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I
343 獸醫(yī)基礎(chǔ)考試大綱
《獸醫(yī)基礎(chǔ)》科目試卷滿分為 150 分�？荚嚂r間 180 分鐘。
考試范圍包括三部分：獸醫(yī)藥理學、獸醫(yī)病理學、獸醫(yī)臨床診斷學。每部分 75
分。
考生任選其中兩部分作答。如三部分全部作答，取分數(shù)較少的兩部分計分。
目 錄
第 1 部分
獸醫(yī)藥理學
1 總論...............................................................................................................................1
1.1 緒言 .......................................................................................................................1
1.2 藥物對機體的作用——藥效學 ...........................................................................1
1.3 機體對藥物的作用——藥動學 ...........................................................................3
1.4 影響藥物作用的因素 ...........................................................................................5
2 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理.......................................................................................................6
2.1 傳出神經(jīng)藥物 .......................................................................................................6
2.2 傳入神經(jīng)藥物 ..................................................................................................... 11
3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理.....................................................................................................13
3.1 全身麻醉藥 .........................................................................................................13
3.2 鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥 .............................................................................................14
3.3 鎮(zhèn)痛藥 .................................................................................................................15
3.4 中樞興奮藥 .........................................................................................................16
4 自體活性物質(zhì)藥理.....................................................................................................17
4.1 組胺及抗組胺藥 .................................................................................................18
4.2 前列腺素 .............................................................................................................18
4.3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 .................................................................................................19
5 內(nèi)臟系統(tǒng)藥理.............................................................................................................21
5.1 血液循環(huán)系統(tǒng)藥 .................................................................................................21
5.2 利尿藥 .................................................................................................................22
5.3 消化系統(tǒng)藥 .........................................................................................................23
5.4 呼吸系統(tǒng)藥 .........................................................................................................25
II
5.5 生殖激素類藥物與糖皮質(zhì)激素類藥物..............................................................27
6 水鹽代謝調(diào)節(jié)藥和營養(yǎng)藥 .........................................................................................30
6.1 水和電介質(zhì)調(diào)節(jié)藥..............................................................................................30
6.2 鈣和磷..................................................................................................................31
6.3 微量元素..............................................................................................................32
6.4 維生素..................................................................................................................34
7 化學治療藥物藥理 .....................................................................................................37
7.1 合成抗菌藥..........................................................................................................39
7.2 抗生素..................................................................................................................45
7.3 消毒防腐藥..........................................................................................................54
7.4 抗寄生蟲藥..........................................................................................................57
8 特效解毒藥 .................................................................................................................66
8.1 有機磷中毒解毒劑——膽堿酯酶復(fù)活劑..........................................................67
8.2 金屬與類金屬中毒的解毒藥——金屬絡(luò)合劑..................................................67
8.3 亞硝酸鹽中毒解毒藥——高鐵血紅蛋白還原劑..............................................68
8.4 氰化物中毒解毒藥..............................................................................................68
8.5 有機氟中毒解毒藥..............................................................................................69
第 2 部分
獸醫(yī)病理學
1 概述 ...............................................................................................................................73
1.1 獸醫(yī)病理學簡介.....................................................................................................73
1.2 疾病的概念和特點.................................................................................................73
1.3 病因?qū)W.....................................................................................................................74
1.4 發(fā)病學.....................................................................................................................76
1.5 疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸.................................................................................................76
2 局部血液循環(huán)障礙 .......................................................................................................77
2.1 充血.........................................................................................................................77
2.2 出血.........................................................................................................................79
2.3 血栓形成.................................................................................................................80
2.4 栓塞.........................................................................................................................81
2.5 梗死.........................................................................................................................82
3 應(yīng)激反應(yīng) .......................................................................................................................83
3.1 概述.........................................................................................................................83
3.2 應(yīng)激的基本表現(xiàn).....................................................................................................84
3.3 應(yīng)激反應(yīng)時的機能和代謝變化.............................................................................85
3.4 應(yīng)激反應(yīng)在獸醫(yī)學中的意義.................................................................................86
4 酸堿平衡紊亂 ...............................................................................................................86
4.1 概述.........................................................................................................................86
4.2 酸中毒.....................................................................................................................87
4.3 堿中毒.....................................................................................................................89
III
4.4 混合型酸堿平衡障礙 ............................................................................................90
5 水、電解質(zhì)代謝障礙 ..................................................................................................91
5.1 脫水 ........................................................................................................................91
5.2 水腫 ........................................................................................................................93
5.3 鉀代謝障礙 ............................................................................................................95
6 缺氧...............................................................................................................................95
6.1 缺氧的原因和類型 ................................................................................................95
6.2 各型缺氧的血氣變化 ............................................................................................96
6.3 缺氧對機體的影響 ................................................................................................97
7 組織與細胞損傷...........................................................................................................98
7.1 變性 ........................................................................................................................98
7.2 病理性物質(zhì)沉著 ...................................................................................................99
7.3 壞死 ......................................................................................................................102
8 適應(yīng)與修復(fù) ................................................................................................................104
8.1 組織和器官的適應(yīng) .............................................................................................104
8.2 再生 ......................................................................................................................106
8.3 肉芽組織與創(chuàng)傷愈合 ..........................................................................................106
9 炎癥 ............................................................................................................................107
9.1 概述 ......................................................................................................................107
9.2 局部的基本病理變化 ..........................................................................................108
9.3 全身反應(yīng) ..............................................................................................................109
9.4 炎癥介質(zhì) .............................................................................................................. 110
9.5 炎癥的類型與結(jié)局 ............................................................................................. 111
9.6 敗血癥 .................................................................................................................. 112
10 發(fā)熱 .......................................................................................................................... 112
10.1 概述 .................................................................................................................... 112
10.2 發(fā)熱的原因與機理 ............................................................................................ 112
10.3 發(fā)熱的發(fā)展過程及特點 .................................................................................... 114
10.4 發(fā)熱機體的主要功能與代謝變化 .................................................................... 116
11 彌散性血管內(nèi)凝血 .................................................................................................. 117
11.1 概述..................................................................................................................... 117
11.2 DIC 分期和后果................................................................................................. 118
12 休克 .......................................................................................................................... 118
12.1 分類 .................................................................................................................... 119
12.2 分期及微循環(huán)的改變 ........................................................................................ 119
13 腫瘤...........................................................................................................................121
13.1 概念 ....................................................................................................................121
13.2 形態(tài)結(jié)構(gòu)與代謝特征 ........................................................................................121
13.3 腫瘤組織的代謝特點 ........................................................................................122
13.4 腫瘤的生長與擴散 ............................................................................................122
13.5 腫瘤的命名與分類 ............................................................................................122
13.6 動物常見腫瘤 ....................................................................................................123
14 系統(tǒng)病理學.............................................................................................................128
IV
14.1 血液與造血系統(tǒng)病理.........................................................................................128
14.2 心臟血管系統(tǒng)病理.............................................................................................131
14.3 呼吸系統(tǒng)病理.....................................................................................................132
14.4 消化系統(tǒng)病理.....................................................................................................134
14.5 泌尿系統(tǒng)病理.....................................................................................................135
14.6 神經(jīng)系統(tǒng)病理.....................................................................................................136
15 尸體剖檢技術(shù) .........................................................................................................139
15.1 尸體剖檢概述.....................................................................................................139
15.2 尸體剖檢技術(shù).....................................................................................................140
第三部分
獸醫(yī)臨床診斷學
1 緒言 ...........................................................................................................................145
1．1 獸醫(yī)臨床診斷學概論.....................................................................................145
1．2 獸醫(yī)臨床診斷學的主要內(nèi)容.........................................................................146
2 臨床檢查的基本方法與程序 ...................................................................................148
2．1 臨床檢查的基本方法.....................................................................................148
2．2 臨床檢查的程序和方案.................................................................................154
3 整體及一般檢查 .......................................................................................................156
3．1 整體狀態(tài)的觀察.............................................................................................156
3．2 表被狀態(tài)的檢查.............................................................................................159
3．3 眼結(jié)合膜的檢查.............................................................................................161
3．4 淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查.........................................................................163
3．5 體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定.........................................................................164
4 呼吸系統(tǒng)的臨床檢查 ...............................................................................................167
4．1 呼吸運動的檢查.............................................................................................168
4．2 上呼吸道的檢查.............................................................................................171
4．3 胸廓的視診與觸診.........................................................................................175
4．4 胸、肺的叩診.................................................................................................175
4．5 胸、肺的聽診.................................................................................................177
5 心血管系統(tǒng)的臨床檢查 ...........................................................................................181
5．1 心臟的臨床檢查.............................................................................................181
5．2 脈管的檢查.....................................................................................................188
6 消化系統(tǒng)的臨床檢查 ...............................................................................................189
6．1 飲食狀態(tài)的觀察.............................................................................................189
6．2 口、咽與食管及嗉囊的檢查.........................................................................192
6．3 腹部及胃腸的檢查.........................................................................................194
7 泌尿系統(tǒng)的檢查 .......................................................................................................197
7 . 1 排尿動作檢查..................................................................................................198
7．2 尿液的感官檢查.............................................................................................199
8 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ...........................................................................................................200
8．1 頭顱和脊柱的檢查.........................................................................................201
V
8．2 感覺機能檢查 ................................................................................................202
8．3 反射機能的檢查 ............................................................................................204
9 建立診斷...................................................................................................................206
9．1 癥狀、診斷及預(yù)后的概念和分類 ................................................................206
9．2 建立診斷的步驟 ............................................................................................208
第 1 部分
獸醫(yī)藥理學
1
1 總論
1.1 緒言
1.1.1 藥物與毒物
藥物是指用于治療、預(yù)防或診斷疾病的各種化學物質(zhì)。應(yīng)用于動物的統(tǒng)稱為獸藥，包括應(yīng)用于
畜禽、魚、蜂、蠶的藥物，能促進動物生產(chǎn)、提高生產(chǎn)性能的各種物質(zhì)。
毒物是指能對動物體產(chǎn)生損害作用的化學物質(zhì)，藥物超過一定劑量或用法不當，對動物也能產(chǎn)
生毒害作用，所以在藥物與毒物之間并沒有絕對的界限。
1.1.2 制劑與劑型
藥物原料來自植物、動物、礦物、化學合成和生物合成等，為了使用的安全、有效和便于保存、
運輸，原料藥在使用前要加工制成一定包裝或規(guī)格的藥品，稱為制劑；經(jīng)加工后的制劑有各種形式，
即稱為劑型，臨床常用的劑型一般分為 3 類：①液體劑型，如溶液劑、酊劑、注射劑等；②半固體
劑型，如軟膏劑、浸膏劑等；③固體劑型，如粉劑、片劑等。
1.1.3 獸醫(yī)藥理學的性質(zhì)和任務(wù)
獸醫(yī)藥理學是研究藥物與動物機體(包括病原體)間相互作用規(guī)律的一門科學。一方面，研究藥
物對機體作用的規(guī)律 ，闡明藥物防治 疾病的原理， 稱為藥物效應(yīng)動 力學，簡稱藥 效學
(pharmacodynamics)。另一方面，研究機體對藥物處置的動態(tài)變化，包括在體內(nèi)的吸收、分布、生
物轉(zhuǎn)化及排泄過程中藥物濃度隨時間變化的規(guī)律，稱為藥物代謝動力學，簡稱藥物動力學
(pharmacookinetics)。學習獸醫(yī)藥理學的主要目的是學會正確選藥、合理用藥、提高藥效、減少不
良反應(yīng)。
1.2 藥物對機體的作用——藥效學
1.2.1 藥物的基本作用
藥物作用是指藥物與機體組織細胞間的作用。在藥物的作用下，機體的生理生化機能會發(fā)生各
種變化，凡能使機體生理和生化反應(yīng)加強的稱為興奮，主要引起興奮的藥物稱為興奮藥；而使機能
活動減弱的稱為抑制，主要引起抑制的藥物稱為抑制藥。
1.2.2 藥物的作用方式
藥物有的在用藥局部發(fā)揮作用，稱為局部作用，如松節(jié)油涂搽皮膚，局部麻醉藥注入神經(jīng)末梢
產(chǎn)生的局部麻醉作用。有的吸收進入血液循環(huán)，分布全身而發(fā)揮作用，稱為吸收作用或全身作用，
如吸麻醉藥或全身麻醉藥。藥物吸收后直接到達某一器官產(chǎn)生的作用，稱為直接作用或原發(fā)作用，
2
如強心苷洋地黃被吸收后，對心臟產(chǎn)生直接作用，加強心肌收縮力；而強心作用的結(jié)果，間接增加
腎的血流量，表現(xiàn)利尿作用，使心臟性水腫得以減輕或消除，這種作用稱為間接作用，又稱為繼發(fā)
作用。
1.2.3 藥物作用的選擇性
藥物作用的選擇性是指機體各組織和器官對藥物的敏感性不同，而表現(xiàn)強弱有明顯不同的藥物
效應(yīng)。如治療量的洋地黃對心臟有高度的選擇性，使心臟收縮加強，而對其他器官基本沒有作用。
藥物作用的選擇性是治療作用的基礎(chǔ)，選擇性高，針對性強，能產(chǎn)生很好的治療效果，很少或沒有
不良反應(yīng)；反之，選擇性低，針對性不強，副作用較多。
1.2.4 藥物的治療作用與不良反應(yīng)
藥物對動物疾病產(chǎn)生好的治療效果的作用稱為治療作用，也會產(chǎn)生與治療無關(guān)的作用，甚至對
機體不利的作用，稱為不良反應(yīng)。臨床用藥時，應(yīng)想法最大限度發(fā)揮藥物的治療作用，而盡量減少
藥物的不良反應(yīng)。
治療作用又可分為對因治療和對癥治療。前者針對病因，如化療藥殺滅病原微生物以控制感染。
后者針對癥狀改善，如解熱藥可降低發(fā)熱動物的體溫，但不能解除發(fā)熱的原因。
不良反應(yīng)一般分為副作用和毒性反應(yīng)。藥物副作用是指用治療量時，藥物出現(xiàn)與治療無關(guān)的不
適反應(yīng)。毒性反應(yīng)是用量過大或用藥時間過長而引起，毒性反應(yīng)比副作用對機體危害性大。不良反
應(yīng)還可因某些藥物的治療作用而引起，也稱繼發(fā)性反應(yīng)。如成年草食動物胃腸道有許多微生物寄生，
菌群之間維持平衡的共生狀態(tài)，長期應(yīng)用四環(huán)素類廣譜抗生素時，對藥物敏感的菌株受到抑制，菌
群間相對平衡狀態(tài)受到破壞，而不敏感的微生物如真菌、大腸桿菌、沙門氏菌等大量繁殖，造成中
毒性胃腸炎和全身感染。這種繼發(fā)性感染稱為二重感染。許多藥物的不良反應(yīng)是可以預(yù)知的，在用
藥時應(yīng)做好預(yù)防工作。
不良反應(yīng)有時還表現(xiàn)為過敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng))或特異質(zhì)反應(yīng)。這是一種與藥物劑量無關(guān)的反應(yīng)。
1.2.5 藥物的作用機制
藥物作用機制是藥效學的主要內(nèi)容，目的在闡明藥物在動物體或病原體內(nèi)作用的部位及產(chǎn)生藥
物效應(yīng)的生理生化原理。
藥物根據(jù)作用機制不同，分為非特異性藥物及特異性藥物。非特異性藥物的作用機制是與藥物
的理化性質(zhì)，如解離度、溶解度、表面張力等有關(guān)。例如許多全身麻醉藥的脂溶性很高，對神經(jīng)細
胞膜有高度親和力，抑制膜功能從而產(chǎn)生抑制中樞作用；金屬解毒劑二巰基丙醇的解毒作用是與汞、
砷等絡(luò)合成環(huán)狀絡(luò)合物，解除后者毒性。
特異性藥物的作用機制則與其化學結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系。因此，具有相同的有效基團的藥物，一般
具有類似的藥理作用。它們的作用機制：有對酶活性影響而產(chǎn)生作用，如解磷定能使體內(nèi)膽堿酯酶
復(fù)活而解除有機磷酸酯毒性；有影響體內(nèi)活性物質(zhì)而產(chǎn)生作用，如抗炎鎮(zhèn)痛藥能抑制體內(nèi)前列腺素
的生物合成；有影響遞質(zhì)的釋放，如麻黃堿作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢，促進去甲腎上腺素釋放；
有影響離子通道而產(chǎn)生作用，如鈣離子通道阻斷劑。
特異性藥物大多數(shù)都經(jīng)過受體機制而產(chǎn)生特定的生理生化功能的變化，從而發(fā)揮藥物的作用，
3
稱為受體學說。受體(receptor)是指能與藥物結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)的細胞成分，它是位于細胞膜上或胞漿內(nèi)
的大分子蛋白質(zhì)。目前已知的受體至少有 30 種以上。可分為兩類：一類是細胞膜受體如乙酰膽堿
受體；另一類是胞漿受體如腎上腺皮質(zhì)激素受體。
對受體具有識別能力并能與之結(jié)合的物質(zhì)稱為配體。包括各種藥物和內(nèi)源性的神經(jīng)遞質(zhì)、激素
或生物活性物質(zhì)等。
藥物與受體結(jié)合的方式一般通過離子鍵、氫鍵和范德華鍵，所以是可逆的，少數(shù)通過共價鍵結(jié)
合，是不可逆的。藥物與受體結(jié)合必須具有親和力，但還需要有內(nèi)在活性，才能產(chǎn)生藥理效應(yīng)；故
把與受體結(jié)合后能產(chǎn)生藥理效應(yīng)的藥物稱為激動劑(agonist)，例如毛果蕓香堿是 M-受體的激動劑；
把能與受體結(jié)合但不產(chǎn)生藥理效應(yīng)的藥物則稱為拮抗劑(antagonist)，例如阿托品是 M-受體拮抗劑。
1.2.6 藥物的構(gòu)效關(guān)系
藥物的構(gòu)效關(guān)系指特異性藥物的化學結(jié)構(gòu)與藥物效應(yīng)有密切關(guān)系。結(jié)構(gòu)類似的化合物能與同一
受體結(jié)合產(chǎn)生激動作用。如氨甲酰膽堿的結(jié)構(gòu)與體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿相似，因此它就有擬似乙酰
膽堿的作用，稱為擬膽堿藥。
1.2.7 藥物的量效關(guān)系
量效關(guān)系指一定范圍內(nèi)，藥物的效應(yīng)隨著劑量的增加而增強，它可定量地分析和闡明藥物劑量
與效應(yīng)之間的規(guī)律。
藥物劑量的大小關(guān)系到進入體內(nèi)作用靶部位的濃度高低和藥效的強弱。藥物劑量過小，不產(chǎn)生
任何效應(yīng)，稱無效量。能引起藥物效應(yīng)的最小劑量，稱最小有效量。隨著劑量增加，效應(yīng)強度相應(yīng)
增大，達到最大效應(yīng)，稱為極量。若再增加劑量，會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，出現(xiàn)中毒的最低劑量稱為最小
中毒量，中毒嚴重引起死亡的劑量，稱為致死量。藥物的最小有效量到中毒量之間的范圍稱安全范
圍；藥物的常用量或治療量應(yīng)比最小有效量大些，比極量小些�！吨袊F藥典》或《獸醫(yī)藥品使用
規(guī)范》對藥物的常用量、劇毒藥的極量都有規(guī)定。臨床用藥一定要按規(guī)定劑量用藥，不能隨意增加
用藥劑量。
1.3 機體對藥物的作用——藥動學
1.3.1 藥物的體內(nèi)過程
藥物進入動物體內(nèi)要經(jīng)過吸收(由給藥部位進入血液循環(huán))、分布(由血液進入全身各種組織)、
轉(zhuǎn)化(指藥物在體內(nèi)的化學結(jié)構(gòu)改變)和排泄(指藥物原形或代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出)的過程，稱為藥物
的體內(nèi)過程，也就是藥物的動力學過程。不同藥物有不同的動力學過程，同一藥物在不同動物的動
力學也表現(xiàn)不同，故用藥時要熟悉每一種藥物的動力學特征，才能做到合理用藥。
1.3.2 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運
藥物進入體內(nèi)要到達作用部位才能產(chǎn)生效應(yīng)，在達到作用部位前藥物必須通過生物膜，稱為跨
膜轉(zhuǎn)運。生物膜是細胞外表的胞漿膜和細胞內(nèi)各種細胞器膜，包括核膜、線粒體膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜和溶
4
酶體膜的總稱。膜的結(jié)構(gòu)是以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著一些蛋白質(zhì)貫穿整個脂膜，
組成生物膜的受體、酶、載體和離子通道等。膜上還有貫穿膜內(nèi)外的孔道稱為膜孔。
藥物的轉(zhuǎn)運方式主要有：①簡單擴散，又稱被動擴散，是由藥物濃度高的一側(cè)擴散到濃度低的
一側(cè)。其轉(zhuǎn)運速度是與膜兩側(cè)藥物的濃度差(濃度梯度)的大小成正比。當膜兩側(cè)的藥物濃度達到平
衡時，轉(zhuǎn)運便停止。這種轉(zhuǎn)運不需消耗能量，依靠濃度梯度的轉(zhuǎn)運方式。②主動轉(zhuǎn)運。這是由膜的
一側(cè)轉(zhuǎn)運到另一側(cè)，不受濃度差的影響，也可由藥物濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運到較高一側(cè)。這種轉(zhuǎn)運方式
需要消耗能量及膜上的特異性載體蛋白，如 Na
＋▁
K
＋▁
ATP 酶參與。這種轉(zhuǎn)運能力有一定限度，即
載體蛋白有飽和性，同時，同一載體轉(zhuǎn)運的兩種藥物之間可出現(xiàn)競爭性。③易化擴散，也是有載體
介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運，但它是順濃度梯度轉(zhuǎn)運，不需消耗能量，這是與主動轉(zhuǎn)運的區(qū)別。④胞飲作用，是生
物膜內(nèi)陷將大分子藥物或蛋白質(zhì)吞飲進入細胞內(nèi)。胞吐作用是將大分子藥物從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到細胞外，
如腺體細胞分泌。
1.3.3 藥物的生物轉(zhuǎn)化
藥物在體內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)變化稱為生物轉(zhuǎn)化，又稱為藥物代謝。藥物代謝的結(jié)果是使藥理活性改
變，由具活性藥物轉(zhuǎn)化為無活性的代謝物，稱為滅活；而由無活性藥物變?yōu)榛钚运幬�，或活性較低
變?yōu)榛钚暂^強藥物稱為活化。藥物代謝是終止藥物作用，促使藥物自體內(nèi)排出。藥物內(nèi)服進入胃腸
道，經(jīng)門靜脈第一次在肝臟代謝滅活，它使進入血液循環(huán)的有效藥量減少，藥效下降。稱為藥物的
首過效應(yīng)，或稱首過消除。因此，藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化對保護機體避免蓄積中毒有重要意義。藥物在體
內(nèi)轉(zhuǎn)化的器官主要在肝臟，但血漿、腎臟、胎盤、腸黏膜、腸道微生物亦能進行藥物代謝。參與藥
物代謝的酶主要為肝臟的微粒體酶系，主要為混合功能氧化酶。
藥物在體內(nèi)代謝，通常分為兩相反應(yīng)：I 相反應(yīng)包括氧化、還原和水解反應(yīng)；II 反應(yīng)是結(jié)合反
應(yīng)。經(jīng)結(jié)合反應(yīng)的代謝物多為親水性，易從尿液排出。
1.3.4 藥物動力學的基本概念
藥物動力學是研究藥物在體內(nèi)過程中濃度隨時間變化的動態(tài)規(guī)律的科學。常用的血藥濃度是按
用藥后不同時間采血測定獲得的，然后再借助特定的數(shù)學模型及數(shù)學表達式，計算出一系列藥物動
力學參數(shù)，從速度與量兩個方面進行描述、概括并推論藥物在體內(nèi)的動態(tài)過程規(guī)律。
1.血藥濃度-時間曲線簡稱為藥時曲線，是以血藥濃度為縱坐標，時間為橫坐標繪出的曲線。
血藥濃度可反映藥物在作用部位的濃度和效應(yīng)強度，通過曲線可定量地分析藥物在體內(nèi)動態(tài)變化的
規(guī)律性和特點。
2.房室模型為了分析藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化，藥物動力學將機體看成一個系統(tǒng)，分為若干隔室，
房室的劃分與器官、組織的血流量、膜通透性、藥物與組織的親和力等因素有關(guān)。
不同藥物由于理化性質(zhì)的不同，在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)化、排泄等過程也表現(xiàn)出不同的特性，在血
藥濃度—時間曲線上也有不同的表現(xiàn)，根據(jù)這些不同一般把房室模型分為一室模型、二室模型或三
室模型，借以模擬血藥濃度—時間數(shù)據(jù)，計算出藥動學參數(shù)。
3.藥動學參數(shù)及其意義
(1)消除半衰期(T1/2β) 指體內(nèi)藥物總量或濃度消除一半所需的時間。表示藥物在體內(nèi)的消除速
度，是決定藥物有效時間的主要參數(shù)。
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(2)表觀分布容積(Vd) 表示藥物在體內(nèi)分布的狀況，表觀分布容積大，提示藥物在體內(nèi)分布廣
泛，組織濃度較高。表觀分布容積小，提示藥物較難分布到組織，一般血藥濃度較高。
(3)體清除率(CLB) 表示藥物的消除速率，與半衰期長短有密切關(guān)系。
(4)峰濃度(Cmax) 指給藥后血中達到的最高濃度，峰濃度高提示藥物吸收比較完全。
(5)峰時(Tmax) 指達到峰濃度的時間，峰時短提示藥物吸收較快；反之，則吸收慢。
(6)藥—時曲線下面積(AUC) 提示藥物進入全身循環(huán)的藥物總量。大多數(shù)藥物的 AUC 與劑量
成正比，但也有少數(shù)藥物例外。AUC 常用做計算生物利用度和其他參數(shù)的基礎(chǔ)參數(shù)。
(7)生物利用度(9) 指藥物吸收的程度和速度。在非靜脈途徑給藥時，是反映藥物被利用程度
的重要參數(shù)。計算方法是在相同劑量條件下，內(nèi)服或其他非血管內(nèi)給藥的 AUC 與靜脈注射的 AUC
的比值。
1.4 影響藥物作用的因素
藥物效應(yīng)的強弱取決于靶組織作用部位游離藥物濃度的大小。作用部位的藥物濃度與給藥劑量、
途徑和動物的種類、年齡、性別等有關(guān)，同時還受其他許多因素影響。在制訂藥物的給藥方案時，
對各種因素都應(yīng)該全面考慮。
1.4.1. 藥物方面
1.劑量藥物的劑量是決定進入體內(nèi)的血藥濃度及藥物作用強度所主要因素。藥物的常用量(或
治療量)有一個劑量范圍，準確地選擇用量才能獲得預(yù)期的藥效。
2.劑型藥物的劑型對藥物的吸收影響很大，常用的劑型中注射劑的吸收快，內(nèi)服劑型如粉劑、
大丸劑、片劑、膠囊劑、煎劑等吸收較慢。劑型的選擇常根據(jù)疾病、病情、治療方案或用藥目的而
定。
3.給藥途徑常用的給藥途徑主要有內(nèi)服、肌肉注射、皮下注射、靜脈注射、乳房灌注等。一般
來說，給藥途徑取決于藥物的劑型，如注射劑必須作注射，片劑作內(nèi)服。不同的給藥途徑由于藥物
進入血液的速度和數(shù)量均有不同，產(chǎn)生藥效的快慢和強度也有很大差別，甚至產(chǎn)生質(zhì)的差別，如硫
酸鎂溶液內(nèi)服起下瀉作用，若作靜脈注射則起中樞抑制作用。另外，內(nèi)服給藥的生物利用度受動物
種屬影響較大，如單胃動物內(nèi)服容易吸收，反芻動物則吸收很少，許多藥物可在瘤胃分解破壞。
4.療程有些藥物給藥一次即可能奏效，如解熱鎮(zhèn)痛藥。但大多數(shù)藥物必須按規(guī)定的劑量和時間
間隔連續(xù)給予一定的時間，才能達到治療效果，稱為療程�？咕幬锔笥谐渥愕寞煶滩拍鼙ＷC
穩(wěn)定的療效，并避免產(chǎn)生耐藥性，決不可給藥 1～2 次出現(xiàn)藥效就立即停藥。例如，抗生素一般要
求 2~3 天為一療程，磺胺藥則要求 3~5 天為一療程。
5.聯(lián)合用藥為了增強藥效或減少藥物的不良反應(yīng)，臨床上常采用聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥時，兩種
以上的藥物間�；ハ嘤绊憽a(chǎn)生相互作用。藥物的相互作用可在體外混合藥物時發(fā)生，如兩種注射
液在同一注射容器內(nèi)混合，可能出現(xiàn)混濁、沉淀或其他反應(yīng)，稱為配伍禁忌。發(fā)生在體內(nèi)的相互作
用可分為：藥動學的相互作用，即在藥物吸收、分布、代謝和排泄過程中相互影響，使藥物的動力
學過程改變，使作用時間延長或縮短；藥效學的相互作用，同時使用兩種藥物使藥效增加的稱協(xié)同
6
作用，其中，分為相加作用和增強作用，前者指藥效等于兩藥分別作用的代數(shù)和，后者指藥效大于
兩藥效應(yīng)的和。兩藥合用藥效減弱，稱為拮抗作用。如青霉素與四環(huán)素類合用可使前者的殺菌作用
減弱就是拮抗作用的例子。
1.4.2 動物方面
1.種屬差異畜禽的種屬不同對同一藥物的反應(yīng)有很大差異。有時甚至相反，例如犬用嗎啡可表
現(xiàn)中樞抑制，而貓表現(xiàn)興奮。同一藥物在不同動物的半衰期不同，藥效維持時間亦有差異。如 SMM
在豬的半衰期為 8.87h，在奶山羊則為 1.45h。因此，不同種屬動物不能用體重大小作為給藥劑量的
依據(jù)。
2.生理差異不同年齡、性別、懷孕動物對同一藥物反應(yīng)不一。老齡動物肝腎功能減退，對藥物
較為敏感，幼齡及孕畜也較敏感，臨床用藥時應(yīng)適當調(diào)整劑量。
3.病理因素各種病理因素都能改變藥物在健康機體的正常轉(zhuǎn)運與轉(zhuǎn)化，影響血藥濃度，從而影
響藥物效應(yīng)。如腎功能損害時，藥物經(jīng)腎排出受阻而引起積蓄；肝功能不全時，代謝減少，可引起
藥物半衰期延長或作用增強。
1.4.3 環(huán)境和其他方面
1.飼養(yǎng)管理飼養(yǎng)管理條件的好壞，日糧配合是否合理均可影響藥物的作用，許多藥物的治療作
用都必須在動物體具有抵抗力的條件下才得以發(fā)揮，如磺胺類藥治療感染性疾病時，病原體的最后
消除必須靠機體的防御系統(tǒng)；動物如果營養(yǎng)不良，不同藥物的反應(yīng)也有不同的表現(xiàn)。
2.環(huán)境生態(tài)條件環(huán)境條件、動物飼養(yǎng)密度，通風情況，廄舍溫度，光照等均可影響藥物的效應(yīng)。
2 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理
2.1 傳出神經(jīng)藥物
2.1.1 概述
1.傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)按解剖學可分為植物神經(jīng)與運動神經(jīng)。植物神經(jīng)又分交感神
經(jīng)與副交感神經(jīng)兩大類，都從中樞發(fā)出通過神經(jīng)節(jié)、更換神經(jīng)元后才到達效應(yīng)器。所以有節(jié)前纖維
與節(jié)后纖維之分。運動神經(jīng)自中樞發(fā)出后，不更換神經(jīng)元，直接到達所支配的骨骼肌。
傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分可分為膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)。
2.傳出神經(jīng)突觸的化學傳遞突觸是指神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的功能接觸點，是信息
傳遞的特殊結(jié)構(gòu)。大多數(shù)突觸的信息傳遞是通過神經(jīng)遞質(zhì)介導(dǎo)，稱化學傳遞。突觸的化學傳遞過程
包括遞質(zhì)的生物合成、儲存、釋放、遞質(zhì)作用的消失等。突觸傳遞過程容易受到藥物的影響。
3.傳出神經(jīng)遞質(zhì)和受體傳出神經(jīng)遞質(zhì)主要包括去甲腎上腺素和乙酰膽堿。去甲腎上腺素的合成
原料是酪氨酸，在酪氨酸羥化酶催化下生成多巴，再經(jīng)多巴脫羧酶的催化，生成多巴胺，后者進入
囊泡中經(jīng)多巴胺 β-羥化酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素。去甲腎上腺素形成后儲存于囊泡內(nèi)。神經(jīng)沖
7
動到達神經(jīng)末梢產(chǎn)生去極化時，細胞膜的通透性改變，鈣離子內(nèi)流，促使突觸膜與靠近的一些囊泡
膜發(fā)生融合，并形成裂孔，然后將其中的去甲腎上腺素排至突觸間隙。去甲腎上腺素釋放后大部分
(75％～95％)由突觸前膜攝入神經(jīng)末梢內(nèi)或進一步攝入囊泡而消失作用，或儲存供下次釋放，而未
進入囊泡的去甲腎上腺素可被線粒體含的單胺氧化酶(MAO)破壞。非神經(jīng)組織如心肌、平滑肌亦能
攝取去甲腎上腺素，攝取后即被細胞內(nèi)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)和 MAO 所破壞。還有少量
從囊泡排到突觸間隙的去甲腎上腺素，擴散至血液，最后被肝、腎的 COMT 和 MAO 破壞。
乙酰膽堿合成主要是在膽堿能神經(jīng)末梢。由神經(jīng)元細胞體內(nèi)的膽堿乙�；负鸵阴］o酶 A 在
胞質(zhì)液中催化作用促進膽堿形成乙酰膽堿，并大部分儲存于囊泡內(nèi)。當膽堿能神經(jīng)沖動到達，囊泡
以胞吐的外排方式向突觸間隙釋放乙酰膽堿。釋放的乙酰膽堿即可在數(shù)毫秒內(nèi)被膽堿酯酶水解而失
效，水解產(chǎn)物膽堿又被神經(jīng)末梢攝取，再合成乙酰膽堿。
根據(jù)對遞質(zhì)的選擇性，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體可分為膽堿能受體及腎上腺素能受體。膽堿能受體是
能選擇性地與乙酰膽堿結(jié)合的受體，根據(jù)它對各種激動劑的敏感性不同，又可分為毒蕈堿受體(M
受體)和煙堿(N)受體，N 受體又可分為 Nl(神經(jīng)元型)受體和 N2(肌肉型)受體。M 膽堿受體主要分布
在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器上，如心肌、竇房結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)，支氣管平滑肌、眼虹膜括約肌、
睫狀肌以及汗腺、唾液腺、胃腸道及呼吸道腺體等。M 受體興奮引起心肌收縮力減弱，心率減慢，
傳導(dǎo)減慢.支氣管平滑肌收縮，汗腺、唾液腺及胃腸道呼吸道腺體分泌增加等效應(yīng)。N1 受體主要分
布在交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細胞。N1 受體興奮能引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都興奮。N2 受體主要分布
在骨骼肌細膜上。N2 受體興奮能引起骨骼肌收縮。
腎上腺素能受體是能選擇地與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受體，分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)
后纖維支配的效應(yīng)器上；根據(jù)它對各種激動劑的敏感性不同，可分為 a 腎上腺素能受體和 β 腎上腺
素能受體。a 受體主要分布在皮膚、黏膜血管，腹腔內(nèi)臟血管,骨骼肌血管以及虹膜輻射肌。a 受體
興奮會引起以上這些血管收縮出現(xiàn)血壓升高的效應(yīng)及散瞳效應(yīng)。
β 腎上腺素能受體又可分為 β1 受體(分布在心肌、竇房結(jié)及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng))及 β2 受體(支氣管及血
管平滑肌)。β1 受體興奮可引起心收縮力加強，心跳加快；β2 受體興奮引起支氣管擴張，冠狀血管
擴張等效應(yīng)。
4.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類藥物的作用方式與遞質(zhì)一樣，直接與受體結(jié)合，產(chǎn)生激
動作用。這類藥物稱擬似藥或激動劑，如擬膽堿藥或擬腎上腺素藥。有些藥物能與受體結(jié)合，不激
動受體，而且阻礙遞質(zhì)與受體結(jié)合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用，這類藥物稱為拮抗劑，或稱阻斷藥，
如抗膽堿藥或抗腎上腺素藥。
藥物的作用方式也有直接影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化、釋放的。如抗膽堿酯酶藥抑制乙酰膽堿降解，提高
遞質(zhì)乙酰膽堿濃度，發(fā)揮擬膽堿藥的作用。去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢受麻黃堿的作用可促使去甲腎
上腺素釋放，亦屬擬腎上腺素藥。而去甲腎上腺素能末梢囊泡受利血平的抑制減少對去甲腎上腺素
的攝取，而致后者逐漸減少，表現(xiàn)抗腎上腺素能神經(jīng)作用。分類見表 1-1。
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表 1-1 常用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類
擬似藥拮抗藥
擬膽堿藥抗膽堿藥
M、N 受體激動藥(乙酰膽堿、氨甲酰膽堿) M 受體阻斷藥(阿托晶、東莨菪堿)
M 受體激動藥(毛果蕓香堿) Nl 受體阻斷藥(六甲雙胺)
N 受體激動藥(煙堿) N2 受體阻斷藥(琥珀膽堿、筒箭毒堿)
抗膽堿酯酶藥(新斯的明) 膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定)
擬腎上腺素藥抗腎上腺素藥
a、β 受體激動藥(腎上腺素、多巴胺) a1、a2 受體阻斷藥(酚妥拉明)
a 受體激動藥(去甲腎上腺素) a1 受體阻斷藥(哌唑嗪)
a2 受體阻斷藥(育亨賓)
β 受體激動藥(異丙腎上腺素、克倫特羅) β1、β2 受體阻斷藥(普萘洛爾)
抗腎上腺素能神經(jīng)藥(利血平)
2.1.2 擬膽堿藥
●氨甲酰膽堿
【作用】本品為合成的膽堿酯類藥，具有直接興奮 M 和 N 膽堿受體及促進膽堿能神經(jīng)末梢釋
放乙酰膽堿作用。因分子結(jié)構(gòu)式中的酸性部分是氨基甲酸，氨甲酸酯在體內(nèi)不易為膽堿酯酶水解破
壞，故作用強而持久。本品一般劑量對骨骼肌無明顯影響，僅出現(xiàn)對平滑肌和腺體作用，阿托品可
產(chǎn)生阻斷作用。但本品大劑量可引起肌束顫動，甚至麻痹。
【應(yīng)用】用于治療瘤胃弛緩和積食及分娩時及分娩后子宮弛緩、胎衣不下及子宮蓄膿等。掃于
本品是胃腸、子宮平滑肌的強興奮藥，使用時嚴格控制劑量及注意觀察。穩(wěn)妥的療法是用前先給患
畜油類、鹽類瀉藥以軟化糞便，對成年馬每隔 30～60min，每次小量皮下注射本品 1～2mg。對牛(瘤
胃弛緩和積食)亦可用上述方法軟化胃內(nèi)容物后反復(fù)給予小量(1～2mg)皮下注射。馬用本品后出現(xiàn)
汗腺大量分泌必須謹慎。
●毛果蕓香堿
【作用與應(yīng)用】主要興奮 M 膽堿受體，特別是對腺體的作用，促進唾液、胃腸及汗腺分泌，
能使胃腸平滑肌收縮，增加平滑肌張力蠕動。臨床上應(yīng)用同氨甲酰膽堿，用于瘤胃弛緩，但本品作
用比較溫和，其用法亦先行軟化糞便，隔 30～60 min 每次小量，皮下注射 20~40 mg。
毛果蕓香堿亦能作用于眼虹膜內(nèi)環(huán)狀肌的 M 膽堿受體，使環(huán)狀肌向中心收縮，產(chǎn)生縮瞳；在
眼科疾病中，常因機械或化學因素引起結(jié)膜炎或角膜炎并蔓延附近的虹膜組織，為了防止虹膜與晶
體粘連，可用擴瞳藥(1％~2％阿托品)和縮瞳藥(1％～3％毛果蕓香堿)交替點眼，每日一次。點眼后
10～15min 開始作用。
●新斯的明
【作用】本品屬膽堿酯酶抑制劑藥。與膽堿酯酶的親和力比乙酰膽堿大得多，結(jié)合的復(fù)合物可
進行分解，但水解慢，因而出現(xiàn)持久的內(nèi)源性乙酰膽堿作用。本品對心血管、腺體、支氣管平滑肌
作用較弱，對胃腸、膀胱平滑肌作用較強，另外，除在神經(jīng)肌肉接頭抑制膽堿酯酶外，還能直接與
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骨骼肌運動終板的 N2 受體結(jié)合，加強骨骼肌收縮。
【應(yīng)用】臨床用于瘤胃弛緩，促進蠕動。對牛、羊、馬、豬能提高骨骼肌收縮力。本品亦可作
狗保定使用箭毒過量時的拮抗藥及重癥肌無力的診斷與治療。1％溶液用做縮瞳藥。
【注意事項】①對機械性腸阻塞、胃腸完全阻塞或麻痹、痙攣疝及懷孕后期禁用；②本品過量
時，首先停藥并肌肉注射拮抗劑阿托品，亦可靜脈注射硫酸鎂，后者對骨骼肌具有直接抑制作用。
2.1.3 抗膽堿藥
1.M 受體阻斷藥
●阿托品
【作用】本品能與節(jié)后副交感神經(jīng)末梢支配效應(yīng)器上 M-膽堿受體相互作用，阻斷受體與乙酰
膽堿或其他膽堿能激動藥結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用。當膽堿能神經(jīng)沖動被阻斷之后，腎上腺素能
神經(jīng)支配占優(yōu)勢，結(jié)果出現(xiàn)擬交感神經(jīng)樣作用。小劑量能使唾液腺、氣管及汗腺(除馬外)分泌減少，
中劑量擴瞳及增加心率；大劑量減少胃腸及尿道活動；加大劑量減少胃液分泌。當大劑量過大時，
大量阿托品可進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞興奮。
【應(yīng)用】臨床上阿托品全身用藥可作為：①麻醉前給藥以減少唾液、呼吸道分泌及改善心臟活
動；②治療竇性心動過緩、房室不完全阻滯；③擬膽堿過量時的解毒藥；④有機磷酸酯中毒解毒藥；
⑤馬疝痛的解痙藥；⑥0.5％~1％溶液用做散瞳，治療虹膜炎、周期性眼炎及做眼底檢查。
【注意事項】本品的缺點在于藥物的多方面作用，因此必須確診后用藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)往往與
劑量有關(guān)�；夹笥靡话銊┝繒r作用稍輕，用高或中毒劑量則產(chǎn)生嚴重后果。本品的不良反應(yīng)也包括
瘤胃臌脹、便秘及尿潴留等。護理宜多給飲水。
●東莨菪堿
【作用與應(yīng)用】基本同阿托品，但對中樞作用因動物種屬不同而異。本品抗震顫作用是阿托品
的 10 一 20 倍。也可以用于麻醉前給藥.優(yōu)于阿托品。注意馬屬動物常出現(xiàn)中樞興奮。
2.N2 受體阻斷藥(骨骼肌松弛藥)獸醫(yī)臨床上使用 N2 膽堿受體阻斷藥，即骨骼肌松弛藥(簡稱肌
松藥)。它作用于神經(jīng)肌肉接頭。阻礙神經(jīng)沖動傳遞，使骨骼肌松弛。用于動物保定及配合淺麻醉
的手術(shù)。
肌松藥分除極化型和非除極化型兩類。除極化型肌松藥又稱非競爭型肌松藥如琥珀膽堿，能與
運動終板膜上的 N2 膽堿受體相結(jié)合。在肌肉細胞膜產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的去極化作用，
使骨骼肌松弛。非除極化型肌松藥又稱競爭型肌松藥如筒箭毒堿，能與運動終板膜上的 N2 膽堿受
體結(jié)合，本身并不激動受體，而是競爭性地阻斷乙酰膽堿的去極化作用，使骨骼肌松弛。筒箭毒堿
的神經(jīng)肌肉阻斷作用可被抗膽堿酯酶藥新斯的明對抗，使得乙酰膽堿的分解破壞推遲，并在受體部
位積聚，有效地與筒箭毒堿競爭膽堿受體。
●琥珀膽堿
【作劇】本品是超短時去極化型肌松藥。肌肉注射本品后 2~3min 開始作用，維持 10~30min。
肌松時間短的原因是因為藥物吸收后，很快被血漿假性膽堿酯酶水解為琥珀單膽堿和膽堿。前者部
分由尿排出，但如腎功能不全時可在體內(nèi)積蓄。各種動物的假性膽堿酯酶含量不同。馬、豬的含量
比牛羊高，故馬、豬用本品時較牛、羊安全。肌肉松弛性麻痹先從頭、眼部肌肉開始，隨后是喉、
胸、腹肌、四肢肌肉，最后為膈肌。多次應(yīng)用不產(chǎn)生蓄積和耐受現(xiàn)象。
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【應(yīng)用】①肌松性保定藥，國內(nèi)常用于保定野生動物作斷角、鋸茸。國外多用于馬、犬、貓。
②手術(shù)時用做輔助麻醉藥。
【注意事項】①本品有擬膽堿作用，能使唾液腺、支氣管腺大量分泌，用藥前宜注射小量阿托
品。對反芻動物用藥前應(yīng)停食半天。②嚴重肝病、慢性貧血、營養(yǎng)不良等患畜的血漿膽堿酯酶活性
下降�？赡苎娱L本品的藥效；年老體弱和妊娠家畜，忌用本品。③有機磷驅(qū)蟲藥能抑制膽堿酯酶活
性，顯著增加對本品的敏感性，應(yīng)避免使用。
2.1.4 擬腎上腺素藥
1.a-受體激動藥
●去甲腎上腺素
【作用】主要興奮 a-受體，使血管收縮，收縮程度與劑量有關(guān)。小劑量僅輕度收縮，較大劑
量可使外周血管顯著收縮。其次對心臟 β1 受體也有興奮作用，但比腎上腺素弱，對 β2 無作用。小
劑量時由于周圍血管收縮、心臟興奮及心輸出量增加，故有較強的升壓作用。
【應(yīng)用】主要用于治療休克，如失血性、創(chuàng)傷性或感染性休克，表現(xiàn)在微循環(huán)血流灌注不是和
有效血容量下降。因此休克的治療首先依靠輸液或輸血以補充血容量，改進重要器官的血液供應(yīng)，
改善微循環(huán)。如輸液或輸血后患畜血壓仍然低下，可適當短期應(yīng)用本品以提高血壓，增加腦、心的
血流量，并在短時間內(nèi)保證重要臟器的血液供應(yīng)。但不宜大劑量及長期應(yīng)用以免血管強烈收縮、血
管痙攣、微循環(huán)的血流灌注不足，使休克惡化。
2.a-受體及 β-受體激動藥
●腎上腺素
【作用】本品興奮 a-受體及 β-體。靜脈注射直接作用于心臟，提高心率及收縮力，增加收縮
壓；肌肉注射比皮下注射吸收稍快，后者在 5~10min 出現(xiàn)作用。本品還具有抗組織胺作用，收縮
血管、舒張支氣管平滑肌、解除內(nèi)源性組織胺釋放引起的血管擴張、微血管通透性增加及支氣管平
滑肌痙攣等過敏性休克癥狀。
【應(yīng)用】臨床上用于心臟復(fù)蘇、抗過敏，加入局部麻醉藥中以收縮血管，減少局部麻醉藥的吸
收而延長藥效。
心臟復(fù)蘇急救時，將 0.1％鹽酸腎上腺素注射液用生理鹽水或葡萄糖注射液作 10 倍稀釋后進行
靜脈輸入。必要時作心內(nèi)注射并須配合人工呼吸。對不甚危急的心力衰竭或輕度過敏性疾病，可
10 倍稀釋后皮下或肌內(nèi)注射。
●麻黃堿
【作用與應(yīng)用】中藥麻黃提取的生物堿，已能人工合成，化學性質(zhì)穩(wěn)定。本品與腎上腺素作用
基本相似，能興奮 a-體及 β-體，并能促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放內(nèi)源性去甲腎上腺素，而產(chǎn)生
間接的擬腎上腺素作用。
作用強度較腎上腺素弱而持久，以心血管作用為例，本品的升壓作用時間較腎上腺素長 7~10
倍，且能內(nèi)服，這是它的優(yōu)點。在應(yīng)用上可以靜脈注射或肌肉注射以維持和提高血壓。本品能有效
地松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管通道及減輕過敏反應(yīng)的癥狀，但作用比腎上腺素慢。主要用做平
喘藥，治療支氣管哮喘；外用治療鼻炎，消除黏膜充血腫脹。
3. β-受體激動藥
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●異丙腎上腺素
【作用】本品對 β1 及 β2 受體具有強烈興奮作用，對 a-受體無作用。興奮 β1 受體，能興奮心臟、
增加心肌收縮及房室傳導(dǎo)、增加輸出量、及擴張周圍血管(骨骼肌)，解除休克時小動脈痙攣，改善
微循環(huán)。興奮 β2 受體，能松弛支氣管平滑肌，增加呼吸氣量。
【應(yīng)用】主要用于治療急性支氣管痙攣；亦用于心臟驟停、高度房室傳導(dǎo)阻滯和休克治療，治
療休克必先補足血容量。
●克倫特羅
【作用與應(yīng)用】本品對 β2 受體具有選擇性興奮作用，顯著舒張支氣管平滑肌。緩解呼吸困難，
見效快，作用時間長。主要用于支氣管哮喘、肺氣腫等疾病的治療。國內(nèi)外均禁用做動物促生長劑。
2.1.5 抗腎上腺素藥
1.a-受體阻斷藥此類藥物能選擇性地阻斷 a-受體，取消腎上腺素(作用 a-受體，β-受體)的收縮
血管升高血壓的作用而翻轉(zhuǎn)為興奮 β-受體的舒張血管降壓作用。但對于去甲腎上腺素(主要作用 a-
受體)只能減弱或取消其升壓作用而無翻轉(zhuǎn)為降壓作用；而對異丙腎上腺素(主要作用 β-受體)則無
影響。
●酚妥拉明
【作用與應(yīng)用】本品為短效類 a-受體阻斷藥。主要用于犬休克治療，須補充血容量。
2.β-受體阻斷藥此類藥物能選擇性地與兒茶酚胺競爭 β-受體，因而取消 β-型擬腎上腺素作用，
如對抗心臟興奮(β1 受體)、血管及支氣管擴張(β2 作用)。
●普萘洛爾(心得安)
本品可阻斷心臟 β1 受體，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，減慢心率，降低血壓；阻斷 β2 受體，
表現(xiàn)支氣管收縮。主要用于抗心率失常，如犬心早搏。
2.2 傳入神經(jīng)藥物
作用于傳入神經(jīng)(又稱感覺神經(jīng))的藥物包括局部麻醉藥、保護藥和刺激藥。
2.2.1 局部麻醉藥
局部麻醉藥是一類能在用藥局部可逆性地阻斷感覺神經(jīng)發(fā)出沖動與傳導(dǎo)，并獲得局部組織痛覺
暫時消失的藥物。應(yīng)用局部麻醉藥的目的是進行外科手術(shù)，與全身麻醉藥不同，動物是在意識清醒
條件下進行的。
局麻藥結(jié)構(gòu)特點是：親脂部分芳香基有利藥物滲入神經(jīng)組織發(fā)揮局麻作用；親水部分烷胺基有
中等強度堿性，利于制成水溶性鹽酸鹽；中間部分以酯鍵或酰胺鍵形式結(jié)合成芳香酯類 (普魯卡因)
或酰胺類(利多卡因)，前者易水解，作用時間短，后者不易水解，作用時間長。
局麻藥進入組織，被中和后釋出游離堿基才發(fā)揮作用，其作用強度主要取決游離堿基濃度。急
性炎癥時，組織的 pH 偏酸，不利于游離堿水解，故局麻藥作用較弱。局麻藥的作用先后是痛覺、
溫覺、觸覺、壓覺。外周神經(jīng)纖維越細接受局麻藥的表面積愈大作用愈快。
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局麻作用的方式有：
(1)表面麻醉在眼、鼻、口腔黏膜上用藥，使感覺神經(jīng)末梢麻痹。
(2)浸潤麻醉以小劑量局麻藥多點注入組織內(nèi)，從注射點擴散到周圍組織以麻醉神經(jīng)末梢。
(3)傳導(dǎo)麻醉在神經(jīng)干附近注入劑量小而濃度較大的局麻藥，使向神經(jīng)干擴散，從而麻醉神經(jīng)
干分布的區(qū)域。
(4)硬膜外麻醉以局麻藥注入脊髓的硬膜外腔(通常在薦椎與第一尾椎間間隙刺入)，使該處脊神
經(jīng)麻醉。
(5)封閉療法將藥物注射與患部周圍或神經(jīng)通路，以阻斷病灶部位的不良沖動向中樞傳遞。
局麻藥吸收后在肝臟及其他組織代謝，吸收作用表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，包括興奮不安、
肌肉震顫和驚厥。家畜因使用局麻藥致死較少見�？梢粤驀娡租c靜脈注射急救。為了避免局麻藥吸
收，降低其毒性延長局麻作用時間，可在局麻藥中加入腎上腺素，比例為 100 000：1。
●普魯卡因
【作用】本品是最為廣泛應(yīng)用的第一個合成局部麻醉藥，安全有效。由于對黏膜穿透力差不適
于表面麻醉，而適用于浸潤麻醉。本品對血管無收縮作用，因此給藥后可進入血液循環(huán)，局麻時間
僅達 30min，若加入腎上腺素則可維持 1.5h。
在體內(nèi)大部分與血漿蛋白結(jié)合，在血漿和組織被假性膽堿酯酶迅速水解，從尿排出。當應(yīng)用大
劑量或誤注入靜脈時吸收速度超過假性膽堿酯酶的水解能力，則出現(xiàn)毒性。其表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)
興奮，心肌興奮性和傳導(dǎo)性降低。家畜對吸收本品后產(chǎn)生敏感性的順序是馬、豬、牛，癥狀為興奮、
狂躁、呼吸困難等。
【應(yīng)用】主要用做局部麻醉藥；亦可用于解痙與鎮(zhèn)痛，馬痙攣疝，5％溶液緩慢靜滴，每 100kg
體重 1.3~1.8mL。
●利多卡因
【作用與應(yīng)用】本品的特點是組織穿透力強，彌散廣，適于作表面麻醉，與普魯卡因比較，作
用出現(xiàn)快 2 倍，維持時間長一半以上，可達 1.5h。同時本品的擴張局部血管作用不顯著。
可用做表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)昧醉和硬膜外麻醉濃度。
●丁卡因
【作用與應(yīng)用】丁卡因酯溶性高，組織穿透力強。麻醉強度是普魯卡因的 10～15 倍，作用時
間比普魯卡因長 1 倍，毒性反應(yīng)為普魯卡因的 10～12 倍。主要用于表面麻醉和硬膜外麻醉。
2.2.2 保護藥
保護藥也稱皮膚黏膜保護藥，是一類對皮膚和黏膜部位的神經(jīng)感受器有機械保護作用，緩和有
害因子的刺激，減輕炎癥和疼痛的藥物。根據(jù)其作用特點可分為收斂藥、黏漿藥、吸附藥和潤滑藥。
1.收斂藥能沉淀破損組織的表層蛋白質(zhì)，形成一層保護性薄膜，緩和對感覺神經(jīng)末梢刺激，減
輕疼痛與滲出。如鞣酸溶液，鞣酸蛋白，明礬等。
2.吸附藥是一類不溶于水、性質(zhì)穩(wěn)定的微細粉末狀物質(zhì)，能吸附有毒物質(zhì)和化學刺激物。如藥
用炭、白陶土等。
3.黏漿藥是一類藥理性質(zhì)不活潑的高分子膠性物質(zhì)，如藥用淀粉等。
4.潤滑藥包括植物油類潤滑藥，如豆油、花生油等和礦脂類潤滑藥如凡士林、液體石蠟等。
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2.2.3 刺激藥
刺激藥對皮膚黏膜感受器和感覺神經(jīng)末梢具有選擇性刺激作用。臨床應(yīng)用刺激藥，通過在用藥
部位達到充血、發(fā)紅和緩解慢性炎癥。常用的有松節(jié)油、氨溶液。
3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理
3.1 全身麻醉藥
能使動物感覺消失，特別是痛覺消失，以便進行外科手術(shù)的藥物稱為麻醉藥。能使動物的中樞
神經(jīng)系統(tǒng)機能暫停，而表現(xiàn)感覺與意識消失，反射與肌張力部分或完全消失，但仍保持延髓生命中
樞興奮性的麻醉藥稱為全身麻醉藥。根據(jù)給藥途徑，全身麻醉分為吸入麻醉和注射麻醉(肌肉注射、
靜脈注射)。
3.1.1 吸入麻醉藥
吸入麻醉藥包括揮發(fā)性液體的氟烷、異氟烷、乙醚、甲氧氟烷和揮發(fā)性氣體的氧化亞氮等。揮
發(fā)性麻醉藥通過呼吸道吸入肺泡，肺泡中麻醉藥氣體濃度愈高，分壓愈大，在血液中的溶解度也越
大。這些麻醉性氣體在脂肪內(nèi)的溶解度較在水為大，而被循環(huán)送到全身類脂組織，由于中樞神經(jīng)系
統(tǒng)的脂質(zhì)比機體其他部分多，因而麻醉藥氣體更易分布到腦組織并發(fā)生麻醉作用。所以，隨著吸入
麻醉藥到達中樞的濃度可出現(xiàn)隨意運動期、興奮期和外科麻醉期，如果藥物過量，則可出現(xiàn)麻痹期。
吸入麻醉須有面罩及封閉式或半封閉式裝置以幫助動物吸入揮發(fā)性液體或者氣體達到麻醉的
目的。其優(yōu)點是易于調(diào)節(jié)麻醉深度，但須特殊裝置和專人監(jiān)視。
●麻醉乙醚
【體內(nèi)過程】分布于類脂質(zhì)高的組織如腦組織，再分布于血液量多的器官如心、肝、腎。在肝
與微粒體接觸轉(zhuǎn)化為乙醛、乙醇、乙酸及 CO2，分別隨尿及呼氣排出。
【作用】首先抑制皮層，出現(xiàn)不隨意運動性興奮，此期(誘導(dǎo)期)可達 10~15 min，隨藥物吸入
量增加而縮短。因此，需要先靜脈注射硫噴妥鈉作基礎(chǔ)麻醉，使迅速進入麻醉期。同時為減少乙醚
刺激呼吸道分泌應(yīng)作麻醉前給藥，可先肌肉注射阿托品。在麻醉過程中，動物肌肉松弛好，安全范
圍大。
●氟烷
【體內(nèi)過程】大部分經(jīng)肺以原形呼氣排出，小部分在肝中生物轉(zhuǎn)化為氯、氟、溴化物，隨尿、
汗、糞排出，CO2 由肺排出。
【作用】氟烷誘導(dǎo)期比乙醚短，起效快，蘇醒快，麻醉作用強，但肌松作用及鎮(zhèn)痛作用弱，無
黏膜刺激性。
3.1.2 注射麻醉藥
這類藥物常用靜脈注射麻醉，某些麻醉藥也可用于肌肉注射麻醉。靜脈注射麻醉是直接使藥物
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進入循環(huán)，因此不出現(xiàn)不隨意運動期(興奮期)反應(yīng)，動物迅速達到麻醉。方法簡便，但麻醉分期不
明顯。由于當前尚無一種麻醉方法或麻醉藥產(chǎn)生理想的麻醉，往往使用短時作用的靜脈注射麻醉藥
作吸入麻醉前的誘導(dǎo)麻醉或稱基礎(chǔ)麻醉。
麻醉藥注射后在體內(nèi)不易排出，麻醉深度不易控制，這是注射麻醉的弱點。但對使用麻醉藥有
經(jīng)驗的獸醫(yī)常應(yīng)用靜脈注射麻醉以使動物安靜進入外科麻醉期，不會出現(xiàn)興奮、掙扎及發(fā)生傷害人
畜事故，且不必有吸入麻醉裝置。靜脈注射麻醉后的蘇醒期比吸入麻醉長。
●硫噴妥鈉
【體內(nèi)過程】由于其脂溶性高，極易透過血腦屏障，1 min 內(nèi)動物迅速麻醉。數(shù)分鐘后藥物在
體內(nèi)重新分布至脂肪組織而致腦內(nèi)藥物濃度下降，最后在肝破壞，由尿排出。
【作用與應(yīng)用】對大腦皮層抑制作用快，迅速出現(xiàn)麻醉，由于藥物在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)運、儲存于脂
肪組織內(nèi)而致麻醉作用極為短暫。以犬為例，靜脈注射 15~17mg/kg，可獲得 7~10min 麻醉，
18~22mg/kg 達 10~15min 麻醉，而 22~29mg/kg 則達 15~25min 麻醉。用其大劑量或重復(fù)給藥，可
增強麻醉深度，延長麻醉時間，但也容易引起呼吸抑制，必須慎用。本品肌松作用差，鎮(zhèn)痛作用弱。
常用于牛、豬、犬的全身麻醉或基礎(chǔ)麻醉藥、馬屬動物的基礎(chǔ)麻醉藥。
●氯
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