級(jí)法院申請(qǐng)執(zhí)行監(jiān)督;簽署、送達(dá)、接受法律文書(shū)。委托人:
二oxx年月日。
委托人代理的委托書(shū)篇二十二
__________市人才交流服務(wù)中心人事代理部:
本人_____因原因,無(wú)法親自前來(lái)辦理人事代理業(yè)務(wù),現(xiàn)委托_______(被委托人姓名),身份證號(hào)碼為:_______,聯(lián)系電話:_______,前往貴單位辦理x人事代理業(yè)務(wù)事宜。該授權(quán)委托所產(chǎn)生的一切后果由本人承擔(dān)。
請(qǐng)給予辦理為盼。
委托人:(蓋章)__________
聯(lián)系電話:___________
____年___月___日